Таблица для проверки зрения

Немного истории

Самая первая таблица проверки остроты зрения была разработана нидерландским офтальмологом Херманном Снелленом в 1862 году. До этого многие окулисты пытались составить нечто подобное, но проверять по ним глаза было сложно и результаты были сомнительными и недостоверными. Эта же таблица показывала отличный результат. Она до сих пор используется в англоязычных странах. Только в ней за единицу измерения берут не метры, а футы и проверка идет с 6 метрового расстояния.

В СССР это была самая распространенная методика диагностики остроты зрения. Ее модификации используются по сей день в постсоветских странах. Самые известные из них — проверочная таблица Сивцева и его учителя Головина. Ведь даже сейчас невозможно отказаться от испытанного и простого способа определения остроты зрения — при помощи специальных таблиц, которые были разработаны еще в 1923 году. Примерно тогда же была создана и таблица для не умеющих читать детей.

Сейчас существуют современные методы компьютерной диагностики, при помощи которой офтальмологи ставят точные диагнозы и определяют любые проблемы глазного яблока. Система диагностики та же — человеку надевают специальные очки с виртуальным экраном вместо линз, на котором возникают изображения букв, человеку остается лишь называть их.

Как распознать патологию?

Как уже было отмечено, определение дальтонизма у детей затруднено. Ребенок, страдающий от этой аномалии, гораздо позже сверстников начинает самостоятельно называть цвета окружающих предметов и объектов. Родители замечают, что, как бы часто они не повторяли правильные варианты, их малыш все-равно продолжает путаться. Некоторые оттенки маленькие пациенты воспринимают в искаженном виде, поэтому они попросту не способны достоверно определять их.

Бывает, что диагноз «цветовая слепота» ставится человеку во взрослом возрасте. Например, при прохождении стандартного осмотра у офтальмолога или при медкомиссии, в рамках которой водитель обязан посетить окулиста для диагностики зрительных функций.
Для выявления патологии преимущественно используются таблица Рабкина или схожий по принципу работы тест Ишихары, основанный на изучении картинок. Также может проводиться FALANT-тест, базирующийся на определении цвета маяка, расположенного на некотором расстоянии. Эти методики являются весьма достоверными.

Альтернативные методы определения бинокулярного зрения

Не всегда есть возможность быстро попасть на прием к офтальмологу и пройти четырехточечный цветотест. В этом случае можно использовать более простые методы исследования, которые помогут выявить возможные нарушения бинокулярности даже в домашних условиях.

Самым известным способом проверки бинокулярного зрения является метод Соколова. Он широко известен как «дыра в ладони», и для его проведения не нужны специальные приборы или сложное оборудование. Достаточно взять трубку длиной примерно 30 см (это может быть просто скрученный лист бумаги), приложить ее к одному глазу и посмотреть вдаль. Ладонь нужно поднести к краю трубки, закрывая при этом обзор свободному глазу.

Если Ваши зрительные органы работают согласованно, получают изображение одновременно, и мозг сливает их в единый образ, то Вы увидите, что в ладони образовалась «дыра». Такой эффект возникает из-за того, что картинки с правого и левого глаза накладываются друг на друга, соединяясь в цельное изображение.

Если «дыра» не появилась, то у Вас, скорее всего, монокулярное зрение, и нужно как можно раньше попасть на прием к офтальмологу. Если Вы видите «отверстие», но оно смещено от центра ладони в сторону, то можно предположить у Вас одновременное зрение.

Другой способ проверить бинокулярность своего зрительного восприятия — взять два карандаша и, держа один вертикально, а второй горизонтально, попытаться их соединить в одной точке. При нормальном зрении у Вас получится это сделать без проблем. Если карандаши никак не сходятся вместе, вероятно, в зрительном восприятии принимает участие только один глаз.

Определить со стопроцентной вероятностью, есть ли у Вас нарушения бинокулярного зрения, сможет только врач-офтальмолог. При необходимости он проведет цветотест и другие исследования, необходимые для постановки точного диагноза. 
 

Лечение дальтонизма

На сегодняшний день не существует медикаментозной схемы лечения цветовой слепоты. Если патология появилась вследствие каких-либо других заболеваний, вполне вероятно, что она отступит, когда исчезнет первичная причина.
Чтобы позволить людям с подобными расстройствами вести полноценный образ жизни, были придуманы очки, улучшающие цветовое зрение. В такой оптике используют специальные фильтры, однако в данном случае подразумевается лишь коррекция, но не лечение патологии.

Подобные оптические приспособления дают положительные результаты при тестировании с помощью таблиц Рабкина. Когда исследуемый смотрит на картинку, происходит коррекция оттенка и фона. Как следствие, изображение воспринимается иначе, повышается контрастность. Люди, использующие фильтры, указывают на то, что их цветовое зрение существенно улучшается, они могут распознавать ранее неизвестные оттенки, лучше ориентироваться в пространстве.
В случае врожденного дальтонизма у взрослых и детей о полном исцелении речи не идет. Современная офтальмология может предложить лишь скорректировать цветовое восприятие человека. При этом в целях безопасности очковую оптику не рекомендовано использовать в тех сферах занятости, где от работника требуется повышенная внимательность.
 

Что такое дальтонизм?

Чаще всего дальтонизм (второе название — цветовая слепота) определяется как врожденная патология, которая характеризует аномалию восприятия цветов. Гораздо реже болезнь диагностируется как приобретенная. Клиническая симптоматика дальтонизма напрямую связана с

В этой статье

формой заболевания. Как правило, патология не подразумевает полного отсутствия способности цветовосприятия у больного. Но бывают случаи, когда человек вовсе не может определять оттенки цветовой палитры. При некорректном цветоощущении зрительная система человека претерпевает определенные нарушения, связанные с пигментами сетчатой оболочки. При этом не всегда страдает рефракция.Дальтонизм — заболевание, получившее свое название в честь известного в мировой истории химика Дж. Дальтона. Собственно, этот научный деятель и сам страдал от наследственной формы данной болезни. В его работах первое упоминание об аномалии датируется 1794 годом.
Считается, что чаще всего подвержены цветовой слепоте представители мужского пола.

Проверка на дальтонизм: что представляет собой таблица Рабкина?

Существует 27 основных и 20 дополнительных полихроматических таблиц Рабкина. Карточки, относящиеся к первому типу, служат для выявления цветовой слепоты, ко второму — для уточнения диагноза.
Соответствующие таблицы и карточки можно наблюдать в любом кабинете окулиста. Врач предлагает пройти проверку всем пациентам в рамках стандартного осмотра.

Таблицы в кратчайшие сроки позволяют определить, страдает ли человек дальтонизмом. Для диагностики исследуемому предлагается изучить поочередно разноцветные картинки, в которых «спрятаны» фигуры и цифры. В рамках теста на рассмотрение каждого изображения карты отводится не более 5 секунд. В зависимости от того, какие числа или фигуры удается разглядеть пациенту, врач определяется с его диагнозом (либо отсутствием такового).

По схожему принципу проводится тест Ишихары, позволяющий определить наличие или отсутствие патологии. Кроме того, для диагностики дальтонизма используется тест FALANT. В данном случае пациенту предлагается определить цвет маяка, который находится на некотором расстоянии. Все перечисленные методики являются весьма достоверными и активно используются в настоящее время.

Что такое острота зрения?

Фактически зоркость глаза, или острота зрения, представляет собой величину, указывающую на то, какое количество строк из таблицы Головина — Сивцева человек различает на расстоянии 5 метров. У остроты зрения нет определенной единицы измерения. Условно принято считать, что идеальным показателем является 1,0, или 100%. В данном случае пациент может без проблем различить полностью все 10 строк таблицы — сверху вниз. Если зоркость глаза составляет 0,9, человек распознает только 9 строк из 10, и так далее. Таким образом, данный показатель указывает на то, с какого расстояния человеку удается четко различать тот или иной предмет. Интересно, что некоторые люди имеют чрезмерно высокую остроту зрения: 150%, 200% и даже 300%. В данном случае они легко могут распознать 12 строчку в таблице Сивцева на расстоянии более пяти метров. При этом человек не испытывает повышенных зрительных нагрузок и комфортно себя чувствует. К такой аномалии зрительной системы могут привести генетические факторы, например, компактное расположение элементов сетчатой оболочки, которые отвечают за высокую четкость видимости предметов. Поэтому показатель 100% зоркости глаза является весьма относительным. В повседневной жизни считается, что человек имеет нормальное зрение, если без усилий различает мелкие предметы и при этом хорошо видит объекты вдали. При этом видимость у каждого глаза может быть разной.

Какое зрение является нормой:

  • Принятым показателем считается 1, или 100%;
  • Зоркость глаза не имеет единицы измерения;
  • При хорошем зрении человек может легко распознать 10 строку таблицы Головина — Сивцева с 5 метров;
  • Четкость видимости некоторых людей превышает привычные 100%, что связано с генетическими особенностями.

Некоторые ошибочно путают показатель остроты зрения с рефракцией — величиной, отвечающей за оптическую силу преломления световых лучей и их фокусировку в макуле (центре сетчатки). На самом деле рефракция является только одним из параметров, влияющих на качество восприятия объектов. Четкость видимости также во многом зависит от ширины зрачка, прозрачности хрусталика, состояния нервных окончаний сетчатой оболочки и глаз, размера зрительных колбочек и прочих факторов.

Зачастую снижение остроты зрения связано с присутствием различных аномалий рефракции: дальнозоркости, близорукости, астигматизма и прочих.

Уделив тестированию всего 3-5 минут, Вы сможете примерно оценить видимость букв, цифр или изображений в таблице. Серьезные отклонения от нормы являются поводом для посещения врача-офтальмолога и проведения диагностики.

Характеристики центрального зрения

С помощью центрального зрения глаз может воспринимать мелкие детали рассматриваемых объектов. По сравнению с периферическим этот тип зрения является эволюционно более новым и осуществляется центральной ямкой – самым тонким местом на сетчатке. На этом участке сконцентрировано большое количество колбочек, которые воспринимают световые раздражения. Они преобразуют их в электрические импульсы, которые по проводниковому отделу достигают коры головного мозга. Каждая колбочка посылает сигнал по отдельному нервному волокну, результатом чего является четкое изображение самых маленьких объектов.

Установить нарушения форменного зрения можно при оценке его остроты. Эта характеристика описывает способность глаза видеть две точки отдельно друг от друга. Оценка остроты в офтальмологии проходит с помощи визометрии, скиаскопии, а в отдельных случаях при определении оптокинетического нистагма.

Что нужно делать родителям, чтобы не допустить болезней глаз у детей

В целях профилактики нарушений зрения:

  • С раннего возраста приучите ребенка не трогать глаза руками, не тереть их и не подносить к ним посторонние предметы.
  • Приучите малыша умывать глаза прохладной проточной водой утром и вечером.
  • Объясните, что опасно долго смотреть на яркий свет.
  • Проконтролируйте режим зрительных нагрузок – просмотр ТВ и компьютерные игры у дошкольников должны занимать не больше 15-30 минут в день, а у школьников – не больше 1-2 часов в зависимости от возраста.
  • Расстояние до телевизора должно равняться пяти диагоналям экрана, среднее расстояние до монитора – 60 см, до книги – не меньше 30 см.
  • Обеспечьте регулярные прогулки – во время них зрительный аппарат отдыхает.
  • Обеспечьте хорошее освещение рабочего места – свет должен падать слева либо сзади (но не справа или спереди).
  • Школьников приучите каждые 45 минут делать перерывы на глазодвигательную гимнастику. Она представляет собой простые движения глазами – моргания, вверх-вниз, вправо-влево, по и против часовой стрелки, вдаль и на кончик носа.
  • Убедитесь, что в рационе ребенка достаточно зеаксантина и лютеина – пигментов, необходимых зрительному аппарату для защиты сетчатки глаз от вредного компьютерного излучения синего спектра. Эти вещества содержатся в сладком перце, шпинате, петрушке, зеленом горошке, кабачках и фисташках.
  • Проконсультируйтесь с офтальмологом – иногда целесообразно пропить курс поливитаминов для глаз.

Почему люди не могут различать цвета?

У человека с нормальным зрением в рецепторах сетчатки  содержатся в достаточном количестве такие пигменты, как хлоролаб, эритролаб и родопсин. В офтальмологии этот набор обозначается как трихромат. Если один или же несколько пигментов являются неполноценными или полностью отсутствуют, наблюдается нарушение восприятия цвета. В результате диагностируются те или иные формы дальтонизма.Природа заболевания у детей обуславливается передачей аномальной Х-хромосомы, которая тесно с ним связана. Практически всегда дальтонизм передается от матери к сыну (женщина выступает носителем гена). В случае приобретенной формы болезни патология, как правило, возникает из-за повреждения сетчатки либо зрительного нерва. Таблица Рабкина — лучший метод выявления нарушений цветоощущения.

Дуохромный тест

Он используется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица для проверки зрения представляет собой разделенный на две половины прямоугольник. Одна половина раскрашена в красный цвет, а другая — в зеленый. В центре четырехугольника расположены буквы. Пациент смотрит на плакат и рассказывает врачу, буквы на поле какого цвета ему легче различить. Если он видит оптотипы на красном фоне, то у него миопия, если лучше различает знаки на зеленом поле, он страдает гиперметропией. При хорошем зрении видны оптотипы на обеих половинах прямоугольника. Если пациент уже имеет проблемы со зрением, то проверка осуществляется в очках или контактных линзах, которые он носит. После процедуры врач будет корректировать оптическую силу средства коррекции, которое использует пациент.

Определение остроты зрения в домашних условиях

Возможно ли определить остроту зрения самостоятельно дома? Вы можете использовать для этого таблицы, которые описаны выше. Однако стоит учитывать, что создать такое же освещение, как в кабинете окулиста, достаточно сложно. В связи с этим и результаты проверки будут не настолько достоверными. Зато они могут дать примерное представление о состоянии зрения и стать поводом для посещения врача.

Изготовьте таблицу Сивцева сами. Скачайте ее в интернете и распечатайте на принтере. Можно склеить четыре листа А4 скотчем. Также Вы можете самостоятельно нарисовать плакат на листе А1. Сделайте буквы максимально черными с помощью маркера. Далее повесьте таблицу на стену. Десятая строчка должна быть на уровне глаз. После этого отойдите от плаката на 5 метров и прочитайте оптотипы левым и правым глазом.

Есть и более простой способ определить остроту своего зрения дома. Для этого загрузите на компьютере соответствующее приложение. Вы легко найдете сайты, на которых есть таблицы с нужным масштабом. Сядьте напротив монитора на расстоянии 30-50 см. Настройте яркость экрана. Он не должен быть слишком ярким или тусклым. Освещение в комнате также должно быть комфортным для глаз. Убедитесь, что экран не отбрасывает бликов. Они искажают результаты проверки. Обследование проводится только при хорошем самочувствии пациента. Любое недомогание может отразиться на итогах тестирования.

Как уже было отмечено, способы проверки были придуманы давно. Они применяются и сегодня. Некоторые офтальмологи используют проекторы для вывода таблицы на экран. Такая техника позволяет сделать освещение и контрастность максимально удобными для обследования. Принцип определения параметров зрения и расшифровка результатов остались такими же, как и много лет назад.

Почему водителей проверяют на дальтонизм?

Дальтонизм у водителей опасен как для человека, управляющего автомобилем, так и для тех, кто его окружает. При полной цветовой слепоте снижается способность полноценно следить за ситуацией на дороге. Водитель, даже при условии нормальной рефракции, будет затрудняться при считывании дорожных знаков, путаться в сигналах светофора и т.д.

Поэтому проверка на дальтонизм — обязательное условие для прохождения медкомиссии будущим водителем, без наличия которой в России не выдают права. Таким образом, человеку, страдающему дальтонизмомом, по закону нельзя водить. Но в реальной жизни многие люди с данной патологией продолжают садиться за руль. Особенно при частичном нарушении цветового восприятия, которое не является критичным и не мешает контролировать ситуацию на дороге.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Медицинский осмотр водителей является обязательным для всех без исключения. Законом предусмотрены порядок и правила его проведения.

Заключение врача-офтальмолога выдается на основании проверки зрения по следующим направлениям:

  1. Острота.
  2. Цветоощущение.

С пониманием процесса проверки остроты зрения, как правило, вопросов не возникает. Касательно пункта проверки на цветоощущение, уточнения и разъяснения, то понадобится водителям, готовящимся к прохождению осмотра.

Цветоощущение человека определяется наследственностью. В центральной части сетчатки здорового пациента находятся чувствительные к цвету нервные рецепторы, так называемые колбочки. Каждая колбочка содержит пигменты белкового происхождения. Таких пигментов всего три.

Отсутствие какого- либо из трех цветочувствительных пигментов считается отклонением и влечет за собой нарушение цветового восприятия.

Задача специалиста, проводящего осмотр, определить норму или выявить аномалии цветоощущения. Для этих целей проводится тестирование.

По результатам тестирования безошибочно выявляют типы цветового зрения:

  1. Нормальный тип — трихромат. Все три пигмента (красный, зеленый и синий) присутствуют.
  2. Аномальный тип — дихромат. Присутствуют только два из трех возможных пигментов.
  3. Аномальный тип — ахромат. Полное отсутствие цветочувствительных пигментов.

Как проводится определение бинокулярного зрения с помощью цветотеста?

Перед началом исследования врач должен проверить качество световых фильтров. Для этого человек, который проходит тестирование, прикрывает специальным щитком поочередно левый, а затем правый глаз. В первом случае он видит только два красных кружка, а во втором случае — три зеленых. Такие результаты проверки свидетельствуют, что цветотест в норме и можно приступать к основному исследованию  бинокулярного зрения.
Оно проводится при двух открытых глазах, которыми человек должен смотреть на круглые отверстия в аппарате. В зависимости от того, какое изображение он видит, офтальмолог интерпретирует результаты теста.

Четыре кружка — бинокулярное зрение.

Если во время теста человек видит четыре круга, это всегда означает нормальное бинокулярное зрение. Однако те цвета, в которые они окрашены, указывают на отсутствие или наличие ведущего глаза. 
Два красных и два зеленых кружка означают, что ведущим глазом является правый. 
Если человек видит один красный и три зеленых круга, то ведущий — левый глаз. 
Один белый, один красный и два зеленых круга обозначают, что ведущий зрительный орган отсутствует.

Пять кружков — монокулярное зрение

Если пациент при исследовании зрения на бинокулярность рассмотрел на аппарате сразу пять кружков, то это однозначно свидетельствует об одновременном зрении.
Если левый красный круг расположен правее среднего зеленого, это указывает на косоглазие по сходящемуся типу (когда косящий глаз направлен к носу).
Если левый красный кружок расположен левее среднего зеленого, можно диагностировать расходящееся косоглазие (косящий глаз направлен наружу).
Если левый красный кружок расположен ниже или выше среднего зеленого, это является признаком косоглазия по вертикальному типу.

Три или два кружка — монокулярное зрение

Пациенту, который при прохождении цветотеста видит только два красных или три зеленых кружка, ставят диагноз монокулярное зрение правого или левого глаза соответственно. 

Методика проверки зрения

Если позволяет расстояние, то таблицу располагают на расстоянии 5м от пациента.  Для того, чтобы получить объективный показатель остроты зрения, необходимо соблюдение и еще одного условия: адекватного освещения. В кабинете врача обеспечить его легче: таблица располагается либо в освещенной коробке, либо рядом с двумя источниками света.

В домашних условиях необходимо также обеспечить такие условия, поскольку при других обстоятельствах полученные результаты не будут достоверными. Лампы должны быть установлены на расстоянии 1,2 м от пола.

Непосредственно для определения остроты зрения пациент садится на кресло, один глаз закрывается непрозрачной белой табличкой. Помощник врача показывает указкой буквы, пациент через несколько секунд должен назвать их.

По правилам начинать следует с более мелких букв, переходя к крупным строчкам.

Если проблему вызывает опеределение даже первого ряда таблицы Сивцева, то можно говорить о нарушении зрения менее 0,1. Объективно определить точно остроту в таком случае возможно при помощи специальных таблиц с оптотипами Поляка.

Вторая методика – это приближения на каждые 50 см, при этом показатель зрения определяется по формуле в зависимости от того, на каком расстоянии пациент видит буквы.

Осмотр офтальмолога – обязательный пункт

Диагностика у окулиста является непременным условием, без которого вам не выдадут допуск к вождению.

Прохождение медосмотра у этого специалиста нужно как для самого водителя, чтобы он не создавал аварийных ситуаций на дороге, так и для других участников движения.

Если у человека плохое зрение, то он, например, может не увидеть идущего человека или лежащее на дороге препятствие, из-за чего может случиться ДТП с различными последствиями.

Осмотр у окулиста – необходимый пункт, обеспечивающий безопасность на дороге

Именно поэтому врачи уделяют особое внимание остроте зрения будущих автолюбителей

Как проверяют остроту зрения?

Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов. Острота зрения определяется офтальмологом с помощью таблиц и компьютерного оборудования. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector