Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Что происходит после кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) — это сложная операция, которая проводится при наличии у роженицы ряда показаний. Родоразрешение проходит обязательно под анестезией:

  • эпидуральной или спинальной — применяются чаще всего, различаются длиной используемых игл и местом введения препарата;
  • общим наркозом.

Сама операция длится всего 20–40 минут. Однако после неё требуется серьёзное восстановление.

Сразу по окончании наложения швов или скоб женщину переводят в отделение реанимации (либо в палату интенсивной терапии, если это предусмотрено лечебным учреждением). Здесь она проходит восстановительный период, набирается сил и готовится к полноценной встрече со своим новорождённым малышом.

Чаще всего при КС применяют спинальную или эпидуральную анестезию

После операции КС проводят ряд мероприятий, помогающих роженице быстрее восстановиться:

  • сразу после операции на живот помещают пузырь со льдом, который помогает продлить обезболивающий эффект, а также снижает риск кровотечения;
  • вводят Окситоцин или Динопрост, которые ускоряют сокращение матки;
  • в случае необходимости назначают лекарства для нормализации работы ЖКТ и антибиотики, которые помогают избежать ряда послеоперационных осложнений;
  • обеспечивают уход и постоянный мониторинг состояния женщины, которые способствуют быстрому восстановлению организма, для того чтобы мама как можно скорее смогла самостоятельно ухаживать за появившимся на свет крохой.

Малыши появляются на свет совсем беззащитными, и маме необходимо как можно скорее восстановиться после операции, чтобы обеспечить уход за ребёнком

Субинволюция матки

После родов ваша матка находить на уровне пупка. С каждым днем ее размеры уменьшаются на 2 см и живот становиться все меньше.

На 7-8 сутки, матка прячется за лоном. Бывают случаи, когда матка сокращается медленнее и в ней скапливаются сгустки крови. Это так называемая субинволюция матки.

Субинволюция чревата кровотечением или нагноением содержимого матки. Кровотечения после родов очень обильные, и если вы будете дома, то пока доберетесь до больницы, может потребоваться переливание крови.

На 5-6 сутки врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Оценит размеры матки, характер выделений, их цвет и запах, закрылась и сформировалась ли шейка матки, нет ли сгустков в матке.

Если доктор заподозрит неладное, то, скорее всего, назначит УЗИ. Это делается для того, чтобы не пропустить субинволюцию матки. Если будет подозрение на этот недуг, придется на несколько дней задержаться и пролечиться.

Во время операции

В операционной пациентка надевает бахилы и шапочку. Для профилактики тромбоза используются эластичные бинты или компрессионные чулки. Все остальное пациентка снимает. Ей помогают устроиться на операционном столе. После проведения анестезии (для укола надо повернуться на бок, а потом снова лечь на спину) ей подключается капельница и надевается манжета для измерения артериального давления. Верхнюю часть туловища отгораживают от операционного поля ширмой. Ставят катетер для отвода мочи, обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.

Далее, врач рассекает брюшную стенку и матку, вручную извлекает плод, перерезает пуповину и передает ребенка на обработку. С начала операции до этого момента проходит всего 5-10 минут. Затем матери показывают малыша, в некоторых роддомах ненадолго прикладывают его к груди и уносят в отделение новорожденных. После этого врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее рассасывающимися шовными материалами. На брюшную стенку накладывают косметический внутрикожный шов, обрабатывают его антисептиком и накладывают повязку. Вся операция в целом занимает около 30-40 минут.

А если у мамы двойня?

Иногда у мамы двойное счастье — рождаются сразу двое малышей. В таких случаях часто проводится операция. Это связано с тем, что многоплодная беременность относится к группе риска и ситуации необходимости кесарева сечения возникают чаще.

двойни часто рождаются путем кесарева сечения

Отличием кесарева сечения при извлечении двойни является более длительное оперативное вмешательство. На таких операциях практически всегда присутствует реабилитолог, чтобы оказать немедленную помощь детям при необходимости. При плановом кесаревом операция назначается маме двойняшек на 1–2 недели раньше, чем в случае с одноплодной беременностью. Это связано с тем, что двойняшки рождаются обычно немного раньше.

Выписка мамы двойняшек после кесарева сечения осуществляется по тем же правилам, что и в случае с одним ребёнком. То есть рождение сразу двух малышей не является показанием для более длительного пребывания мамы в роддоме.

Традиционно после кесарева сечения женщину выписывали на 7–9 сутки, но современная медицина позволяет ускорить этот процесс до пятых-шестых суток. Перед этим тщательно оценивают состояние матери и малыша: назначают анализы и проводят обследования. Если у женщины возникают осложнения, она остается в роддоме дольше. Конкретный срок выписки в таких случаях решается на врачебном консилиуме и является индивидуальным.

Сколько нужно лежать в реанимации после инфаркта?

Лечение инфаркта миокарда происходит в условиях стационара. Основной целью врачей является стабилизация состояния. Дальнейший курс терапии направлен на предотвращение образования тромбов, улучшение питания сердца и остановку некроза. Сколько лежат в реанимации после инфаркта? Это зависит от степени тяжести поражений. Достигается результат благодаря применению медикаментов и коррекции образа жизни. При их неэффективности рекомендовано оперативное вмешательство.

Реанимация при инфаркте подразумевает проведение интенсивной терапии, направленной на поддержание основных жизненных функций и стабилизацию состояния. Для достижения результата вводятся определенные запреты и рекомендации. Это:

При остановке сердца применяются методы сердечно-легочной реанимации. Временить с ними нельзя, поэтому желательно, чтобы оказали помощь (провели непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) больному рядом находящиеся люди. Приехавшая бригада специалистов продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности, предотвращая гибель клеток головного мозга. Подобное состояние наступает из-за прекращения работы сердца и дыхательной функции на фоне обширных некротических поражений. Длительность реанимации обычно составляет примерно полчаса. Шанс выжить у больного значительно повышается при оказании помощи в первые пять минут после приступа.

По ее результатам станет понятно, что делать в условиях реанимации при инфаркте. В большинстве своем пациенту назначается внутривенный ввод препаратов для стабилизации работы сердца, предотвращения образования тромбов и их разжижения. В тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство:

Продолжительность курса терапии в больничных условиях зависит от состояния пациента, скорости ег

Источник

Можно ли самостоятельно выписаться из роддома

Если женщина хочет уйти домой раньше положенного срока, то это можно сделать после написания официального заявления. В нем обязательно прописывается, что пациентка берет на себя ответственность за все возможные риски, осложнения, которые могут произойти после выписки из роддома. При этом врач проводит обязательный осмотр женщины и ребенка, в случае выявления патологий в выписке отказывают.

Специалисты не рекомендуют принимать такое решение. Очень часто осложнения проявляются через несколько дней после рождения, в таком случае женщину с ребенком забирают в дежурную больницу.

Документы к выписке

Когда женщину выписывают из роддома, ей в обязательном порядке должны вручить пакет документов, который включает:

  • обменную карту с информацией о роженице и новорожденном;
  • два талона родового сертификата, на основании которых будут оплачены первые два полугодия предоставления медицинских услуг по диспансерному наблюдению малыша;
  • справка о рождении ребенка, заверенная подписью врача и мокрой печатью родильного дома; впоследствии этот документ предоставляется в органы регистрации актов гражданского состояния и собес для получения свидетельства о рождении и единовременного пособия по рождению ребенка.

Откровенно говоря, главное не то, сколько дней вас и ребенка будут держать в роддоме после родов, а то, чтобы вы оба были здоровы.

Вот, по большому счету, и все, о чем мы хотели поговорить сегодня. Легких вам родов и счастливых деток, дорогие мамочки!

Загрузка…

Преждевременные роды

Малыш, появившийся на свет раньше срока, требует особого внимания. У него не до конца сформировались органы, которые самостоятельно еще не могут функционировать вне материнской утробы. Поэтому новорожденный и его мама будут находиться в больнице до того момента, пока здоровье малыша не нормализуется. Скорее всего, его переведут в отделение патологии. В таких случаях, сколько лежать в роддоме после родов, точно не скажет ни один врач. Все будет зависеть от состояния здоровья новорожденного.

Зачастую у малыша, родившегося раньше срока, наблюдается недоразвитость системы дыхания, поэтому его помещают в Сколько понадобится времени врачам, чтобы помочь малышу нормально дышать, зависит от его жизнеспособности.

Благоприятные условия

Несмотря на то, что успех ЕР после КС нельзя стопроцентно предсказать, есть факторы, объективно увеличивающие шансы на самостоятельные роды:

  • Возраст женщины меньше 40 лет;
  • Естественные роды в анамнезе;
  • Доношенная беременность;
  • Естественное начало родовой деятельности;
  • Единственная операция, проведенная в нижнем маточном сегменте и прошедшая без осложнений;
  • Отсутствие диагноза, приведшего к первому КС;
  • Небольшая масса плода (не более 3500 – 3700 г);
  • Головное предлежание плода;
  • Локализация плаценты вне рубца;
  • Преобладание в рубце мышечной ткани;
  • Отсутствие объективных показаний к проведению повторной операции.

Когда же начинают идти первые месячные после кесарева

Процесс заживления начинается сразу. Каждый день наша матка начинает сокращаться. Еще во время пребывания в стационаре очень часто врачи назначают препараты для сокращения матки. В норме матка должна сокращаться до 1 см в день.

Во время заживления обязательно должны быть выделения, по-другому их называют лохии. Их ни в коем случае не стоит путать с менструацией. Вначале они имеют красный цвет, очень часто в таких выделениях присутствуют сгустки, этого не стоит пугаться, идет нормальный процесс заживления.

Если все идет нормально, то выделения густеют, приобретают темный цвет и уменьшаются в количестве. В самом конце они становятся светлыми и полностью прекращаются. Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм.

Женщина в обязательном порядке должна следить за характером и процессом очищения матки.

Вот несколько факторов, которые должны Вас насторожить:

Если выделения прекратились внезапно, при сроке до 6 послеродовой недели. Ведь если лохи внезапно прекратились, то это значит, что нарушилась сократительная способность матки, что указывает на ее недостаточное очищение. Либо произошел спазм шейки матки, т.е. шейка матки закрылась и выделения не выходят наружу. Скапливание лохий внутри, может быть причиной возникновения воспалительного процесса или послеродового эндометрита

Очень скудные выделения в первые дни. Также является сигналом плохого очищения матки.

Сильная ноющая боль по низу живота. Конечно, просто боли будут присутствовать в любом случае, но если они такого характера, что невозможно встать либо передвигаться, то нужно объявлять тревогу. Выделения в больших количествах, когда нужно менять прокладку каждые 2 часа, с сгустками крови. В этом случае может быть угроза внутриматочного кровотечения. Конечно, не забываем и об индивидуальности каждого организма, но тем не менее Ваш лечащий врач должен знать о количестве выделений.

Неприятный резкий запах На запах лохий всегда обращаем внимание

Это очень важно Присутствие запаха указывает о проникновении бактерий в организм, где на незащищенности поверхности раны очень быстро возникает воспалительный процесс, который иногда невозможно остановить только подбором курса антибиотиков, а применяют и хирургическое вмешательство – выскабливание полости матки. Цвет лохий

Он не должен быть насыщенно алого или яркого цвета

Цвет лохий. Он не должен быть насыщенно алого или яркого цвета

Если кровь при выделении ярко красного цвета, то это считается нарушением свертываемости и открытием внутреннего кровотечения. Требуется немедленная госпитализация.При наличии хотя бы одного из этих признаков, это повод обращения к гинекологуОбязательно в первые дни после родов старайтесь опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. Содержимое в них, давит на матку и приводит к застоям выделений, создается благотворная среда для размножения бактерий, которые приводят к воспалительному процессу.

Нормально идущие лохии — это признак, что у Вас все в порядке.

Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм. Вот теперь и можно ждать настоящих месячных.

Сроки наступления менструального цикла у каждого сугубо. Время их наступления зависит от:

  1. Возраста рожавшей женщины. У более молодых заживление проходит быстрее, и менструация начнется раньше.
  2. Общее физическое состояние организма. После кесарева сечения часто бывает анемия, возникающая из-за потери крови во время родов.
  3. Если имелись различные патологии во время прохождения беременности.
  4. Не последнюю роль на восстановление менструального цикла влияет и Ваше психоэмоциональное состояние.

Если вдруг, по какой-то причине у Вас отсутствует лактация, и Вы не кормите грудью то в этом случае менструальный цикл после проведенной операции кесарева сечения, наступает уже через 8 недель после родов. А вообще считается нормой, когда первые месячные после кесарева появляются через 2-3 месяца. Врачи рекомендуют обследоваться у врача после 2 месяцев проведения операция.

Когда выписывают?

Еще 15-20 лет назад после кесарева сечения женщина могла попасть домой при самых благоприятных обстоятельствах лишь на 10 сутки.

На 7-8 сутки после хирургического родоразрешения ей снимали швы, делали контрольное УЗИ, еще пару дней наблюдали за тем, как она себя чувствует, и только потом разрешали выписку домой. В течение 10 дней обычно давали антибиотики, чтобы исключить возможность инфицирования даже теоретически.

В последние годы в родильных домах совершенно иной подход к кесареву сечению и вопросам реабилитации после него. Антибиотики сейчас назначают только тем женщинам, у которых есть признаки раннего воспаления, остальным антибактериальную терапию не проводят, ограничиваясь введением обезболивающих средств и сокращающих препаратов (окситоцина) на протяжении первых трех-четырех дней после операции.

Такой подход заставил пересмотреть и сроки выписки. Держать женщину в стационаре 10 дней больше нет никакой необходимости. После кесарева сечения сейчас выписывают на пятые сутки, а после естественных родов — на третьи.

Швы на пятый день, естественно, не снимают. То есть выписывается мамочка домой с наружными швами.

Внутренние рассасываются сами. Внешние придется снимать, но уже в женской консультации по месту жительства на 7-8 сутки после операции, иногда рекомендуется снимать швы не ранее 9-10 суток. Индивидуальные рекомендации по срокам обычно дает доктор в роддоме перед выпиской.

Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов?

Из-за появления на свет раньше срока недоношенные дети не всегда готовы к жизни во внешних условиях, поскольку их системы и органы не до конца сформированы. В этом случае необходима помощь врачей, пока малыш не подрастет и не окрепнет. На сколько времени затянется этот процесс, зависит от первоначальной массы тела, скорости ее набора и состояния ребенка. В среднем на это уходит 1,5–3 месяца.

При одновременном рождении более чем одного малыша дети часто рождаются раньше обычного и имеют дефицит массы тела, что требует их нахождения в палате интенсивной терапии. Срок пребывания под медицинским контролем также зависит от веса и состояния новорожденных. Если показатели в норме, мать хорошо себя чувствует, то выписывают уже на 3–4 день.

Немного о выписке

Выписка из роддома всегда сопровождается радостными хлопотами, за которыми женщина может не заметить, как забыла выяснить у акушеров, как ухаживать за новорожденным дома. При выписке необходимо выяснить состояние своего малыша и особенности собственного здоровья. Это необходимо для общей информации и оказания медицинской помощи при появлении осложнений в домашних условиях.

Помимо прочего, выписка подразумевает проведение полного инструктажа со стороны акушеров, которые в полной мере рассказывают молодой матери об уходе за ребенком в домашних условиях. Здесь же врач дает рекомендации о приеме определенных лекарственных препаратов, показанные самой женщине, а также малышу, если имеются какие-либо предпосылки к ухудшению здоровья. Выписка из роддома – всегда радостное событие, наступающее в различное время

Здесь важно соблюдать предостережения врачей, поскольку сегодня они не имеют права оставлять женщину после родов необходимое с медицинской точки зрения количество времени без согласия молодой мамы. Самостоятельный уход может быть чреват возникновением осложнений у малыша или у женщины

Нередки случаи со смертельным исходом детей при самовольно принятом решении родителей в уходе и непринятого необходимого лечения. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, слушайте врача, который точно знает, сколько необходимо находиться в роддоме после родов.

Какие документы должны выдать в роддоме после выписки

Среди обязательных документов из роддома у мамы на руках должны быть:

  1. Справка о рождении ребенка, которую предоставляют в районный ЗАГС при оформлении свидетельства о рождении.
  2. Обменная карта ребенка для передачи в районную поликлинику. В ней указываются все заключения неонатолога из роддома: вес, рост ребенка, а также обязательные сведения о проведенной вакцинации. В роддоме малышу делают прививку от туберкулёза и гепатита В.
  3. Обменная карта женщины, которую передают в женскую консультацию. Через 2 месяца после родов мама проходит обязательный осмотр врача.
  4. Корешок родового сертификата. Его передают в детскую поликлинику, где ведут наблюдение за ребенком в течение первого года после рождения.

Выписка из роддома происходит на 4-ый по 10-й день после родов. Все зависит от вида родовой деятельности, состояния мамы и ребенка. При наличии осложнений или врожденных патологий требуется нахождение в отделении патологии новорожденных. Сроки определяются врачом индивидуально, выписывают маму с малышом после устранения всех проблем.

Кесарево сечение – отзыв

– восстановление фигуры

Помните – период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

  • Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) – всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то – не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
  • Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама – тем быстрее она восстановиться после операции

Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность – вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку

Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную. Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки. Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

Нужен ли бандаж после кесарева сечения?

С момента рождения плаценты, чем, собственно, и завершается родовой процесс, женская матка начинает интенсивно сокращаться и уменьшаться в размерах. Происходит инволюция — процесс обратного развития, в котором матка довольно быстро возвращается в прежние добеременные нормы, а в некоторых случаях становится даже немногим меньшей, чем до беременности.

Одновременно спадает объем живота, ведь именно выросшая в несколько раз матка занимает большое пространство внутри. Процесс сокращения идет тем более интенсивно, чем активнее происходит грудное вскармливание. А после кесарева сечения, как известно, грудное молоко может прийти немного позже, да и полученная доза антибиотиков не самым лучшим образом скажется на его качестве

В общем, после операционных родов возникают некоторые трудности в грудном вскармливании, которые очень важно преодолеть правильно! Ни в коем случае не отказывайтесь от кормления грудью — это лучшее, что вы сейчас можете предложить крошечному малышу

Итак, в процессе сосания младенцем груди размеры матки и объемы живота будут постепенно уменьшаться. Но этого может оказаться недостаточно, чтобы вернуться в прежнюю форму. Во-первых, не у всех данный процесс происходит одинаково успешно, во-вторых, кожа живота и связки за месяцы беременности прилично растянулись, что необходимо исправить, в-третьих, после кесарева мышцы живота требуют значительно больше времени для восстановления (из-за утраты тонуса).

Физические упражнения для живота после родов и кесарева сечения противопоказаны в течение некоторого периода, а потом может оказаться уже запоздно для того, чтобы изменить свои «поплывшие» формы. Поэтому ношение бандажа после родов может быть очень полезным: он поможет вернуть мышцам живота упругость, тем временем, выполнив часть их работы.

Бандаж после кесарева сечения тем более необходим еще и потому, что он предотвращает расхождение послеоперационного шва, удерживая его в зафиксированном «утянутом» состоянии, а значит, способствует его более быстрому заживлению. Кроме того, бандаж будет защищать шов от случайных механических повреждений.

Кроме того бандаж после кесарева можно носить для профилактики

  1. поддержки мышц брюшной полости.
  2. укреплении нижних мышц живота.
  3. ускоренной регенерации сокращенных мышц матки.
  4. поддержка мышц поясницы и спины.
  5. снижение нагрузки при уходе за новорожденным.

Сколько носить бандаж после кесарева если одеть его сразу после родов?

Наверное это самый главный и волнующий вопрос сколько носить бандаж?. Если одеть бандаж сразу после операции кесарево сечение и это будет модель с сильными компрессионными свойствами например

  1. бандаж боди с усилением на область промежности и нижнюю часть живота.
  2. бандаж с эластичными штанишками, для коррекции живота и ног.
  3. бандаж трусы до груди с анатомическим отверстием

Бандаж должен иметь крючки с несколькими рядами так его проще одевать, а крючки проще ослаблять чем молнии или липучки. Есть модели где крючки скрываются под молнией — это самый идеальный вариант. что касается липучек то они часто портят одежду, задираются или царапают кожу. Если одеть одну из этих моделей сразу после родов то период восстановления пройдет очень быстро . Через 4-8 недель его можно будет снять или уменьшить усилие для поддержки мышц при поднятии новорожденного. Это касается усиленных профессиональных моделей. Такой бандаж может иметь хлопковую подкладку и сильно обтягивающий наружный слой, который не касается тела. Поэтому риск воспаления швов в месте контакта с бандажом сведен к минимуму.

Выписка новорожденного из родильного дома

Новорожденные в удовлетворительном состоянии должны получить всю необходимую помощь (в том числе обрезание, если это будет необходимо). Затем они должны быть выписаны из родильного дома в соответствии со стандартными критериями. Следует отдельно рассмотреть некоторые специфические обстоятельства:

При получении положительного результата ПЦР или невозможности определения статуса ввиду дефицита тест-систем у новорожденного без симптомов коронавирусной инфекции вопрос о выписке из родильного дома решается индивидуально с учетом необходимости соблюдения мер предосторожности. В течение 14 дней после рождения необходимо часто осуществлять мониторинг состояния новорожденного с помощью телефонной связи, посредством телемедицины или во время непосредственных визитов к лечащему врачу

Специальные руководства предписывают использование стандартных медицинских масок и перчаток, а также проведение тщательной гигиены рук всем, кто ухаживает за ребенком. По возможности к уходу за ребенком не должны привлекаться неинфицированные люди старше 60 лет и лица с коморбидными состояниями. 
За детьми с отрицательными результатами ПЦР должны ухаживать здоровые (неинфицированные) люди. Если мать находится в том же доме, она должна максимальное количество времени держаться на расстоянии как минимум двух метров от ребенка, а перед осуществлением ухода за ним надевать маску и мыть руки. Ограничения снимаются, если у матери нет лихорадки в течение 72 часов без применения антипиретиков, и прошло как минимум семь дней с момента возникновения первых симптомов ИЛИ при получении отрицательных результатов ПЦР в двух последовательных мазках из носоглотки, взятых с разницей не менее чем в 24 часа. Другие люди, проживающие в том же доме и осуществляющие уход за ребенком, находятся под наблюдением в отношении COVID-19; они должны использовать обычные медицинские маски и обрабатывать руки при нахождении на расстоянии ближе двух метров от ребенка до тех пор, пока их статус не будет установлен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector