Половое и психосексуальное развитие детей

Совет 2. Установите правила и заранее обговорите санкции

Случайные наказания — плохой стимулятор. Кричать — непродуктивно. Физическое наказание воспринимается как насилие, игнорирование разрушает эмоциональный контакт, а крик запускает защитные механизмы и отключает сознание. Говорить жёсткую, неприятную информацию мягким тоном тоже нелогично — подросток запутается в сигналах.

Если вы чувствуете, что ваши взаимоотношения необходимо регламентировать, установите чёткие правила. Пусть подросток заранее знает, какие санкции последует за ту или иную провинность. Говорите тоном, которого требует ситуация: волнуясь, раздражаясь, радуясь. Не делайте параллельно других дел.

Разговор с подростком — это отдельное мероприятие.

Во время беседы смотрите на своего ребёнка и дайте ему возможность наблюдать за вашими эмоциями. Ждите ответа столько, сколько нужно, не торопитесь.

Установив правила для подростка, следуйте им и сами. А главное — будьте готовы проявить стойкость, когда дело дойдёт до санкций. Оговоренное наказание должно быть приведено в жизнь, иначе поступок повторится.

Гипоталамический синдром

Одним из несчастных расстройств является гипоталамный гендерный синдром созревания. Это болезнь, связанная с нарушенной секрецией гипоталамусом, который активирует всю гормональную ось «гипофиз — яичников — матку». Однако причины этой патологии плохо понимаются, однако известно, что она встречается чаще у девочек, чьи родители имеют эндокринные расстройства (ожирение, диабет). Это может быть вызвано чрезмерным физическим или эмоциональным стрессом, диетой, переездами, неправильными узорами сна и другими искажениями здорового образа жизни. Заболевание встречается чаще у подростков, которые пострадали от травмы во время младенчества, энцефалопатии и других заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие нервной системы.

Синдром Гипотекса в девочках происходит реже, чем у мальчиков. Он развивается после окончания периода созревания через 2-3 года после начала менструации. Ее симптомы связаны с чрезмерной секрецией гонадотропина, андрогена, гестагена и относительно небольшого количества эстрогенов.

Основными симптомами этой патологии являются:

  • Повышенный вес тела и ускоренный рост;
  • Пальпитации;
  • Лихорадка, потливость;
  • волосы скрываются на лице;
  • Головная боль;
  • повышенная температура тела без четкой причины;
  • Эмоциональные расстройства — изменения в поведении питания, апатии, сонливости, сонливости.

Команда underwigglace в подростках нет однозначных диагностических критериев, а его существование не признается всеми врачами. Как правило, девочки представляют собой лечение, которое включает в себя рациональную диету, успокаивающие и гормональные агенты и общие подкрепления.

Пубертатный период. Описание

Пубертатный возраст — важный, ответственный и нелёгкий этап жизни, который характеризуется полным отсутствием гармонии. Вытягивается туловище, непропорционально растут конечности. Подросток не успевает привыкнуть к столь быстрому росту, движения его угловаты, походка неуклюжа. Ни мальчик с пробивающимися усиками, ни девочка с вполне развившимися женственными формами ещё не пришли во взрослый мир, но уже покинули мир детства. Отсюда двойственность их положения и поступков и многие их беды. Потеря равновесия вызвана перестройкой гормональной системы организма, разницей в темпах физического, духовного развития подростка и степенью его социальной зрелости, самостоятельности. Всё это не может не отразиться и на психическом состоянии.

Пубертатный период. Признаки

Подросток часто делает глупости, совершает необъяснимые с точки зрения логики поступки. Очевидно, именно особой ранимостью и эмоциональной неустойчивостью подростков можно объяснить тот факт, что на этот возраст приходится значительный процент самоубийств и суицидальных попыток (см. Тенденции суицидальные). В этом возрасте начинается следующая фаза психосексуального развития — фаза романтической влюблённости, с одной стороны, и эротических желаний — с другой (см. Половое развитие).

Эротическое половое влечение (желание не только духовного, но и телесного контакта, нежности, ласки, прикосновений) беспокоит подростка. Первая влюблённость начинается с дружбы, совместных занятий, игр, танцев. Затем наступает момент, когда юные влюблённые с трепетом прикасаются друг к другу, их чувства поднимаются на следующую ступеньку сексуальной лестницы — к объятиям, поцелуям, ласкам.

В обычных условиях ни романтическое обожание, ни эротическая привязанность не требуют немедленной сексуальной реализации. Однако надо помнить, что с началом менструации у девочек повышается чувствительность экстрагенитальных зон, а это вызывает некоторую податливость, отзывчивость на сексуальные раздражители.

Пубертатный период у мальчиков и девочек

Мальчики с появлением поллюций вступают в период гиперсексуальности, когда легко может возникнуть стремление снять внутреннюю напряжённость, совершив определённые действия. В этом возрасте подростки начинают задумываться над способами и возможностями конкретной реализации влечений. Именно в это время под воздействием случая могут закрепиться неприемлемые формы сексуальной активности.

С наступлением половой зрелости подростки становятся умнее, возрастают их интеллектуальные способности, наблюдательность, становится более логичным мышление, богаче воображение. Иногда наблюдаются случаи очень раннего полового созревания, что зависит от неправильного развития половых желёз или появления в них опухолей.

При раннем половом созревании вторичные половые признаки появляются до 7 — 10 лет. В таких случаях следует незамедлительно обратиться за советом к врачу. И наоборот, возможно позднее развитие вторичных половых признаков — после 17 лет. Если до 15 — 16 лет вторичные половые признаки не появились, следует думать о задержке развития; в этом случае также необходимо соответствующее лечение.

Созревание полового аппарата как мужчины, так и женщины начинается раньше, чем создаются условия для совместной жизни и правильного развития плода в организме матери.

Половая жизнь в этом периоде нежелательна, так как она подрывает здоровье не полностью созревшего организма. Период полового созревания является очень ответственным и своеобразным «критическим» периодом развития организма подростков, который зачастую определяет всю их дальнейшую жизнь.

Гормональные изменения

У девочек особенности течения пубертатного периода вызваны циркулирующими в крови гормонами.

Первичный механизм, который запускает выработку гонадотропин-рилизинг фактора в гипоталамусе, до сих пор неясен. Независимо от механизма, этот процесс идет постепенно. Об этом свидетельствует медленно повышающаяся в течение нескольких лет концентрация гонадотропных гормонов и эстрогенов.

Под действием этого фактора сначала во время сна, а затем и в другое время суток активируется синтез лютеинизирующего гормона. Позднее, примерно с 10-11 лет начинает выделяться и фолликулостимулирующий гормон. Активность этих двух веществ выравнивается в течение года. После начала месячных секреция гонадотропных гормонов приобретает цикличный характер.

Гипофиз, помимо гонадотропинов, во время пубертата выделяет и небольшое количество пролактина – гормона, влияющего на развитие молочных желез.

Усиливается синтез надпочечниками стероидных гормонов – андрогенов. У девочек их концентрация нарастает с 6-7 лет, но не оказывает существенного влияния на половое развитие.

Повышение в плазме уровня гонадотропных гормонов приводит к стимуляции яичников, в результате эти органы начинают синтезировать эстрадиол – женский половой гормон. Он отвечает за развитие вторичных половых признаков – рост молочных желез, перераспределение жира и другие. Яичники увеличиваются в объеме от 0,5 см3 до 4 см3.

Под действием эстрадиола развивается и матка. Если у маленьких девочек она имеет каплевидную форму, шейка составляет до 2/3 длины всего органа, то во время полового созревания она становится грушевидной, а ее тело увеличивается в размере относительно больше, чем шейка.

Волнообразные колебания уровня фолликулостимулирующего гормона и сопровождающие это изменения количества эстрогенов вначале не достигают необходимой для овуляции концентрации. Однако эндометрий в матке более чувствителен, и в нем происходят подготовительные процессы к смене пролиферации и регресса. Когда количество гормонов достигнет определенного пикового уровня, возникает менархе. В это время матка уже полностью готова к циклическим изменениям.

Гормональные изменения перед пубертатным периодом — адренархе и гонадархе

Адренархе — рост продукции андрогенов надпочечниками — возникает между 6 и 8-м годами жизни. В надпочечниках начинается регенерация ретикулярной зоны, которая была подавлена ​​сразу после рождения девочки, с сопутствующим повышением активности Р450 микросомальных энзимов. Этот внутренний слой коры надпочечников является ответственным за секрецию половых стероидных гормонов. В результате возрастает продукция андрогенных стероидных гормонов надпочечников — дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС), дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, что имеет место от 6-8 до 13-15 лет.

Гонадархе — установление нормальной функции яичников — начинается около 8 лет, когда возрастает пульсирующая секреция ГнРГ гипоталамусом. Это ведет к стимуляции синтеза гонадотропинов ФСГ и ЛГ передней долей гипофиза, происходит преимущественно во время сна и не сопровождается никакими фенотипическими изменениями.

Первым признаком пубертатного периода является увеличение пульсационной секреции ЛГ ночью. Эту пульсационную секрецию ЛГ ночью меняет Пульсационная секреция ЛГ и ФСГ в течение дня, что приводит к росту уровня эстрогенов вследствие роста фолликулов в яичниках. Положительная обратная связь от увеличения уровня эстрадиола инициирует пик ЛГ, необходимый для индукции овуляции.

Адренархе не является обязательным для нормальной функции яичников — гонадархе. Это подтверждается тем фактом, что пациентки с гипофункцией коры надпочечников имеют нормальное пубертатное развитие. Яичники, в свою очередь, могут начинать функционировать до адренархе в случае преждевременного пубертатного развития. С другой стороны, гонадная функция не является необходимой для функции надпочечников — доказательством служит нормальное адренархе у пациенток с дисгенезией гонад.

Первым фенотиповым изменением в пубертатном периоде в большинстве случаев является начало развития молочных желез (телархе), которое происходит около 10 лет. Но иногда может наблюдаться увеличение скорости линейного роста за 1-2 года до начала телархе, извещающее о начале пубертатного развития.

После телархе начинает развиваться лобковые оволосение, пубархе (нередко вместе с аксиллярным), что имеет место около 11 лет. Дальнейшими событиями обычно являются пубертатный скачок роста (9 см / год), который наблюдается около 12 лет и, наконец, менархе — около 13 лет. Менархе происходит обычно через 2-2,5 года после телархе. Нормальное пубертатное развитие начинается в пределах 2,5 стандартных отклонений от средних значений, т.е. между 8 и 14 годами.

Период перименопаузы и постменопаузы

Менопаузальный переход — период от первых признаков нарушений менструального цикла у женщины старше 40 лет (отклонение от обычной длительности на неделю и более) до последней самостоятельной менструации4. Он абсолютно физиологичен, но в это время начинают отмечаться некоторые неприятные симптомы: потливость, горячие приливы, нестабильность настроения.

Менопаузальный переход начинается в среднем в 45 лет и делится на раннюю и позднюю фазы в соответствии с клиническими признаками: поздняя фаза отсчитывается от первого «пропущенного» цикла или задержки менструации до 60 и более дней и начинается в среднем в возрасте 47,5 года.

Менопауза — последняя спонтанная менструация (дата устанавливается ретроспективно, после 12 мес отсутствия менструации). Менопауза наступает в среднем в возрасте 51,5 года.

Перименопауза — период, объединяющий менопаузальный переход и 1 год после менопаузы.

Постменопауза — период от менопаузы до 65-70 лет (согласно другому мнению — до конца жизни женщины). Принято выделять раннюю (первые 5-8 лет после менопаузы) и позднюю (более 8 лет) постменопаузу4.

Во время постменопаузы, о которой говорят при отсутствии менструаций в течение 12 месяцев, происходят изменения, связанные со снижением функции яичников3. Чаще всего подобный период называют климаксом или климактерическим периодом.

Климактерий (климактерический период) — физиологический период жизни женщины, продолжающийся от 40 до 65-70 лет, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе4.

Изменения, развиваемые в организме женщины на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов в связи с генетически детерминированным процессом выключения функции репродуктивной системы, объединяют в понятие «климактерический синдром»4.

О симптомах климакса рассказывается в отдельной статье
на нашем ресурсе.

Таким образом, каждый период в жизни женщины характеризуется определенным состоянием репродуктивной системы, что обусловлено особенностями женского организма. Знание этих особенностей облегчает диагностику и профилактику возможных патологий в каждый период и способствует сохранению здоровья женского организма.

СЕРГЕЕВА МАРИЯ ИГОРЕВНА

Специалист

В каждом из периодов жизни женщины могут возникнуть те или иные нарушения

И здесь очень важно обращать внимание на менструацию. Если у девочки менархе – т.е. первая в жизни менструация не начинается до 16 лет, это повод незамедлительного обращения к гинекологу.
В детородном возрасте показателем нормального функционирования женской репродуктивной системы является регулярность менструации

Когда цикл сбивается и у женщины случаются задержки или наоборот слишком частые или обильные менструации, необходимо обратиться к гинекологу с целью выявления причины этих нарушений.
В организме женщины все настолько тонко устроено и взаимосвязано, что любые изменения в одной из систем (будь то изменение массы тела, недостаточный сон, нервное перенапряжение, нарушение функции щитовидной железы или любые сопутствующие заболевания) не проходят бесследно и не могут не отразиться на функции репродуктивной системы.
Поэтому для поддержания своего репродуктивного здоровья не стоит забывать заботиться и о других системах в организме: эндокринной, нервной и иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной, мочевыделительной, а также опорно-двигательной, и своевременно обращаться за помощью к соответствующему специалисту. RUS2134835 от 21.04.2020

первая в жизни менструация не начинается до 16 лет, это повод незамедлительного обращения к гинекологу.
В детородном возрасте показателем нормального функционирования женской репродуктивной системы является регулярность менструации. Когда цикл сбивается и у женщины случаются задержки или наоборот слишком частые или обильные менструации, необходимо обратиться к гинекологу с целью выявления причины этих нарушений.
В организме женщины все настолько тонко устроено и взаимосвязано, что любые изменения в одной из систем (будь то изменение массы тела, недостаточный сон, нервное перенапряжение, нарушение функции щитовидной железы или любые сопутствующие заболевания) не проходят бесследно и не могут не отразиться на функции репродуктивной системы.
Поэтому для поддержания своего репродуктивного здоровья не стоит забывать заботиться и о других системах в организме: эндокринной, нервной и иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной, мочевыделительной, а также опорно-двигательной, и своевременно обращаться за помощью к соответствующему специалисту.
RUS2134835 от 21.04.2020

Когда болит живот

У здоровых девочек менструации, как правило, регулярные, для них нарушение менструального цикла – явление достаточно редкое. Подобные нарушения проявляются сокращением или удлинением промежутка времени между менструациями, увеличением продолжительности самой менструации, количества теряемой крови и болями.

Дисменорея – это боли перед и во время месячных, возникающие из-за сокращений матки под влиянием простагландинов. Высокий уровень простагландинов ведет к усилению сократительной активности матки, спазму сосудов, ишемии, что вызывает болезненные ощущения. Подобный механизм действия простагландинов запускается и во время родов. Поэтому девушки, страдающие тяжелой степенью дисменореи, нуждаются в серьезном внимании, так как они во время менструации проходят через мини-роды.

В ряде случаев дисменорея возникает при неправильном положении матки, когда образуется перегиб шеечного канала. В этом случае мышце матки для изгнания содержимого из полости приходится производить сильные сокращения, чтобы протолкнуть кровь. Другими причинами дисменореи могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, миома матки. Поэтому при дисменорее следует обратиться к врачу, что позволит установить истинную причину этого страдания и устранить его.

Кстати, существует мнение, что несколько десятилетий назад женщины спасались от болей внизу живота… мытьем пола с тряпкой в руках, без швабры…  

Мнение

* Как известно, возраст наступления менархе у девочек во многом наследуется, а женщины, у которых месячные наступают раньше, имеют более высокий риск развития ожирения дальше в жизни. Исследования показывают, что матери, у которых месячные начались до 11 лет, были в пять раз более склонны к развитию ожирения, чем те, у кого первые месячные начинались после 15 лет. Дети от таких матерей к 9 годам имели более высокий рост и весили больше, девочки созревали раньше и также как и их матери, были более склонны к началу месячных ранее 11 лет. Дети вырастали быстрее, но рост прекращался раньше и начинался набор веса. Такую «схему роста» ученые признали основой развития ожирения, которое стало настоящей проблемой современного общества.

* В период полового созревания девочки должны регулярно проходить медосмотр, чтобы больше узнать о репродуктивном здоровье женщины в доверительной обстановке и подготовиться к первой менструации.

* Ведение дневника менструаций поможет выявить нарушение менструального цикла или проблемы с женским здоровьем.

* Сейчас половое созревание у девочек наступает раньше. Если у наших бабушек менструация начиналась в 15 – 16 лет, то сейчас вариант нормы – начиная с 12 лет.

Журнал «Baby Land»

Консультант: Элеонора Берсенева, детский гинеколог Областной детской клинической больницы №1

Формы и стадии, ответы на популярные вопросы

Сколько длится пубертатный период

Нормальная продолжительность данного периода составляет 2-4 года. У каждой девушки темп развития индивидуален, поэтому сроки начала либо длительность полового созревания могут смещаться на год. К основным признакам начала пубертата относят:

  1. Увеличение груди и рост волос в паховой области.
  2. Начинают развиваться молочные железы. У некоторых девушек заметных проявлений полового созревания может и не быть, а у других раньше появляется вторичное оволосение, грудь начинает развиваться позднее.

При этом задержка любого из этих признаков не обязательно означает, что в организме ребенка происходят какие-либо патологические изменения. Кроме того, преждевременное половое созревание – это одна из разновидностей нормы. Но при этом родителям желательно проконсультироваться со специалистом, если у девочки в лобковой области волосы появляются в 8-9 лет.

В ряде случаев рост груди может задержаться. Это может быть вызвано различными заболеваниями, увлечением подростка низкокалорийными диетами, недоеданием. Так, желательно обратиться к специалисту, если у ребенка отсутствует увеличение груди к 14 годам.

Ещё один неприятный симптом, который требует консультации врача – отсутствие менструации через 4-5 лет после начала роста груди.

Ранний пубертат

Начинается с увеличения размеров кистей и стоп, при этом начинает формироваться грудной бутон – небольшой узелок ткани под ареолой соска. Он может быть немного болезненным, плотным либо мягким, возможно симметричное развитие. Данный процесс занимает около полугода, зависит от эстрогенов. После начального развития молочных желез начинают появляться вагинальные выделения. Так, они имеют повышенную кислотность, нередко становятся причиной раздражения кожи половых органов и даже воспаления, то есть вульвовагинита

Поэтому так важно научить девочку правилам личной гигиены, начать пользоваться ежедневными прокладками, а при появлении опрелостей либо раздражения использовать крем с пантенолом

Второй пубертатный период

Включает в себя активный рост волос в лобковой области. После этого должны исчезнуть признаки раздражения кожи, которые вызваны выделениями в более раннем возрасте. Одновременно с этим может появиться угревая сыпь. Происходит быстрый рост, изменяются черты лица.

В течение полугода девочка может вырасти на 7 см, вес при этом увеличивается до 5 кг. После этого начинаются менструации. Чаще всего данный процесс происходит, когда подростку уже исполнилось 11-12 лет.

Когда заканчивается

Считается, что пубертатный период завершается к моменту начала регулярной менструации, но при этом девушка будет продолжать расти. В течение следующих двух лет она может прибавить в росте еще около 5 см. Достигнутая длина тела будет практически окончательной, в следующие годы рост может прибавиться не так значительно. Молочные железы развиваются до 18 лет.

Как вести себя взрослым, чтобы пубертатный период прошел спокойно

  • Окружите ребенка любовью и заботой. Уважайте его.
  • Внимательно относитесь к детям, не пропустите первые признаки взросления.
  • Не торопите ребенка взрослеть, помните, что все дети разные.
  • Не смейтесь над высказываниями детей, даже если они вам кажутся глупыми.
  • Воспитывайте в ребенке самостоятельность, советуйтесь с ним даже по незначительному поводу. Дайте возможность самому принимать решения.
  • Подавайте достойный пример.
  • Старайтесь быть справедливым.
  • Активно участвуйте в жизни подростка.
  • Устанавливайте определенные правила и требуйте, чтобы их выполняли.
  • Обязательно хвалите детей за любые достижения.

Это период невероятно сложный, как для самих детей, так и для их родителей. Оба пола в подростковом возрасте могут вести себя противоречиво. Они чувствительно относятся к мнению других людей по поводу своей внешности, при этом сами тоже могут отпускать неуместные комментарии в сторону окружающих. 

Самой главной проблемой можно считать эмоциональную неустойчивость.

Также в подростковом возрасте, в следствии активного роста костей, может появиться сколиоз.

Многие подростки начинают замечать, что появился запах подмышками или в других частях тела. И запах это неприятный, но имеют его все люди. Чтобы избежать этого запаха необходимо принимать душ два раза в день. И, конечно, же после занятий спортом. Также необходимо применять дезодоранты.

Наибольшую опасность в подростковом периоде представляет наркомания. Родным необходимо внимательно следить за поведением и состоянием своего взрослого ребенка.

Что должно вас насторожить?

  • Безразличие, которое внезапно меняется на возбуждение.
  • Появилась рассеянность и несобранность.
  • Происходит изменения зрачков.
  • Подросток создает впечатление пьяного, но запаха спиртного нет.
  • Дети часто врут, причем без какой-то причины на это.
  • Язык приобретет коричневый оттенок, на теле следы от уколов.
  • Непонятно откуда взявшиеся дома странные предметы, типа клея, растворителей, шприцов.

Будьте терпеливы с сыном или дочкой. Дайте им понять, что вы их любите. Не отталкивайте, не игнорируйте. Разговаривайте с подростком. Родным нужно тактично интересоваться событиями, которые происходят в жизни ребенка и направлять энергию, бьющую через край, в нужное русло. Прекрасно подойдут спортивные секции и различные кружки. 

Переходный период из детства во взрослую жизнь необходим. И задача родителей — помочь своему ребенку пережить это время с минимальными потерями и наибольшей пользой.

Совет 5. Не сваливайте на ребёнка проблемы взрослых и не принижайте его собственные

Мальчики и девочки в переходном возрасте частот впервые испытывает влечение к противоположному полу, порой сильное и не осознанное. Взрослым же кажется это ерундой. «У тебя ещё миллион таких будет» — отмахиваются родители от первых влюблённостей своих детей.

Но для подростка это может быть реальной проблемой

Нельзя недооценивать важность происходящего, осуждать выбранный объект чувств и обесценивать сами чувства. Важно оставаться в контакте в этот период: слушать, делиться опытом, помогать опознавать чувства, проговаривать их

Обратная сторона медали — перекладывание на подростка проблем взрослых. Ребёнок не должен вместе с вами переживать ваши проблемы на работе или быть в курсе того, из каких денег вы купили ему новые ботинки. Но не скрывайте от ребёнка развод, потерю близких, предстоящий переезд или смену материального достатка, свою усталость и слёзы.

Здесь трудно отыскать грань, но в этих отношениях вы взрослый, а значит только вы сможете помочь юному человеку сформироваться в высоко интеллектуальную и эмоционально здоровую личность, которая сможет своим интеллектом воспользоваться.

Если подростковый возраст проходит тяжело для вас и ребёнка, просите поддержку у специалистов. В Экстернате и Домашней школе Фоксфорда дети и родители получают бесплатную психологическую помощь в течение всего периода обучения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector