Пикамилон

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

3.Разновидности:

3.1.Бакопа каролинская — Bacopa caroliniana

Многолетнее, травянистое, мелкоцветковое растение с прямостоячими, обильно разветвленными у основания стеблями. Листья овальные, глянцевые, зелёные, сидячие, расположены супротивными парами. Цветки голубые, одиночные, появляются преимущественно в верхней части стеблей, напоминают незабудку. Это один из самых высокорослых видов бакопы, достигающий 50 — 100 см. 

3.2.Бакопа Монье или мелколистная — Bacopa monnieri

Многолетнее травянистое растение с толстыми, мощными, часто полегающими стеблями с многочисленными боковыми отростками. Листья сидячие, зелёные, глянцевые, овальные или ложковидные, толстые, сочные. Цветки украшают растение в летние месяцы и появляются на вершинах побегов. Каждый цветок состоит из 5 округлых или слегка продолговатых белых, голубых или сиреневых лепестков. Считается, что растение способствует улучшению памяти и способности к обучению, снимает тревогу и стресс, также его применяют в качестве тонизирующей добавки.

Зеленая масса данной разновидности используется в препаратах, помогающих при болезни Альцгеймера.

3.3.Бакопа сердцелистная — Bacopa cordata

Многолетний, вечнозелёный, крупноцветковый почвопокровник с толстыми, полегающими стеблями, в высоту не превышает 10 — 20 см. Листья небольшие, тёмно — зелёные, сердцевидные, с крупными зубчиками по краю листовых пластин. Располагаются листья супротивными парами на коротких черешках. Цветки довольно крупные, привлекательные, белые, розовые, сиреневые, фиолетовые. Цветение обильное и продолжительное. 

3.4.Бакопа раскидистая — Bacopa diffuses

Привлекательные травянистые растения высотой до 20 см. с обильно разветвленными, толстыми стеблями, которые в длину могут достигать 1 метра. Листья тёмно — зелёные, длиной до 2,5 см., округлые, на коротких черешках. Листовые пластинки имеют крупные зубчики по краю. Цветки проявляются преимущественно в теплое время года на вершинах побегов, могут быть простыми или махровыми, окрашены в белый, кремовый, розоватый или сиреневый оттенок. Растение часто выращивается в качестве привлекательного ампельника, формирующего обильно цветущий, густой шар. 

3.5.Бакопа мадагаскарская — Bacopa madagascariensis

Вечнозеленый многолетник с крепкими, толстыми, прямостоячими, слабо разветвленными стеблями высотой 1 — 3 м. Листья светло — зеленые, мясистые, продолговато — овальной формы. Листовые пластинки цельнокрайние, могут достигать в длину 1 — 3 см. Цветки воронковидные, с синими или фиолетовыми лепестками, сросшимися друг с другом.

Интересной особенностью растения является то, что оно может расти на половину в воде, в то время, как верхняя часть побегов будет находиться на воздухе. Данная разновидность часто используется в аквариумистике.

3.6.Бакопа шерстистая или Ланигера — Bacopa lanigera

Привлекательное вечнозеленое растение, основной отличительной особенностью которого является наличие очень густого, но короткого светлого опушения на стеблях и листьях. Стебли прямостоячие, толстые, сочные, слабоветвистые — боковые побеги появляются часто у основания растения. Листья глянцевые, зеленые, яйцевидные, располагаются супротивными парами, сидячие. Листовые пластинки цельнокрайние, достигают в длину 2 — 3 см. Цветки одиночные, пазушные, воронковидные, с широкими розоватыми или фиолетовыми лепестками.

В естественной среде обитания на половину погружено в воду пресных водоемов. При выращивании в домашних условиях служи хорошим украшением аквариума. 

3.7.Бакопа перистолистная — Bacopa myriophylloides

Широко распространенная в аквариумистике разновидность, которая представляет собой густой, пушистый кустик с разветвленными у основания, тонкими, вертикальными побегами. Листья светло — зеленые, тонкие, напоминают хвою. Цветки небольшие — белые или светло — голубые.

Данная разновидность очень быстро разрастается и заполняет свободное пространство аквариума. 

Возможно, Вас также заинтересуют:

Хоизия

Серисса

Стефанотис

Табернемонтана

Инструкция по применению

Состав

одна таблетка содержит:

активное вещество: никотиноил гамма-аминобутират натрия (пикамилон) — 20 мг или 50 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), сахароза (сахар), кальция стеарат, тальк.

Описание

Таблетки белого или белого со слабым кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Таблетки с дозировкой 50 мг имеют риску.

Фармакодинамика

Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию).

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует- снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями; уменьшает угнетающее влияние этанола на центральную нервную систему. Улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная. Проникает через гематоэнцефалический барьер, длительно удерживается в тканях организма. Биодоступность — 50-88 %. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Период полувыведения — 0,51 часа.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, астения, депрессивные расстройства в пожилом возрасте.

Состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью.

Астенические состояния, обусловленные различными нервно-психическими заболеваниями. В составе комплексного лечения — для купирования острой алкогольной интоксикации; при хроническом алкоголизме — для уменьшения астенических, астеноневротических, постпсихотических, предрецидивных cocтояний, а также алкогольной энцефалопатии.

В составе комплексной терапии — мигрень (профилактика), черепно-мозговая травма, нейроинфекция.

Улучшение переносимости физических и умственных нагрузок (лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; для восстановления физической работоспособности спортсменов, для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам).

Открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

В урологической практике (у детей старше 3 лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания) для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации, возраст до 3 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способы применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза — 20-50 мг 2-3 раза в сутки, суточная доза-60-150 мг. Курс лечения — 1-2 мес. Повторный курс — через 5-6 мес.

Для профилактики приступов мигрени по 50 мг 3 раза в день, для купирования приступа — 100 мг однократно.

Депрессивные состояния в пожилом возрасте — 40-200 мг/сут за 2-3 приема, оптимальный дозировка — 60-120 мг/сут, в течение 1,5-3 мес.

В качестве антиастенического и анксиолитического средства — по 40-80 мг/сут, при необходимости — до 200-300 мг/сут, в течение 1-1,5 мес.

При алкоголизме в период абстиненции — 100-150 мг/сут, коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции — суточная доза-40-60 мг в течение 4-5 недель.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках — 60-80 мг/сут в течение 1-1,5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 недель тренировочного периода. При первичной открытоугольной глаукоме — по 50 мг 3 раза в день, в течение 1 мес. При заболеваниях сетчатки и зрительного нерва первые 12 дней пикамилон вводят внутримышечно, затем внутрь по 20-50 мг 3 раза в день в суточной дозе 60-150 мг в течение 1 мес.

При расстройствах мочеиспускания — 20 мг 2-3 раза в день (для детей от 3 до 10 лет); 50 мг 2 раза в день (для детей от 11 до 15 лет); 50 мг 3 раза в день (для пациентов старше 15 лет). Курс лечения 1 месяц.

Побочные эффекты

Раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Условия хранения и срок годности

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector