Оценка овариального резерва: узнайте сколько вам осталось до бесплодия

Как узнать, когда яйцеклетка вышла из фолликула

Для успешного зачатия ребенка важно два вопроса: сколько живет яйцеклетка и на какой день она выходит из фолликула. Если с первым вопросом все более-менее понятно, поскольку средний срок ее существования всего стуки

То разобраться, на какой день она выходит из фолликула в маточную трубу, можно только с помощью специальных методов:

Если с первым вопросом все более-менее понятно, поскольку средний срок ее существования всего стуки. То разобраться, на какой день она выходит из фолликула в маточную трубу, можно только с помощью специальных методов:

  1. Календарный. Овуляция приходится примерно на середину цикла. Сложнее посчитать ее женщинам с нерегулярными или периодически отсутствующими месячными.
  2. Измерение ректальной температуры. В момент овуляции она повышается на несколько десятых долей градуса (37-37,2). Это бывает не у всех женщин.
  3. УЗИ диагностика. Достоверный метод, но иногда сложно выполнимый.
  4. Домашние тесты на овуляцию. Достоверные, но требующие определенной техники выполнения.
  5. Анализ крови на ЛГ. Достоверный способ, который можно выполнить только в условиях лаборатории.

Начало полового созревания

Сколько яйцеклеток у женщины, которая способна к оплодотворению? Примерно к 12-17 годам девочка сталкивается с первой менструацией. После этого в течение одного года устанавливается женский цикл. Именно с этого момента представительница прекрасного пола может стать матерью. В год у здоровой женщины происходит от 10 до 20 овуляций. В этот период представительница прекрасного пола имеет около 300 тысяч яйцеклеток. С каждым месяцем данная цифра сокращается.

Большую роль играют заболевания репродуктивной системы. Если женщине по тем или иным причинам удаляют часть яичника или орган полностью, то количество гамет, способных к оплодотворению, значительно уменьшается. Также на количество яйцеклеток большое влияние оказывают различные гормональные препараты. Так, прием оральных контрацептивов тормозит созревание фолликулов и останавливает овуляцию. Можно ли таким способом сохранить часть клеток? Медики дают утвердительный ответ на данный вопрос.

По статистике, к 35 годам в яичниках у женщин остается около 25 тысяч клеток. Если с начала полового созревания представительница слабого пола начнет принимать оральные контрацептивы, то есть шанс увеличить эту цифру.

Сколько яйцеклеток созревает у женщины каждый месяц? Все зависит от состояния здоровья репродуктивной системы и генетической предрасположенности.

У среднестатистической женщины в год должно выйти из яичника не менее 10 яйцеклеток. Медики допускают два или три ановуляторных цикла, не следующих друг за другом. Также есть представительницы прекрасного пола, у которых в один менструальный цикл может выделяться более одной гаметы. Чаще всего это те дамы, в семье которых наблюдалось рождение двоих или более детей одновременно.

Сколько оплодотворяется яйцеклетка у женщин? Ученые называют временной промежуток от нескольких часов до пары дней.

Стоит отметить, что сперматозоиды способны жить в женском теле до одной недели. Именно поэтому не всегда нужен контакт во время овуляции для оплодотворения. Мужские гаметы могут дожидаться разрыва фолликула в маточных трубах, детородном органе или цервикальном канале. Как только происходит овуляция, и клетка высвобождается из фолликула, сперматозоид проникает в нее.

В каких случаях проводится ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение назначается при диагностировании у одного или обоих родителей бесплодия. Под этим термином подразумевается неспособность семейной пары зачать естественным образом в течении 12 месяцев при ведении активной половой жизни без использования средств контрацепции. Заболевания, провоцирующие бесплодие, можно разделить на несколько категорий:

  • Анатомические аномалии — врожденные или приобретенные (вследствие травм, воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства) нарушения строения половых органов, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб у женщин и семенных канальцев у мужчин, рубцы и спайки в матке;
  • Эндокринные (гормональные) патологии — нарушения выработки гормонов, развивающиеся из-за заболеваний яичников у женщин или семенных желез у мужчин, щитовидной железы, надпочечников, а также других органов, не выполняющих секреторную функцию (печени, почек, ЖКТ и т. д.);
  • Психические нарушения – сильные эмоциональные переживания, депрессия, шизофрения и другие психопатологии могут вызвать нарушения гормонального фона, провоцировать отторжение эмбрионов;
  • Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия (слоя, выстилающего поверхность матки) и связанные с ним спаечные процессы;
  • Иммунные аномалии – патологии, вызываемые реакцией женского организма на мужскую сперму, аутоиммунные заболевания мужчины, при котором собственная защитная система стерилизует сперму и т. д.;
  • Сексуальные расстройства – патологии, затрудняющие или делающие невозможным естественный половой акт или зачатие, такие как эректильная дисфункция у мужчин, отсутствие или недостаточное качество спермы у мужчин, вагинизм, фригидность у женщин;
  • Инфекционные заболевания – вирусы, грибки, бактерии, кишечные паразиты способны нарушить работу половых органов, вызвать общие заболевания (воспалительные, эндокринные и т. д.), затрудняющие зачатие или наступление беременности, спровоцировать слишком резкий иммунный ответ женского организма;
  • Генетические нарушения – некоторые хромосомные патологии сопровождаются невозможностью зачать или выносить здорового ребенка, например синдромы Мартина-Белла, Калмана, Нунан, мускрвисцидоз и т. д.;
  • Обменные нарушения – такие заболевания, как сахарный диабет, анемия, ожирение и т. д. тесно связаны с гормональными сбоями и потому являются дополнительным фактором, мешающим наступлению беременности.

Помимо этого, в медицинской практике имеются случаи психологического бесплодия. Оно развивается вследствие осознанного или неосознанного нежелания женщины беременеть, вызываемого страхом перед потерей привлекательности, болью, сопровождающей процесс вынашивания и родов и т. д. Психологическая реакция в этом случае способна вызвать физиологические последствия, мешающие зачатию – например, изменение гормонального фона, сбой в обмене веществ и т. д.

На практике бесплодие может быть спровоцировано как одной причиной, так и комплексом указанных факторов. Неспособность к нормальному зачатию выявляется как одного из родителей, так и у обоих сразу. Поэтому для определения точной причины бесплодия каждый из них проходит диагностику.

Еще одной причиной для проведения экстракорпорального оплодотворения, является отсутствие женщины постоянного полового партнера или супруга. Это может обуславливается психологическими, ценностными установки будущей матери, ее социальным положением и другими факторами. При этом физиологически она может быть абсолютно здорова физиологически. Другой, менее распространенной в нашей стране, ситуацией является желание однополой пары завести ребенка. В этом случае генетический материал для получения эмбрионов может быть взят от обоих родителей.

Что такое овариальный резерв яичников?

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

Сколько живет яйцеклетка в женском организме

После того, как яйцеклетка созрела и вышла из фолликула, она находится в маточной трубе в ожидании сперматозоида. Такой период длится 12-24 часа.

Максимальная вероятность успешного оплодотворения составляет 33% в день овуляции. Накануне овуляции (за день) вероятность зачатия составляет 31%, за два дня – 27%, за три-пять дней вероятность зачатия снижается и составляет всего 10-16% соответственно. За шесть дней до наступления овуляции и на следующий день после овуляции вероятность наступление беременности маловероятна.

Таким образом, на вопрос «когда происходит оплодотворение после овуляции?» можно дать однозначный ответ – на следующий день.

Фолликулогенез


С рождения яичники содержат ряд изначальных/примордиальных фолликулов. В период полового созревания начинается фолликулогенез – непрерывный процесс, означающий, что в любой момент яичник содержит фолликулы на разных этапах развития, с определенными структурными характеристиками.Большинство погибает, так и не развившись. Некоторые полностью развиваются, чтобы произвести вторичный ооцит, который выделяется разрывом.

Изначальные/примордиальные образования претерпевают ряд критических изменений, как гистологически, так и гормонально. Сначала они превращаются в первичные/ преантральные, а затем во вторичные и третичные. Во вторичной стадии они известны как антральные, когда получают полость, заполненную жидкостью, под названием антрум. На этом этапе развития они становятся зависимыми от гормонов, особенно фолликулостимулирующего гормона, что приводит к существенному увеличению их темпов роста. Третичный или предовуляторный фолликул разрывает и выделяет ооцит (который стал вторичным ооцитом), заканчивая фолликулогенез.

Цикл яичников:

  1. Созревание (фолликулярная фаза).
  2. Овуляция.
  3. Формирования желтого тела (лютеиновая фаза).

После полового созревания и с каждым менструальным циклом от нескольких сотен до 1 тыс. половых клеток созревают и развиваются (это не связано с тем, сколько яйцеклеток у женщины за всю жизнь), но только одна оказывается доминирующей, чтобы достичь полного созревания. Остальные высыхают и повторно поглощаются организмом, но доминирующая высвобождается во время овуляции в фаллопиеву трубу, где ожидает сперму для оплодотворения.


Многое зависит от генетики и состояния репродуктивной системы. В среднем у фертильной женщиныза всю жизнь высвобождается только около 400 клеток, как правило, по одной во время каждого менструального цикла. До освобождения она остается бездействующей, таким образом, являясь одной из самых долгоживущих клеток в организме. Поскольку неактивное образование не может выполнять обычные клеточные процессы, вероятность повреждения увеличивается с возрастом. Другими словами, обновляются ли яйцеклетки у фертильной женщины – нет.

Показания к ЭКО

Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:

  • Эндокринные нарушения. Такие патологии вызывают колебания уровня половых гормонов, ответственных за выработку яйцеклеток и подготовку репродуктивной системы женщины к зачатию. Наиболее часто нарушается именно процесс овуляции из-за недостаточного синтеза половыми железами прогестерона. Также к этой категории можно отнести эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки, также обусловленную гормональными причинами.
  • Трубно-перитониальные аномалии. Эта группа показаний связана с нарушением проходимости маточных труб, по которым яйцеклетка двигается от яичников в полость матки, где проходит ее оплодотворение. Причины данного явления могут быть различны – например, хирургическое удаление, рубцовые спайки, низкий тонус мышц матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухолевые новообразования и т. д.
  • Иммунологические нарушения. В редких случаях бесплодие обуславливается тем, что иммунная система матери вырабатывает антитела, атакующие сперму полового партнера и не дающую его половым клеткам проникнуть в полость матки. Иммунологическое бесплодие может возникать из-за простой генетической несовместимости половых партнеров или по причине нарушений функционирования иммунитета женщины (например, при аутоиммунных заболеваниях).
  • Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения репродуктивных органов женщины, мешающие нормальному проведению полового акта, зачатию или имплантации эмбриона в эндометрий. Например, это может быть стеноз (патологическое сужение) влагалища или цервикального канала, недостаточное развитие матки, яичников и т. д.

Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.

Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:

  • Патологии спермы. Эти показания связаны с аномалиями самих сперматозоидов и/или с нарушением выработки семенной жидкости. К наиболее распространенным патологиям спермы относятся недостаточная концентрация половых клеток, нарушение их морфологического строения, малая подвижность. Также у некоторых мужчин наблюдается недостаточное количество эякулята, наличие в нем гноя и другие патологии.
  • Варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек или семенных канатиков, из-за которого повышается температура, что приводит к снижению качества спермы. Варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40% случаев и лечится оперативным методом. Однако, если операция не принесла нужного результата, назначается ЭКО.
  • Иммунологическое бесплодие. По механизму развития оно идентично своему женскому «аналогу» с той разницей, что антиспермальные антитела образуются в организме самого мужчины. Из-за этого его половые клетки гибнут или существенно падает их фертильность. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются обычно травмы, воспалительные заболевания половых органов, врожденные аутоиммунные нарушения.
  • Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения половых органов, затрудняющие нормальное проведение полового акта и доставку спермы в половые пути женщины естественным путем. К этой же категории можно отнести половую дисфункцию (недостаточную эрекцию). Если при этом у мужчины вырабатывается нормальная сперма, она извлекается из яичка или семенного канатика и может быть просто введена в матку женщины для оплодотворения. В тех случаях, когда анатомические аномалии мужской половой системы сочетаются с низким качеством эякулята и/или с репродуктивными проблемами у женщины – проводится ЭКО.

Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция. Как понять, что это именно «оно»

Как понять, что это именно «оно».

  • Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
  • Боль повторяется в нескольких циклах.
  • Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Общая информация об овуляции1

Овуляция
— это процесс выхода созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника в маточную трубу

В период овуляции вероятность зачатия максимальна, поэтому каждой женщине при планировании беременности важно знать, как вычислить овуляцию. Для этого разберем менструальный цикл и его особенности в разные дни.

Менструальный цикл большинства женщин имеет продолжительность от 28 до 35 дней. Начинается он с первого дня кровянистых выделений. Именно этот день нужно использовать, чтобы правильно рассчитать цикл овуляции.

Первая фаза цикла называется фолликулярной. Ее длительность от двух до трех недель. В самом начале отмечается низкая активность фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормонов, а также гормонов эстрадиола и прогестерона. Далее концентрация гормонов увеличивается. Это стимулирует созревание нескольких фолликулов и изменения в эндометрии. В заключительном периоде фолликулярной фазы происходит резкое увеличение концентрации ЛГ. Под действием гормона из всех фолликулов выделяется один (доминантный). Параллельно с выделением доминантного фолликула утолщается эндометрий, готовясь к прикреплению плодного яйца, цервикальная слизь становится более тягучей и увеличивается ее секреция. Многие женщины в этот период отмечают изменение характера и объема выделений. Отслеживание выделений — это один из вариантов того, как высчитать овуляцию.

Овуляция наступает после завершения фолликулярной фазы, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в просвет маточной трубы. В течение 12 – 24 часов с момента попадания яйцеклетки в трубу вероятность зачатия максимальная. В это время высокую концентрацию ЛГ можно определить в моче с помощью тест-полосок.

После овуляции начинается лютеиновая фаза цикла. Яйцеклетка выходит в полость матки. Если происходит зачатие, то она прикрепляется к эндометрию. Если зачатия не произошло, то гормональный фон меняется, организм постепенно готовится к началу нового цикла. Лютеиновая фаза продолжается 14 дней.

Наибольшая вероятность зачатия приходится на время овуляции. В другие периоды шансы забеременеть намного меньше:

  • За 1 день — 31%.
  • За 2 дня — 27%.
  • За 3 – 4 дня — 16 – 14%.
  • За 6 дней до овуляции и через 1 день после нее шансы забеременеть минимальны.

Чтобы рассчитать цикл овуляции нужно в течение нескольких месяцев отслеживать менструации, чтобы максимально точно определить длительность цикла. При продолжительности в 28 дней овуляция придется на 14-й день от начала или конца цикла. При иной продолжительности цикла лучше отнимать 14 дней от последнего дня. Так как длительность фолликулярной фазы (первая половина цикла) может варьироваться, а лютеиновая фаза длится 14 дней.

Поясним на примере.
Чтобы рассчитать цикл овуляции при менструальном цикле продолжительностью 30 дней:

30 – 14 = 16

То есть овуляция придется на 16-й день от первого дня менструации.

При продолжительности менструального цикла 25 дней:

25 – 14 = 11

В этом случае наибольшая вероятность беременности придется на 11-й день от начала месячных.

Комментарий врача

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

— В яичниках еще при внутриутробном развитии закладывается определенное количество будущих яйцеклеток. Получается, что овариальный запас половых гонад ограничен. А с возрастом и при действии определенных факторов (излучение, нарушенная экология, недостаточное питание и прочее) качество будущих яйцеклеток значительно ухудшается. Развиваются мутации. И яйцеклетки либо не способны к оплодотворению либо при случившемся зачатии происходит выкидыш на раннем сроке.

Ученые выявили ряд факторов, которые снижают процесс генных мутаций и повышают качество яйцеклеток. Особенно рекомендуется придерживаться этих рекомендаций женщинам старше 38 лет перед ЭКО, после лечения бесплодия:

  • рациональное питание с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов, минералов;
  • ликвидация стрессов;
  • прием витаминов (фолиевой кислоты, токоферола, витамина А) за три месяца до предполагаемого зачатия;
  • нормализация режима дня и отдыха;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс (уход из «большого» спорта);
  • отказ от курения, потребления алкоголя и наркотиков;
  • позитивный настрой женщины;
  • иглоукалывание.

Кроме того, исследователи разработали ряд препаратов, воздействующих на состояние яйцеклеток. К ним относятся: овариамин, убихинол, ДГЭА, коэнзим Q10, маточное молочко, PQQ, L-аргинин, ацетил-L-цистеин (NAC) и другие.

Улучшение овариального запаса необходимо женщинам не только для зачатия, но и для нормализации работы яичников, отодвигания сроков наступления менопаузы (предупреждение остеопороза и сохранение внешности), при сниженном количестве яйцеклеток (предупреждение преждевременного истощения яичников и раннего климакса).

Как рассчитать овуляцию через онлайн-калькулятор

Для этого вам необходимо ввести в калькулятор среднюю продолжительность цикла, среднюю длительность менструации и выбрать в календаре первый день последней менструации. Календарь автоматически рассчитает день овуляции, при этом программа подскажет в какие дни можно зачать ребенка желаемого пола:

  • Розовым кружком будут отмечены вероятные дни для зачатия девочки;
  • Голубым кружком отмечены дни  подходящие для зачатия мальчика;
  • Желтым кружком отмечен день цикла, в который должна произойти овуляция.

Наш календарь-калькулятор овуляции создан с учетом трёх фаз менструального цикла — фолликулярной, овуляционной и лютеиновой. Когда приходят месячные, начинается фолликулярная фаза. Матка отторгает слой слизистой, подготовленный к принятию оплодотворенной яйцеклетки, в яичнике начинается созревание нового фолликула. Эта фаза длится приблизительно 13 дней. Затем наступает овуляторная фаза, которая длится всего 48 часов. Этот период завершается освобождением яйцеклетки, которую может оплодотворить сперматозоид. В данный момент вероятность зачать малыша максимальна. После овуляции наступает лютеиновая фаза (фазы желтого тела), которая длиться около 2-х недель. Если яйцеклетка была успешно оплодотворена, то эта фаза перейдет в беременность.

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

  • Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
  • Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
  • Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
  • Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

  • более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
  • самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
  • возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
  • низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
  • генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

КУРЕНИЕ

Табачный дым — это не только никотин, но еще и множество токсичных веществ, многие из которых не лучшим образом влияют на мужскую и женскую фертильность. Некоторые исследования показали, что у мужчин-курильщиков нарушено производство спермы. При этом страдает ее количество и качество.

У женщин курение ведет к гормональному дисбалансу, в результате нарушается менструальный цикл. Как и алкоголь, курение может провоцировать ановуляторные циклы, при которых яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Женщины, которые выкуривают 10 и более сигарет ежедневно, испытывают сложности с зачатием в три раза чаще, чем некурящие. Есть однозначные доказательства того, что курение снижает вероятность успешности ЭКО примерно на треть. Пары, которые планируют завести ребенка, должны отказаться от вредной привычки.

МАССА ТЕЛА И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Избыточный, как и недостаточный, вес может негативно сказываться на фертильности. У женщин с низкой массой тела часто нарушается овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника. При избыточной массе тела и ожирении в женском организме повышается уровень эстрогенов. У мужчин лишние килограммы негативно сказываются на эрекции и подвижности сперматозоидов.

Один из самых доступных способов борьбы с избыточным весом и повышения фертильности – физические упражнения. Иногда для того, чтобы наступила беременность, достаточно начать заниматься спортом по полчаса в день, 3–4 дня в неделю.

Как называется анализ на количество яйцеклеток?

Стоит отметить, что при ультразвуковом исследовании выявляются противоположные клинические картины со стороны репродуктивной системы женщины. Например, если у пациентки обнаружили от 25-и свыше фолликулов, врачи настоятельно рекомендуют пройти курс терапии, направленный на снижение естественной овариальной гиперактивности. Либо же, при условии, где женщина проходила курс гормональной терапии для стимулирования яичников, пересматривается ее курс лечения, возможно даже замена на другой препарат с учетом индивидуальной дозировки. Все это делается для того чтобы предотвратить появление такого распространенного осложнения, как гиперстимуляция яичников.

Очень важно, перед тем как приступить к диагностике овариального резерва, необходимо учесть какую именно группу запаса фолликулов требуется отследить:

  • группа первая: при исследовании общей картины состояния репродуктивной функции, учитывают показатели всех видов фолликулов – клетки на различных этапах развития яйцеклетки, количество фолликулов готовых к оплодотворению, и число генетических единиц находящихся в резерве.
  • группа вторая: определение овариального запаса путем выделения генетического материала, который предрасположен к гормональной стимуляции, если быть точнее- вычисляется насколько интенсивна ответная реакция придатков на стимулирование.

От чего зависит овариальный резерв яичников

Яичниковый резерв в первую очередь связан с возрастом женщины. Чем она старше, тем меньше у нее яйцеклеток, поэтому шансы на оплодотворение уменьшаются.

Другие причины:

  • Заболевания яичников, кисты, гинекологические операции. Если обнаружены кисты яичников, следует провести очень тщательную диагностику, поскольку большинство этих изменений не требуют хирургического вмешательства, а нуждаются в надлежащим образом выбранной фармакологической терапии. Хирургическое вмешательство связано с риском повреждения яичника или маточной трубы, что отрицательно влияет на резерв яичника.
  • Курение.
  • Отсутствие физической активности.
  • Генетический или аутоиммунный сбой. На репродуктивную функцию влияют: гипотиреоз, возникший вследствие тиреоидита Хашимото, болезнь Аддисона, аутоиммунная или первичная недостаточность надпочечников, красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет.
  • Вирусные инфекции и их осложнения на репродуктивные органы.
  • Химиотерапия, радиотерапия.

Химиотерапия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector