Узи и патологии плода

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 30.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Ср., 01 Дек.
Пт., 03 Дек.
Сб., 04 Дек.
Пн., 06 Дек.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 30.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 30 Ноя.
Ср., 01 Дек.
Чт., 02 Дек.
Сб., 04 Дек.
Пн., 06 Дек.
Вт., 07 Дек.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Нармания Ирма Георгиевна

Врач первой категории, стаж 7 лет

Ближайшая дата приема 01.12.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ

Платная консультация по видеозвонку on-line

Возможные проблемы

В этот период внимательное отношение к собственному самочувствию особенно важно. Незначительные, на первый взгляд, симптомы могут быть признаками угрожающих жизни состояний

Преждевременные роды

Преждевременное родоразрешение встречается не так уж и редко. несмотря на сформированность малыша, оно чревато рядом проблем:

  1. Незрелость легких. Созревание легких в норме произойдет ближе к 36-37 неделям. Роды на более ранних сроках могут привести к тому, что ребенку потребуется интенсивная терапия в течение нескольких недель.
  2. Незрелость нервной системы. У ребенка, , еще могут отсутствовать необходимые рефлексы. Из-за незрелости нервной системы, дети, рожденные раньше срока, нуждаются в регулярном контроле со стороны невролога хотя бы в течение первого года жизни.
  3. Отсутствие терморегуляции. Белый жир, которые помогает организму удерживать тепло, сейчас только начинает закладываться. Поэтому ребенку может потребоваться специальный бокс или одеяло с подогревом.

У детей, рожденных раньше срока, наблюдается отставание в физическом и интеллектуальном развитии в первые месяцы жизни. При правильном уходе они постепенно “догоняют” сверстников, рожденных в срок.

Признаки близкого начала родового процесса:

  • отхождение слизистой пробки;
  • опущение живота;
  • отечность (если она была до этого) становится менее выраженной;
  • диарея.

При наличии таких признаков стоит обратиться к своему гинекологу. Он прослушает сердцебиение ребенка, проведет необходимые замеры и даст направление на цервикометрию. Если у женщины начался родовой процесс, но при этом амнион (плодный пузырь) цел, ее оформляют в стационар, где начинают ставить препараты для прекращения родовой деятельности (Гинипрал, Ритордин, Сальбутамол). Эти препараты вводятся через капельницу и только под врачебным контролем.

Маловодие

Недостаточное количество околоплодных вод называют маловодием. Внешне оно проявляется рядом признаков:

  • размеры ОЖ и ВДМ ниже нормы для установленного срока;
  • очертания тела ребенка достаточно четко видны через живот;
  • шевеления плода причиняют сильную боль и дискомфорт.

Причин у такого состояния может быть несколько:

  • маточно-плацентарная недостаточность;
  • подтекание околоплодных вод;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • пороки развития у ребенка.

Маловодие диагностируют реже, чем многоводие, но оно также опасно

При установленном маловодии беременную направляют в стационар, где устанавливают возможную причину нарушения и подбирают индивидуальную тактику лечения.

Гестоз

Гестоз — тяжелое осложнение беременности, которое может привести к гибели матери. Он сопровождается повышением давления, наличием белка в моче, отеками, сильным набором веса, судорогами. Его еще называют преэклампсией.

Шкала оценки состояния беременной

На шкале оценки состояния можно увидеть основные признаки гестоза. Единого мнения о возможных причинах нарушения в данный момент нет. При установленной преэклампсии беременную направляют под наблюдение в стационар, где ведется контроль уровня белка в моче, артериального давления, отеков. При необходимости назначается прием мочегонных и противосудорожных средств, диета, постельный режим.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

  • наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
  • прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

  • повышенная возбудимость матки, тонус
  • заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
  • кровотечение,
  • пороки развития плода,
  • наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

  • На 3-5 неделе – 75-80;
  • На 5-6 неделе – 80-100;
  • На 6-7 неделе – 100-120;
  • На 7-9 неделе – 140-190;
  • На 10-12 неделе – 160-180;
  • На 4 месяце – 140-160;
  • К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

  • материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
  • пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
  • нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
  • резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
  • интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Причины короткой шейки матки при беременности

Укороченный размер шейки обнаруживается у каждой десятой беременной женщины. Обычно патологию замечают на 15-20 неделе. Влагалищные выделения и боли внизу живота при этом могут говорить об угрозе выкидыша.

Критической длиной шейки матки на 20 неделе считается 3 см. Если ее длина к концу второго триместра составляет 2 см, то  показано хирургическое вмешательство.

Среди причин короткой шейки матки при беременности выделяют:

  • механические повреждения, анатомические пороки (врожденные аномалии, травмы во время родов, абортов);
  • гормональные расстройства;
  • давление на истмико-цервикальную зону (при многоплодной беременности, многоводии).

Положение малыша

Поскольку в 30 недель организм плода начинает активно расти, происходит увеличение окружности головы. Особенности строения новорожденного доказывают, что его голова может иметь большую массу тела чем тело. Поэтому сила гравитации в норме изменяет положение ребёнка в матке и подготавливает организм к родам. Поэтому, в данном сроке дети в большинстве случаев находятся в головном предлежании. При этом изменение его положения тела ещё нельзя считать патологией, так как ребёнок может занять его к 36 неделям беременности.

При ягодичном и поперечном предлежании до 36 недель допускается выполнение определённых упражнений, которые помогут ему перевернуться. Выполнять их следует после согласования со специалистом. Требуется строго контролировать технику и самочувствие. Редко, дети могут оставаться в неправильном положении, что никак не отражается на их развитии, а также течении беременности. Данный фактор учитывается перед выбором тактики родов. Роды в поперечном положении необходимо проводить путём операции кесарево сечения, при ягодичном расположении допускается вести физиологичные роды с учётом всех факторов риска.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 30.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Ср., 01 Дек.
Пт., 03 Дек.
Сб., 04 Дек.
Пн., 06 Дек.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 30.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Вт., 30 Ноя.
Ср., 01 Дек.
Чт., 02 Дек.
Сб., 04 Дек.
Пн., 06 Дек.
Вт., 07 Дек.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Нармания Ирма Георгиевна

Врач первой категории, стаж 7 лет

Ближайшая дата приема 01.12.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ

Платная консультация по видеозвонку on-line

Изменения и ощущения на 18 неделе

Начиная с 18 недели беременности, тебе будет трудно обходиться без удобной одежды, разработанной специально для беременных. Матка поднялась к самому пупку, твой вес вырос на 4,5 – 5,8 кг. Наверняка, врач предупредил тебя о том, что желательно как можно реже лежать на спине, в таком положении существует риск, что матка пережмет полую вену, которая перегоняет кровь от нижней части тела к сердцу. Так как животик твой уже округлился, на нем спать тоже становится затруднительно. Выбирай максимально удобное положение, используй побольше подушек, подкладывай их под разные части тела. Посмотри в сторону специальных подушек для беременных.

Имей в виду, твоя сердечно-сосудистая система сейчас достаточно серьезно нагружена, давление может быть ниже, чем обычно. Приучай себя не вскакивать резко, чтобы избежать головокружения и потемнения в глазах.

Ты вполне можешь испытывать усталость посреди рабочего дня. Для восстановления тебе хватит 15 минут полного релакса, найди уютное местечко, где тебя никто не потревожит и расслабься.

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Правила получения информации о состоянии пациентов ГКБ№1 им. Н.И. Пирогова

Уважаемые посетители!

В связи с сохраняющимся риском заражения коронавирусной инфекцией  посещения пациентов всех стационарных отделений ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова (включая отделения реанимации и интенсивной терапии) ЗАПРЕЩЕНЫ. 

Эти меры обусловлены заботой о Ваших родственниках, которые сейчас нездоровы, и любая инфекция может им навредить.

Просим отнестись к этой вынужденной мере с пониманием и заверяем, что приложим все усилия, чтобы максимально облегчить пребывание Ваших близких у нас в больнице.

Передачи для пациентов Вы можете оставить в контейнерной тележке возле поста охраны с указанием контактных данных пациента (ФИО, название отделения и номер палаты).

При необходимости получения более подробной информации о состоянии здоровья Ваших близких просим ориентироваться на график бесед врачей с родственниками. 

Информацию о состоянии здоровья пациентов кардионеврологического корпуса Вы можете получить на 1 этаже центрального входа: Ленинский проспект, д.8,к.8.

— Отделение кардиологии (Ленинский проспект, д. 8, к. 8) — ежедневно с 12.00 — 13.00.

— ОРИТ для больных острым инфарктом миокарда (Ленинский проспект, д.8,к.8) — ежедневно с 13.00 — 14.00

— ОРИТ для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (Ленинский проспект, д. 8, к.8) — ежедневно с 13.00 — 14.00.

— Неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (Ленинский проспект, д.8,к.8) — ежедневно с 14.00 — 15.00.

— Неврологическое отделение (Ленинский проспект, д.8,к.8) — ежедневно с 14.00 — 15.00.

Кроме того, в связи с капитальным ремонтом 7-го корпуса в корпус по адресу Ленинский проспект, д.8, к.8 временно переехали:


— Ревматологическое отделение
. Беседы с родственниками проводятся на 1-м этаже, с 13.00-14.00.

— Приемное отделение (плановая госпитализация в гинекологическое, урологическое, ревматологическое отделения).

Информацию о состоянии здоровья пациентов хирургических и травматологических отделений, а также — нейрохирургического, терапевтического и внебюджетного отделений Вы можете получить на первом этаже в холле по адресу: Ленинский проспект, д.10. к.5.


— Терапевтическое отделение
 — ежедневно с 14.00-15.00. 

— 1-е хирургическое отделение — ежедневно с 14.00-16.00. Телефоны: 8(495)633-79-07 и 8(925) 632-97-52.

— 2-е хирургическое отделение — ежедневно с 13.00-15.00. Телефон: 8(495)954-75-93.

— 3-е хирургическое отделение — ежедневно с 13.00-15.00. Телефон: 8(495)633-92-38.

— Внебюджетное отделение — по требованию. Телефон: 8(915) 082-15-64.

 — Реанимационных отделений (Ленинский проспект, д.10,к.5) — ежедневно с 13.00-14.00 возле поста охраны.

— Травматологическое отделение №1 — ежедневно с 13.30-15.00. Телефон: 8(495) 536-82-62.

— Травматологическое отделение №2 — ежедневно с 13.00-15.00. Телефон: 8(916)270-66-76.

— Отделение нейрохирургии — ежедневно с 15.00-16.00. Телефон: 8(495)536-92-17. 

— Внебюджетное отделение — (по требованию). Телефон: 8(903) 710-58-29.

Информацию о состоянии здоровья пациентов челюстно-лицевой хирургии (ЧЛХ), офтальмологического и ЛОР-отделений Вы можете получить по адресу Ленинский проспект, д.10, к.8.


— Отделение челюстно-лицевой хирургии
— ежедневно с 14.00-15.30. Телефон: 8(967)289-46-17.

Офтальмологическое отделение — ежедневно с 15.00-16.00. Телефон: 8(499)500-43-93.

— ЛОР-отделение — ежедневно в 15.00.

Информацию о состоянии пациентов урологического и гинекологического профиля Вы можете получить по адресу Ленинский проспект, д.8, к.10:

— Урологическое отделение — ежедневно с 15.00 до 16.00.

— Гинекологическое отделение  — ежедневно с 13.00 — 15.00 в холле у гардероба на первом этаже. Там же в это же время будут выдаваться результаты гистологии. 

В психиатрическом корпусе (Ленинский проспект, д. 8 к. 11) беседы проводятся по следующему графику:


— В психиатрическом отделении для больных с сочетанной соматической и психической патологией
 — ежедневно с 13.00 — 14.00;

— В ОРИТ ПСО — ежедневно с 14.00-15.00. 

Убедительная просьба приходить по 1 человеку к пациенту (по возможности, одному и тому же) ввиду ограниченной площади для общения. С родственником пациента общается зав.отделением, его заместитель или лечащий врач пациента.

Опасна ли пиелоэктазия?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние. 

Несколько чаще расширение лоханок почек выявляется у плодов с синдромом Дауна. Однако этот маркер относится к «малым» маркерам синдрома Дауна, поэтому выявление только расширения почечных лоханок не повышает риск наличия синдрома Дауна и не является показанием к проведению других диагностических процедур.

Для оценки здоровья плода при пиелоэктазии важно выполнить УЗИ при беременности при сроке в 32 недели и еще раз точно оценить размеры почечных лоханок

УЗИ на 30 неделе беременности

За весь период беременности беременной проводят три ультразвуковых исследования. Первые два должны были быть сделаны в свой срок, а третье УЗИ проводится с 30 по 34 неделю беременности. В этот раз женщина уже не сможет увидеть своего кроху в полный рост, поскольку он вырос, зато будут видны его внутренние органы.

На данном обследовании узист определит все необходимые размеры плода и поставит по ним срок беременности. Также оценивается зрелость плаценты, количество вод и состояние других органов малого таза беременной. При необходимости УЗИ проводят с доплером, чтобы оценить кровоток плода и исключить возможные проблемы.

Ощущения будущей мамы

Ощущения будущей мамы вряд ли можно назвать приятными. Ведь плод существенно увеличился в размерах за последнее время, тем самым потеснив органы, в окружении которых находится матка. Женщина в такой период сильно смахивает на утку из-за особенностей походки. Но это не означает, что можно забыть об осанке!

Что касается веса, то нормальным считается его увеличение на 7-10 кг. Если же вы прибавите в весе более 10,5 кг, то вероятнее всего лечащий врач пропишет диету.

Также стоит быть готовой к тому, что уровень потовыделения значительно увеличится, и вам будут жарко даже в прохладный день. Таковы уж особенности данного периода беременности.

Важным моментом является то, что именно в этот период принято уходить в декретный отпуск, с сохранением оклада и рабочего места. И хотя многие женщины не спешат на заслуженный отдых по беременности, тем не менее, акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют им это сделать. Вам сейчас нужен здоровый сон, прогулки в парке и позитивные эмоции.

Некоторые мамы в такой нелегкий для них период становятся более раздражительными. По-незнанию они списывают это на плохое настроение и подобные причины.

На самом деле на 30 неделе беременности вполне вероятно развитие особого вида депрессии. Поэтому не держите подобные негативные эмоции в себе, а немедленно обсудите их с наблюдающим вас врачом. Ведь такое угрюмое депрессивное состояние способно привести к преждевременным родам, чего вам, естественно, не надо.

Что касается матки, то она уже достаточно высоко поднялась. Обычно на 30 неделе беременности она находится на высоте от 7,5 до 10,2 см над уровнем пупка. Что характерно, у женщины в это время появляется одышка, ведь из-за расположения матки диафрагма начинает давить на сердце, вследствие чего оно несколько смещается.

На 30 неделе нередкими спутниками женщины становятся боли в животе, так как матка может прийти в тонус. Обычно такие неприятные ощущения нерегулярны и абсолютно безопасны.

Чем еще характерно это время, так это тем, что у женщины может развиться анемия, то есть такое состояние, когда уровень гемоглобина в крови резко понижается.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Изменения плода

На 30 неделе беременности плод вырос до размеров 36–39 см и имеет вес около 1500 гр. С такими размерами ему уже не так свободно в матке, как было раньше. Поэтому двигательная активность малыша на этом сроке снижается. Зато каждое движение становится очень заметным и уверенным. Если раньше маме приходилось прислушиваться к шевелениям и волноваться, когда она уже некоторое время их не ощущала, то теперь можно быть спокойной: такие движения мама не пропустит даже во сне.

К этому времени у ребёнка формируется слой подкожного жира. В связи с этим, на УЗИ становятся ясны некоторые особенности будущего телосложения ребёнка, его фигуры.

У ребёнка полностью открылись глаза, он умеет моргать и хорошо различает свет и темноту. Мама может почувствовать активную реакцию малыша на внезапное освещение живота или яркий свет в течение долгого времени (например, на залитой солнцем улице).

Тридцатая неделя — время активного развития нервной системы ребёнка. В этот период советуют чаще разговаривать с животиком, гладить его, а также следить за собственным эмоциональным состоянием и сохранять положительный настрой будущей маме.

Увеличивается масса головного мозга малыша, изменяется его структура, появляются привычные глазу извилины, растёт площадь коры.

У ребёнка на этом сроке появляется режим дня. Наблюдая за его активностью в течение дня, мама может определить периоды сна и бодрствования и заметить, что они сменяют друг друга примерно в одно и то же время.

Я заметила к этому сроку, что дочка проявляет активность строго в определённые часы. Это помогло мне найти время для собственного расслабления и быть уверенной, что ребёнок не нарушит мой отдых.

Среди прочих замечаний на УЗИ врач может заметить обвитие ребёнка пуповиной. В большинстве случаев оно не несёт негативных последствий. Ребёнок может обернуться пуповиной и снова развернуться несколько раз за беременность. Но в любом случае, при обвитии пуповиной плода следует контролировать его состояние вплоть до самых родов. Врач следит за обвитием при помощи регулярных УЗИ и кардиотокографий (КТГ) плода, и принимает решение о родовспоможении в случае, если это необходимо.

К 30 неделе большинство малышей разворачиваются головкой вниз — это оптимальное положение для родов, именуемое головным предлежанием плода. В случае если этого не произошло, и ребёнок «сидит на попе», врач скажет будущей маме о тазовом предлежании плода. Ещё реже к 30 неделям сохраняется поперечное предлежание плода, когда ребёнок расположен в утробе горизонтально.

При предлежании плода, отличном от головного, врач может посоветовать специальную гимнастику, стимулирующую ребёнка перевернуться в нужное положение. Также врач принимает решение о целесообразности кесарева сечения, если считает, что тазовое или поперечное предлежание сохранится к моменту родов и помешает самостоятельному родоразрешению

Важно знать, что ребёнок может самостоятельно развернуться в головное предлежание даже на последних неделях беременности!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector