Прививка от оспы

Кому первому ввели оспенную вакцину?

В 1796-м Дженнер прививает коровью оспу Фиппсу, мальчику восьми лет. Когда тот переболел, врач заразил его натуральной оспой, и в результате Фиппс остался здоров.

Этот опыт Дженнера есть во всех учебниках по иммунологии, однако далеко не во всех публикациях говорится, что он не первый и далеко не единственный, кто додумался прививать коровью оспу для защиты от настоящей инфекции.

Кроме упоминаемого ранее фермера Джасти процедуру вакцинации осуществил в 1791-м некий Петер Плетт. Кстати, он тоже пришел к мнению о необходимости преднамеренного заражения коровьей оспой в результате наблюдения за доярками.

Ради справедливости следует признать, что именно безвестным дояркам нужно отдать первенство по прививкам оспенной вакцины.

О черной оспе

Натуральная оспа – опасное инфекционное заболевание. Черной оспу называют из-за характерных язв на теле, покрытых некротическими корочками черного цвета. Заболевание вызывается вирусами Variola major (80% летальных исходов) и Variola minor (менее опасный вирус). Эти возбудители чрезвычайно устойчивы и способны сохранять жизнеспособность даже при температуре – 20 °C на протяжении десятков лет. Погибает вирус при температуре выше 100 °C. Для предотвращения этой болезни делают прививки.

Болезнь передается через слизистые оболочки при кашле, чихании, непосредственном контакте с зараженным и даже при разговоре. Частицы инфицированного аэрозоля слизистых выделений распространяются потоками воздуха на значительные расстояния и способны инфицировать не только людей, находящихся с больным в одном помещении. Попадание вируса в организм непривитого человека в 93-95% случаев приводит к заболеванию.

Симптомы черной оспы появляются на 4-5 сутки после инфицирования и имеют такие проявления:

  1. Сыпь. Может появляться на любом участке кожи. Быстро трансформируется в оспенные везикулы – многокамерные пузырьки, которые через неделю начинают гноиться, затем вскрываться, образовывая по краям некротические корочки. Больной испытывает нестерпимый зуд.
  2. Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Происходит интоксикация внутренних органов, лимфа и кровь разносит патогены в легкие, почки, печень, селезенку.
  3. Большинство больных испытывают инфекционно-токсический шок из-за невозможности нормального функционирования большинства органов.

У выживших больных на 20-30 день заболевания состояние постепенно нормализуется, а на месте оспин остаются шрамы. Излечившиеся люди приобретают иммунитет, который сохраняется до конца жизни.

ВОЗ против оспы

Работа по Глобальной программе ВОЗ по ликвидации оспы. Жителю Нигера вводят вакцину при помощи безыгольного инжектора, 1969 год.

За 21 год медики 73 стран совместными усилиями избавили человечество от вирусной инфекции, на счету которой миллионы жертв.

Идея программы была проста: массовой вакцинацией перекрыть вирусу оспы пути распространения, пока не останется на Земле один-единственный больной. Его найти и посадить в карантин. Когда главный санинспектор Минздрава СССР Виктор Михайлович Жданов на сессии ВОЗ предложил такую идею, этому неизвестному было всего 4 года. Когда его наконец нашли, мальчик вырос и стал квалифицированным поваром.

Классическая техника прививки от оспы и течение вакцинационного процесса

Прививание от оспы производится обученным персоналом — врачом, фельдшером или сестрой — с обязательной регистрацией и учетом положительных и отрицательных результатов прививок.

После предварительного обтирания эфиром наружной поверхности кожи верхней трети плеча или бедра специальным предварительно прокипяченным ланцетом наносили 3—4 поверхностных надреза (глубоких надрезов надо избегать; допустимо, чтобы кровь показалась спустя некоторое время в виде мельчайших точек) с предварительным нанесением на кожу оспенного детрита. Разрезы должны быть длиной около 1 см и отстоять один от другого не менее чем на 3 см. Непосредственно вслед за прививкой от оспы на месте надрезов появляется легкое покраснение — травматическая реакция. Она исчезает обычно на 2-й день, и в течение 2 дней на месте прививок не замечается никаких изменений; инкубационный период равен 3 дням. К концу 3-го и в начале 4-го дня место прививки краснеет, и начинается развитие мелких узелков, которые па следующий день увеличиваются и утолщаются. На 5-й день вокруг появляется узкий венчик красноты, или аула (aula). Узелок превращается в пузырек, который увеличивается до 7-го дня. Развитая оспина имеет в поперечнике около 1 см, она жемчужно-розового цвета, имеет ровные края и вдавление в центре. Строение ее многокамерное, и при проколе из нее выступает только часть содержимого. Вокруг оспины появляется второй ободок красноты, более светлый — ареола (areola); поперечник ареолы колеблется от 5 до 8 см. Иногда ареолы сливаются. Может наблюдаться повышение температуры с 5-го дня и припухание подкрыльцовых желез. На 8-й день содержимое оспины мутнеет и постепенно становится гнойным, вдавление исчезает. С 9-10-го дня начинается обратное развитие: ареола бледнеет, оспина покрывается корочкой, которая отпадает самопроизвольно на 4-й неделе, оставляя после себя характерный рубец. От описанного типа возможны отклонении в смысле ослабления или усиления реакции. Интенсивность получаемой реакции зависит, от техники прививки от оспы, от вирулентности лимфы и от состояния организма прививаемого субъекта.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Обзор

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенная детская инфекция, которая имеет лёгкое течение у большинства детей и сопровождается характерной сыпью на коже.

Ветрянка проявляется сыпью в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем они подсыхают, образуя корки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других они покрывают все тело. Наиболее типичные места появления сыпи: лицо, уши и кожа волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на груди, животе, руках и ногах. 

Возбудителем ветрянки является вирус ветряной оспы. Он быстро и легко распространяется от больного ребенка к здоровому при чиханье и кашле. 

Ветрянкой чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, заболеваемость растет зимой и весной, в особенности, в период с марта по май. 90% взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе, потому что переболели инфекцией в детстве. Однако оставшиеся 10% могут болеть ветрянкой в тяжелой форме. Кроме того, заболевание ветрянкой происходит приблизительно в трех из 1000 случаев беременности. Она может вызвать тяжелые осложнения как у беременной женщины, так и у будущего ребенка.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Есть свидетельства повторных случаев ветрянки, однако они крайне редки. Существует несколько теорий, объясняющих эти случаи:

  • многие медицинские работники считают, что в таких случаях в первый раз был поставлен неправильный диагноз, а на самом деле было другое заболевание со схожими симптомами;
  • может быть какая-то генетическая взаимосвязь, но до конца не ясно какая, и в этой области необходимо проводить дополнительные исследования.

Так как ветрянка очень заразна, не пускайте заболевшего ребенка в детский сад или школу. Период изоляции длится с первых дней болезни до того момента, как перестанут образовываться новые пузырьки и все элементы сыпи покроются корочками (чаще, спустя 5 дней от последнего появления новых высыпаний).

Если ваш ребенок заболел ветрянкой, постарайтесь не выходить с ним в места скопления большого количества людей, чтобы избежать контакта с теми, кто не болел ветрянкой, особенно с людьми, у которых могут возникнуть тяжелые осложнения, например, с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом (например, из-за лечения рака или приема стероидов). 

У детей ветрянка считается легким заболеванием, но будьте готовы к тому, что во время болезни ваш ребенок может чувствовать себя довольно плохо и стать раздражительным. Скорее всего, у вашего ребенка будет держаться высокая температура по крайней мере первые несколько дней после начала болезни. Сыпь может очень сильно чесаться. Специального лечения ветрянки не существует, но есть лекарственные средства, которые помогут облегчить симптомы.

У большинства детей пузырьки подсыхают и заживают сами собой в течение 1–2 недель. Но у некоторых — ветрянка может протекать в тяжелой форме. В любом случае необходимо вызвать на дом педиатра, чтобы он подтвердил диагноз ветрянки, исключил другие возможные причины сыпи, а также сообщил в детский сад или школу, которые посещает ваш ребенок, о начале карантина.

Взрослые болеют ветрянкой обычно тяжелее, чаще развиваются осложнения. Как и дети, взрослые во время ветрянки должны оставаться дома и не ходить на работу до того, как все пузырьки не покроются корочкой. На весь период болезни врачом выдаётся листок нетрудоспособности (больничный лист). Повторно обратиться к врачу необходимо при появлении любых необычных симптомов, например, воспаления пузырьков. Взрослым с ветрянкой могут помочь противовирусные препараты, если лечение начнется при первых признаках болезни.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину «Варилрикс» можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ и антирабической вакцины. Применение вакцины «Варилрикс» совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

«Варилрикс» не следует назначать одновременно с другими живыми аттенуированными вакцинами, за исключением комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита. Однако если эти вакцины не были назначены одновременно, то интервал между их назначением для достижения максимального уровня антител должен составлять не менее 30 дней.

Введение вакцины «Варилрикс» возможно не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулинов или после гемотрансфузии (переливания крови).

При необходимости постановки туберкулиновой пробы (манту) она должна быть проведена до вакцинации, поскольку по имеющимся данным живые вирусные вакцины могут вызывать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину. В связи с тем, что подобное снижение чувствительности может сохраняться до 6 недель, не следует осуществлять туберкулинодиагностику в течение указанного периода времени после вакцинации во избежание получения ложноотрицательных результатов.

Успехи Ирака

Первой страной, где оспу ликвидировали таким образом, стал Ирак. Тамошний премьер-министр Абдель-Керим Касем искал дружбы Хрущёва. В августе 1959 года в Багдад прилетел отряд советских медиков. За два месяца они исколесили на санитарных буханках УАЗ все районы Ирака, раздавая вакцину и обучая местных врачей, как её применять. В отряде было много женщин, потому что в мусульманской стране к вакцинации женщин и девочек врачей-мужчин не допускали. То и дело приходилось надевать хиджабы, но в целом отношение было благожелательное. До 7 октября 1959 года, когда молодой Саддам Хусейн стрелял в машину премьера и ранил его. В тот раз Касем остался жив, однако начались волнения, эпидемиологов отозвали домой. Иракские медики самостоятельно довели дело до полной победы — позднее там была только одна вспышка болезни, и то завозная.

Такой успех программа имела там, где существовала собственная интеллигенция

Врачи с энтузиазмом принимали помощь, разъясняли населению важность вакцинации и следили, чтобы не оставалось очагов инфекции. Это вышло в Ираке и Колумбии, но подобных государств набралось всего два десятка

Через 10 лет ВОЗ признала, что в 43 странах никакого прогресса нет: там оставалось больных официально 200 тысяч, а на деле, наверное, в 10 раз больше. Приняли новую, интенсивную программу — специалисты ВОЗ выехали в развивающиеся страны, чтобы там на месте организовать то, на что не способны местные власти. И начались события в духе романов Стругацких.

Директором программы стал американский эпидемиолог Дэниэл Хендерсон, который успешно боролся с оспой, завезённой в США. В свои 38 лет он умел за пять минут разговора постичь незнакомого человека и безошибочно определить, стоит ли принимать его в команду, и на какое место. Хендерсон из Женевы дирижировал работой по всему миру. Он обратился к новым технологиям, без которых массовая вакцинация проходила слишком медленно.

Исторические параллели: можно ли сейчас, как тогда?

Нетрудно подсчитать, что для вакцинации всего населения России от COVID-19 советскими темпами потребовалось бы умножить затраты на 15, а потом – ещё на 2. И если 810 тысяч медиков ещё можно найти, то откуда взять 290 миллионов единиц препарата – вопрос. Правда, в запасе у СССР был всего месяц, а у современной России – целый год.

В истории борьба с чёрной оспой осталась как мощная и успешная кампания вакцинации. Поэтому, когда вы читаете блог Собянина и его запись про крупнейший в мире прививочный центр, знайте: это лишь бледная тень Советского Союза. В детище мэра сегодняшнего прививают до 6000 человек в день, и над этим бьётся 50 медиков.

При Николае Бобровникове (он был председателем исполкома Московского горсовета депутатов в 1960 г.) действовали жёстче – но эффективнее. Правда, сделаем скидку на то, что в ту непростую зиму боролись с натуральной оспой – страшным, но понятным заболеванием. Коронавирус коварнее, да и столкнулось человечество с COVID-19 совсем недавно.

Осложнения прививки от оспы

Эдвард Дженнер — изобретатель прививки от оспы

Осложнения со кожи

При чрезмерно сильной вакцине развивается значительный отек с разлитой эритемой вокруг оспины, что иногда дает повод для ошибочного диагноза рожи.

С рожей можно смешать и наличие «побочной вакцины» (areola migrans), возникающей вследствие распространения вируса из оспины по лимфатическим щелям, что влечет за собой развитие но соседству абортивных оспин.

В результате погрешностей техники или ухода может произойти вторичное инфицирование надреза гноеродными микробами (абсцесс, флегмона, иногда некротическая, рожа и даже общая гнойная инфекция, экстрабуккальная скарлатина).

Иногда получается «ползучая вакцина» (vaccina serpiginosa) или — очень редко — «генерализированная вакцина» (распространение гематогенным путем). В таких случаях, наряду с повышенной вирулентностью вакцины, по-видимому, имеет место запоздалое развитие иммунитета; обычно иммунитет начинает развиваться уже с 4-го дня. Выздоровление наступает, по очень медленно, рубцов не остается.

Замедленный тип развития оспин наблюдается при применении старой вакцины, а также в тех случаях, когда нормальное течение нарушается каким-нибудь случайным заболеванием — поносами, детскими инфекциями.

У истощенных детей прививание от оспы протекает при явлениях так называемой «кахектической реакции», причем ареола отсутствует, самая же пустула развивается очень пышно.

Полиморфные вакцинные сыпи наблюдаются от 8-го до 9-го дня после прививки. Морфологически они напоминают то корь, то скарлатину и быстро исчезают.

Аутоинокуляция после прививки оспы

Перенос оспенного вируса на другие части тела (аутоинокуляция) наблюдается при наличии на коже и на слизистой ссадин, эрозий, экзематоза, опрелостей и пр. Особенно опасен перенос вируса на веки (блефарит, кератит). Может заболеть и другой ребенок или ухаживающее лицо. При переносе инфекции на экзематозную кожу может возникнуть сепсис.

Осложнения со стороны центральной нервной системы

Кроме описанных осложнений, в отдельных, чрезвычайно редких случаях па 10—13-й дни могут встретиться осложнения, зависящие от прививки, но которые, к сожалению, не могут быть предупреждены. Описаны случаи менингита, энцефалита и полиомиелита после прививки коровьей оспы. Местная реакция на прививку от оспы в случаях, к которым присоединяются отмеченные осложнения, ничем особенным не отличается от обычной. Инкубация, считая от момента прививки до проявления заболевания, длится от 5 до 14 дней, в среднем 10 дней. Проявление этих осложнений отмечается преимущественно за последние годы. Этиология осложнений со стороны центральной нервной системы при оспенной вакцинации пока еще нс вполне выяснена. Большинство авторов придерживается взгляда, что поствакцинальные заболевания энцефаломиелитом развиваются у тех лиц, которые таят уже в себе вирус энцефалита в форме бациллоношение. Эти лица, возможно, не заболели бы, если бы под влиянием прививки не понизилась устойчивость их организма или не повысилась вирулентность энцефалитического вируса. Во всяком случае причинная связь этих осложнений с вакцинацией не может считаться доказанной.

Ревакцинация

При проведении вторичной вакцинации (ревакцинация) лишь в редких случаях образуется на 3—4-й день гнойничок (пустула), мало отличающийся по виду от оспин первичной вакцинации. Чаще вторичная вакцинация проявляется только образованием пузырьков, узелков и красноты. Лихорадка обычно почти отсутствует. В общем весь процесс заканчивается в 5-6 дней, редко затягивается дольше; все остальные стадии его укорочены, и болезненные явления выражены слабо.

Разновидности

Существует три типа вакцин, применяемых для предупреждения развития черной оспы:

  • Накожная живая сухая.
  • Мертвая сухая.
  • Живая эмбриональная.

Все 3 являются эффективными, но для каждой есть определенные показания и условия.

Живая дивергентная

Живая прививка от натуральной оспы – это вакцина, в состав которой входит настоящий вирус, но в ослабленном виде. Штамм выращивается на коже телят, стабилизируется и помещается в ампулы, содержимое которых необходимо разбавлять физраствором для достижения нужной концентрации.

Такая прививка от черной оспы действует даже при однократном введении. Если требуется срочная вакцинация, например, когда рядом есть больные люди, такой метод подходит лучше других.

Мертвая инактивированная

Мертвая вакцина против оспы в составе содержит уничтоженный вирус. Сначала его выращивают на коже телят, как и для живой дивергентной вакцины, но потом разрушают с помощью гамма-излучения. Полученная таким образом вакцина разводится физраствором.

Иммунитет при ее введении формируется медленно, зато осложнения почти не возникают. Спустя некоторое время требуется ревакцинация для того, чтобы усилить защиту и продлить время ее действия.

Введение препарата осуществляется одним из 2 методов: либо через неглубокий надрез, в который втирается сыворотка, либо через иглу, смоченную в вакцине, которой кожа прокалывается 5 раз.

Ревакцинация инактивированной вакцины осуществляется при помощи живой вакцины, для которой вирус выращен в курином эмбрионе. Введение через инъекцию при повторном прививании уже не требуется: эмбриональная вакцина выпускается в виде таблеток.

Со взрослыми всё сложнее

У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) – до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется – в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки – носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.

Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме – в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.

Вакцина MMRV

Вакцину MMRV можно вводить детям в возрасте от 1 до 12 лет, чтобы защитить их от этих четырех болезней.

Рекомендуется получение двух доз вакцины MMRV:

  • первая доза– в возрасте 12–15 месяцев после рождения
  • вторая доза– в возрасте 4–6 лет

Мы указали рекомендуемый возраст. Вторую дозу вакцины дети могут получить в любом возрасте до 12 лет, но не ранее чем через 3 месяца после первой вакцинации.

Дети также могут получать данные вакцины в виде 2 разных инъекций: вакцина MMR (корь, паротит и краснуха) и вакцина от ветряной оспы.

1 инъекция (MMRV) или 2 инъекции (MMR и ветряная оспа)?

  • Оба варианта обеспечивают одинаковую степень защиты.
  • При вакцинации MMRV достаточно только одной инъекции.
  • У детей, получавших вакцину MMRV в ходе первой вакцинации, чаще отмечались случаи жара и связанных с ним судорог (примерно 1 случай из 1 250), чем у детей, первая вакцинация которых осуществлялась посредством введения вакцины MMR и вакцины от ветряной оспы в тот же день (примерно 1 случай из 2 500).

Более подробную информацию, включая информационные бюллетени о вакцине MMR и вакцине от ветряной оспы, вам может предоставить врач.

Лица от 13 лет и старше, которые нуждаются в защите от данных заболеваний, должны получать вакцину MMR и вакцину от ветряной оспы отдельными инъекциями.

MMRV может вводиться одновременно с другими вакцинами.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ИЗ ИТАЛИИ

Д-р Карло Руата, преподаватель Материи медики из Университета Перуджи, Италия, представил
интересные данные по сравнению смертности от оспы среди привитых военнослужащих со смертностью
среди женщин и молодых людей, не состоящих на военной службе. В Италии вакцинация также является
обязательной (что объясняет высокую заболеваемость оспой среди населения всех возрастов), но в
вооруженных силах она внедряется с наибольшей тщательностью. Юноши призываются в армию в возрасте
20 лет. Цифры показывают, что смертность от оспы среди мужчин старше 20 лет (военнослужащих)
примерно в два раза выше, чем смертность среди женщин того же возраста.

СРАВНЕНИЕ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ СРЕДИ ПРИВИТЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И НЕПРИВИТЫХ ЖЕНЩИН И
ДЕТЕЙ

Количество смертей 1887 1888 1889 Итого
Мужчины Женщины Мужчины Женщины Мужчины Женщины Мужчины Женщины
Все население младше 20 лет 5997 5983 7439 7353 5626 5631 18 972 18 908
20-30 лет (призывной возраст) 2459 1810 1990 1418 1296 863 5745 4091

Д-р Руата в течение многих лет после публикации этого отчета продолжал изучать соответствующую
статистику. Результат оказался тем же: смертность среди привитых солдат выше, чем в других
категорий населения.

Хотя Англия и была первой страной, в которой были приняты законы об обязательной вакцинации, ее
граждане первыми же осознали губительный характер такой практики и начали бороться за их отмену. К
началу Первой мировой войны англичане так преуспели в сопротивлении, что снижение заболеваемости
стало очевидным. Разумеется, это снижение было бы невозможно без проведения санитарных реформ. В то
же время Германия и Италия продолжали пытаться навязать принудительную вакцинацию всему населению.
В таблице ниже приведены сведения о смертности от оспы по трем странам.

РОСТ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ В УСЛОВИЯХ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ

Англия и Уэльс Германия Италия
Год Количество смертей Доля на 1 млн Количество смертей Доля на 1 млн Количество смертей Доля на
1 млн
1918 2 0,0 60 1,0 926 25,0
1919 28 0,76 704 110 16 580 454,0
1920 30 0,80 332 5,0 11037 303,0

В чем проявляется ветрянка?

Ветрянку можно распознать по характерной сыпи на коже и слизистых покровах рта, глаз. Сыпь при заболевании последовательно проходит несколько стадий развития. Сначала на коже больного появляются небольшие красные точки, которые быстро разрастаются в диаметре. Затем центр покрасневшего пятна немного приподнимается и образуется пузырек (везикула), заполненный прозрачной жидкостью. Размер везикул может составлять от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре. Чаще всего сыпь сильно зудит, что приводит к нарушению сна, раздражительности у больного. Проявления ветрянки:

  • сыпь;
  • головная боль;
  • высокая температура тела (может достигать 40 ºС);
  • общая слабость;
  • частый, жидкий стул;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота.

Везикулы при ветряной оспе быстро подсыхают, на их месте образуются плотные корки, которые отпадают через 1-3 недели.  Сыпь на теле появляется не одновременно, а с интервалом в несколько дней, поэтому на пораженных участках кожи могут наблюдаться разные стадии развития волдырей.

Признаки заболевания могут проявляться за 1-2 дня до появления ветряночной сыпи. Чаще всего ранние симптомы ветрянки отмечаются у взрослых больных и включают:

  • субфебрильную температуру (37,1-38,0°С);
  • общую слабость;
  • учащение стула;
  • головную боль;
  • боли в животе и области поясницы.

Индийский рассадник

Главным рассадником оспы в её самой смертоносной форме оставался Индийский субконтинент — Индия, Пакистан, Бангладеш, Непал. Генеральный директор ВОЗ Марколину Кандау не верил, что в Индии вообще можно что-нибудь искоренить и обещал съесть покрышку от джипа, если он неправ. Дело в том, что отчётность в тех краях была исключительно липовая. Местные эпидемиологи сориентировались быстро: они записались в программу ВОЗ, получали хорошие зарплаты в валюте, разобрали выделенные им джипы как личный автотранспорт и гнали Хендерсону отчёты о стопроцентной вакцинации своих областей. А тысячи случаев оспы списывали на плохое качество вакцин, в первую очередь советской. Мол, жарко у нас, русский препарат разлагается. Такой подлостью отличалось только начальство. Среди рядовых всегда были врачи-энтузиасты, способные всю ночь идти по вызову в горную деревню с факелом в руке, снимая с ног земляных пиявок. Бок о бок с ними шагали сотрудники глобальной программы.

Советские врачи, понимавшие в фальшивой статистике, стали выезжать в каждый очаг. Они придумали мобилизовать для этого всех медработников района на неделю — власти позволяли, а Индира Ганди напрямую призвала население помогать сотрудникам ВОЗ. Канадская студентка-волонтёр Беверли Спринг сообразила для начала засылать на рынок добровольцев, которые выспрашивали, нет ли в этих местах оспы. Полученные сведения были всегда точны. Далее на место выдвигались вакцинаторы, и после прививания к дому больного приставляли сторожа, обычно из родственников, который записывал всех приходивших. В 1975 году эндемичной оспы в Индии не стало, и Хендерсон послал Кандау старую покрышку от джипа. Но тот не стал её есть, потому что к тому времени вышел в отставку.

Прививки «Пентоксин», АКДС, АДС-М, АДС, «Инфантрикс гекса»

Родители просят расшифровать аббревиатуру, АДС-М, АДС, «Инфантрикс гекса». Это комплексные прививки против коклюша, дифтерии (АКДС, «Инфантрикс»). Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции – «Пентоксим» и «Инфантрик гекса» (последняя также включает прививку против гепатита_В). Этими имуннопрепаратами вакцинируют детей до 1 года 3 раза с последующей ревакцинацией через год.

По индивидуальному графику допускается прививать детей вакцинами «Пентоксим» и «Инфантрик гекса» до 6 лет, вакциной АКДС – до 4 лет. Вакцины АДС и АДС-М направлены против дифтерии и столбняка. АДС обычно применяют детям до 6 лет (двухкратная вакцинация + ревакцинация), переболевшим коклюшем. АДС-М применяют для плановой ревакцинации детей в 7 и 14 лет, взрослых – каждые 10 лет. Этот «ослабленный» вариант вакцин АДС также используют для вакцинации детей с хронической патологией.

Прививка «Превенар»

«Превенар» — это вакцина против пневмококковой инфекции, защищает от пневмонии, пневмококкового менингита, сепсиса. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок. Прививка делается в зависимости от возраста 1 — 3 раза (+- ревакцинация) по назначению врача.

Вакцинируется ребенок с 2-х месячного возраста, так как особо тяжелые формы пневмококковой инфекции бывают у младенцев. Также прививка показана пожилым и иммунноослабленным людям для предотвращения тяжелой смертельной пневмонии.

Аналогичной является прививка «Синфлорикс». Прививка «Пневмо-23» («Пневмовакс-23») более показана часто болеющим, делается с 2 лет.

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Симптоматическое лечение

Больному ребёнку предписывается постельный режим. Если ребёнок плохо переносит температуру, ему могут быть назначены жаропонижающие средства

Основное внимание уделяется снятию зуда и обработке высыпаний. Рекомендуется обильное питьё

Практикуется назначение противовирусных препаратов.

Вакцинация

Методом специфической профилактики заболевания является вакцинация. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. При контакте с больным проводится экстренная вакцинация в течение первых 72 часов.

При планировании беременности целесообразно сдать анализы, чтобы убедиться в наличии иммунитета к возбудителю ветрянки. В том случае, если специфических тел не обнаружится, врачи рекомендуют сделать прививку от ветряной оспы, чтобы исключить риски во время вынашивания ребенка.

В АО «Семейный доктор» вакцинация против ветрянки проводится препаратами импортного производства – Варилрикс, Окавакс. Наши специалисты подберут для Вас удобную схему вакцинации.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Кому и когда следует делать прививку от ветряной оспы?

Плановая вакцинация

Дети, никогда не болевшие ветрянкой, должны получить 2 дозы вакцины против ветряной оспы в возрасте:

1-я доза: 12–15 месяцев;
2-я доза: 4–6 лет (можно вводить раньше, если прошло не меньше 3 месяцев после 1-й дозы).

Люди в возрасте 13 лет и старше (если они никогда не болели ветряной оспой или никогда не получали вакцину против ветряной оспы), должны получить две дозы с интервалом не
менее чем в 28 недель.

Контроль

Каждый, кто не полностью прошел вакцинацию и никогда не болел ветрянкой, должен получить одну или две дозы вакцины против ветряной оспы. Время введения этих доз зависит от возраста человека. Обратитесь к своему врачу.

Вакцину против ветряной оспы можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Примечание. Людям в возрасте 12 лет и младше вместо двух отдельных вакцин может вводится «комбинированная» вакцина, называемая MMRV, которая одновременно содержит вакцину против ветряной оспы и вакцину против кори, паротита и краснухи (КПК).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector