Первое узи при беременности

Содержание:

Какая подготовка требуется к первому УЗИ?

Специальной подготовки данная процедура не требует. Когда вы собираетесь к доктору, возьмите с собой медицинскую карту беременной (если она уже есть), медицинский страховой полис и паспорт. Для проведения процедуры понадобится пеленка, на которую можно лечь. Стоит также захватить с собой салфетки, чтобы вытереть после окончания исследования остатки геля, который врач будет использовать для лучшей проводимости ультразвука и скольжения по коже датчика.

Чаще всего ультразвуковое исследование делают трансабдоминальным методом (доктор водит датчиком по коже живота). Это наиболее простой способ. Единственное неудобство — проводят обследование при полном мочевом пузыре. Только в этих условиях можно в первом триместре беременности определить размер и состояние матки. Так что, примерно за полчаса до УЗИ обследуемая должна выпить около половины литра жидкости.

Если при УЗИ трансабдоминальным методом не получается достаточно качественная визуализация, то делают трансвагинальное УЗИ. В этом случае специальный датчик небольшого размера вводится во влагалище. Перед трансвагинальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не требуется.

Скрининг второго триместра

На второе плановое УЗИ беременную направляют на сроке 18 – 22 недель. Это исследование окончательно подтвердит или опровергнет наличие врожденных аномалий развития, даже тех, которые могут остаться не выявленными на первом скрининге. Дородовое определение их наличия становится поводом для назначения дополнительных диагностических процедур, которые окончательно установят, нужно ли такую беременность пролонгировать. В противном случае на сроке до 22 недель еще можно сделать прерывание беременности по медицинским показаниям, не вызывая искусственные роды.

Важно сделать оценку материнских органов на этом этапе беременности и определить, нуждается ли женщина в корректирующей терапии, которая обычно направлена на сохранение беременности. Скрининг при беременности позволяет оценить состояние внутреннего зева шейки матки

Шейка должна оставаться в закрытом состоянии до последних недель беременности, в противном случае для предупреждения самопроизвольного выкидыша пациентке накладывают специальные швы или пессарии.

Врач-диагност проводит исследование состояния плаценты. Важнейшими характеристиками являются:

  • расположение плаценты;
  • ее толщина;
  • ее степень зрелости.

Полученные данные используют для предварительного планирования способа родоразрешения, выявления вероятности фетоплацентарной недостаточности, оценки развития материнских органов и способности полноценно доносить беременность.

Во втором триместре большое значение имеет количество околоплодных вод. Вычисляя посредством УЗИ индекс амниотической жидкости, можно определить много- или маловодие, что может негативно отражаться на развитии плода.

Подготовка к первому УЗИ при беременности

Ультразвуковой скрининг позволяет выявить большинство генетических патологий плода:

  • аномальность нервной трубки;
  • синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Несвоевременное обнаружение подобных заболеваний приводит к развитию плода с дефектами головного мозга и внутренних органов;
  • омфалоцеле – формирование органов в грыжевом мешке;
  • триплодия. Малыш развивается с 3 наборами хромосом;
  • пузырный занос.

По результатам УЗИ врач рекомендует скорректировать ведение беременности или прервать ее по медицинским показаниям. Чтобы УЗИ-диагностика была максимально результативной необходима тщательная подготовка:

  • соблюдение диеты. Перед УЗИ 2-3 дня рекомендуется прием легкой пищи для очищения желудка и кишечника, чтобы на результат не влияли посторонние процессы в организме;
  • опорожнение мочевого пузыря при трансвагинальном УЗИ;
  • для ультразвука через стенку живота мочевой пузырь требуется наполнить. За час-полтора до визита в клинику нужно выпить 1-1,5 жидкости.

Большинство современных медцентров не требуют приносить с собой бахилы, полотенце, гель или салфетки. Все это входит в стоимость процедуры. Но перед приемом у УЗИ диагноста лучше поинтересоваться о необходимости принести что-либо с собой, чтобы потом не искать аптеку для приобретения недостающих вещей.

Когда можно делать первое УЗИ при беременности определяет специалист. Определить или опровергнуть факт наличия плодного яйца можно и на 12 день от задержки, но без крайней необходимости рисковать не стоит.

Как подготовиться к проведению УЗИ

В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются

При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования

Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.

«Применение трансвагинальной эхографии (ТВЭ) способствует обнаружению акустических признаков беременности в более ранние сроки; обеспечивает возможность ранней диагностики осложнений беременности уже в I триместре и, следовательно, своевременной их коррекции; позволяет в более ранние сроки и с большей точностью изучить эмбриологию, оценить развитие органов и систем плода, а также обнаружить пороки их развития».

Когда назначают ультразвук?

Когда идти на первое УЗИ? Если после задержки женщина сделала тест на беременность, и он показал 2 полоски, то необходимо отправиться к врачу-гинекологу, который точно скажет, когда провести первое УЗ исследование. Подобная процедура назначается сугубо в индивидуальном порядке, учитывая все риски и необходимость проведения обследования.

Если после визуального осмотра выяснилось, что беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ назначается на 10-12 неделе. Правда, иногда тестирование назначается и гораздо раньше – на 4-6 неделе уже видно, наступила ли беременность или нет.

УЗИ на ранних сроках беременности может диагностировать:

Неразвивающаяся беременность.
Это состояние диагностируется с помощью УЗИ беременности. В плодном яйце нет эмбриона. Это может случиться на ранних сроках или позже, когда развитие плода по какой-то причине прекращается. Эмбрион в таких случаях погибает, но не оставляет матку. Если погибший эмбрион покидает матку, это уже выкидыш. На приеме УЗИ беременности врач обнаружит либо пустое плодное яйцо, либо не обнаружит сердцебиения плода. 

Определение нормальной или внематочной беременности.
Наличие плодного яйца – это первый признак беременности. Его можно обнаружить на УЗИ уже на сроке 5-6 недель с помощью вагинального датчика. На этом сроке плодное яйцо 1-2 см и хорошо просматривается на УЗИ. Кстати, именно по диаметру плодного яйца вычисляется срок беременности (расчет довольно точный – с погрешностью до 1 недели). Важный фактор будущего развития плода – место прикрепления яйцеклетки. Если она осталась в маточной трубе или брюшной полости, а не прикрепилась к эндометрию, то развивается внематочная беременность

Это крайне опасное состояние для жизни женщины, важно его диагностировать и предпринимать действия. Обнаружить внематочную беременность помогает УЗИ и тест на ХГЧ

Если в матке нет плодного яйца, а уровень гормона ХГЧ приблизился к 1000 мМЕ/л, то есть подозрение на внематочную беременность. 

Сердцебиение.
На 4 недели беременности УЗИ позволяет прослушать сердцебиение эмбриона (в перевод на акушерский срок выходит 6 недель). На этом сроке используется вагинальный датчик. Трансабдоминальным датчиком сердцебиение можно прослушать несколько позже – 6-7 недели. Частота сердцебиения возрастает до 9-10 недели, а потом несколько замедляется к 14 неделе. 

Нормы ЧСС плода на разном сроке беременности:

  • 6-8 недель беременности – 110-130 ударов в минуту;

  • 9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;

  • с 11 недели беременности и до родов нормой является 140-160 ударов в минуту. 

ЧСС – очень важный показатель жизнеспособности плода. Замедление сердцебиения или его увеличение свыше 200 ударов в минуту является неблагоприятным показателем и требует контроля лечащего врача. 

  • Многоплодие. Многоплодие диагностируется уже на ранних неделях беременности. На очень ранних стадиях беременности нельзя утверждать, что беременность будет оставаться многоплодной, так как часто происходит редукция эмбриона т.е. эмбрион (один или больше) может рассосаться, давая возможность более жизнеспособному полноценно развиваться.
  • Угроза выкидыша. Если у беременной случились кровотечения, даже самой незначительной интенсивности, это является показанием для проведения внепланового УЗИ. УЗИ помогает обнаружить скопления крови, оставшиеся после угрозы выкидыша (это называется ретрохориальная гематома). К счастью, такое состояние редко приводит в выкидышам и заканчивается в большинстве случаев благополучно. Если кровяных выделений много, то УЗИ покажет начавшийся выкидыш или матка уже пуста. Это процесс остановить уже невозможно. Задача врача и пациента – пережить этот период благополучно и избежать осложнений. 

Расшифровка УЗИ при беременности

Очень часто пациентки просят гинекологов ГУТА КЛИНИК расшифровать результаты УЗИ при беременности. Начнем с того, что снимки УЗИ требуют непосредственной визуальной оценки и, будучи присланными по электронной почте, а затем распечатанными, много теряют в качестве, что существенно затрудняет диагностику. УЗИ при беременности – исследование, проводимое в реальном времени и требующее оценки также в реальном времени. Следовательно, расшифровку УЗИ при беременности должен осуществлять специалист, проводивший Вам данное исследование.

Грамотная расшифровка УЗИ при беременности требует от специалиста высокой квалификации и богатого практического опыта работы. Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ при беременности, необходимо проведение исследования на современном экспертном оборудовании высококвалифицированным врачом, прошедшим соответствующую подготовку.

Именно такие специалисты работают в медицинском центре ГУТА КЛИНИК. Наши врачи акушеры-гинекологи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения УЗИ при беременности. Мы используем качественное европейское оборудование, позволяющее проводить не только стандартное УЗИ при беременности.

Цель УЗИ на ранних сроках беременности

Основная цель первого УЗИ — оценить внутриутробное развитие ребёнка, а также получить прогноз течения беременности исходя из состояния здоровья беременной.

Первое УЗИ позволяет:

  1. Увидеть пороки развития плода, в т. ч. и хромосомные патологии. Если генетическое обследование также подтверждает вероятность их возникновения, беременность на таком сроке рекомендуют прервать.
  2. Определить, как расположен ребёнок внутри женщины и есть ли обвитие пуповиной.
  3. Выявить факт гипоксии, которая может отрицательно сказаться на развитии малыша в дальнейшем.
  4. Оценить кровообращение плода и объём амниотической жидкости.
  5. Установить одноплодная беременность или же многоплодная.
  6. Высчитать гестационный возраст плода и предполагаемую дату родов. Эту информацию используют акушеры-гинекологи при возникновении нештатных ситуаций.
  7. Диагностировать внематочную и замершую беременность.

Зачем проводится плановое УЗИ

В 1-м триместре УЗИ показывает:

  • размер, вес и частоту сердечного ритма малыша;
  • сформированность органов ребёнка;
  • объем и качество амниотической жидкости;
  • расположение и состояние плаценты, чтобы исключить выкидыш;
  • наличие врождённых пороков и генетических аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса и т. п.

Показания к внеплановому исследованию

Если беременность протекает с осложнениями (например, у женщины есть жалобы) или присутствует подозрение на патологический процесс, будет назначаться внеплановое УЗИ.

Показания к проведению ультразвукового исследования на малых сроках беременности:

  1. Кровотечение после задержки менструации и получения положительного результата теста на определение беременности.
  2. Спазмы и регулярные боли ноющего характера внизу живота. Они обязательно присутствуют при внематочной беременности и накануне выкидыша.
  3. Мажущие выделения (в т. ч. и тёмно-коричневого цвета). Они могут быть предвестниками самопроизвольного прерывания гестации, поэтому игнорировать их нельзя.
  4. Быстрое понижение артериального давления, которое сопровождается резким ухудшением общего состояния беременной.
  5. Подозрение доктора на развитие трубной, замершей или внематочной беременности.
  6. Специфическое развитие половых органов женщины, а также наличие в них различных новообразований (опухолей, спаек и т. д.).
  7. Невынашивание (выкидыши) или замершие беременности в анамнезе.
  8. Контроль беременности при помощи ЭКО.

Также внеплановое обследование назначается при подозрении на многоплодную беременность. В этом случае риски увеличиваются примерно в 10 раз, из-за чего УЗИ проводится чаще.

На каком месяце назначают первое УЗИ при беременности и при каких внеплановых ситуациях его надо делать, рассказывает врач на канале «Teledetki».

https://youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Когда УЗИ может подтвердить беременность?

Для подтверждения факта зачатия на малых сроках УЗИ назначается с 3-й по 7-ю неделю. С 3-й недели беременности уже видно плодное яйцо на мониторе. Показатели ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в этот период должны быть не менее 1800 ед.

Если при таких результатах анализа плодное яйцо не удалось обнаружить, это свидетельствует о внематочной беременности. Но даже его наличие не говорит о зачатии — в яйце должен присутствовать эмбрион, рассмотреть который можно на 4-й неделе беременности. Именно в этот период получится точно определить, наступила беременность или нет.

Для определения точного времени специалист измеряет расстояние от головки до копчика эмбриона. Возможная погрешность составляет не более 5 дней.

УЗИ малого таза может показать беременность уже на 4-й день задержки менструации.

Стоимость услуг

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод
от 3 000 ₽

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции
от 3 700 ₽

1 триместр: УЗИ при беременности с ранней диагностикой ВПР и расчетом риска болезни Дауна (11 недель 0 дней — 13 недель и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук)
от 4 000 ₽

2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод
от 3 300 ₽

2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции
от 3 900 ₽

2 триместр: УЗИ при беременности (18 недель 0 дней — 21 неделя и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук)
от 4 000 ₽

3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод
от 3 300 ₽

3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции
от 3 900 ₽

3 триместр: УЗИ при беременности (30 недель 0 дней — 34 недели и 6 дней), один плод, c использованием 3D/4D реконструкции (высшая категория/кандидат медицинских наук)
от 4 000 ₽

Способы проведения

Для ультразвуковой диагностики беременности в 1-м триместре в акушерстве и гинекологии используются 2 метода — абдоминальный (через брюшную стенку) и трансвагинальный.

Диагностика через брюшную стенку

Абдоминальное УЗИ проводится при помощи специального конвексного датчика — трансдьюсера, который может сканировать органы на глубине 20–30 см. Никаких инвазивных методов не требуется, поскольку вся информация получается от соприкосновения с брюшной стенкой.

Первое абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ при беременности проходит так:

  1. Женщина раздевается до пояса или приподнимает одежду в области живота, после чего укладывается на кушетку на бок.
  2. Для получения более достоверных данных сонолог смазывает брюшную стенку специальным гелем. Он позволяет увеличить плотность соприкосновения датчика с кожными покровами.
  3. Специалист водит прибором по животу в течение 5–7 минут. Данные выводятся на монитор и записываются компьютером.

Процедура полностью безболезненная и не требует никаких усилий от пациента.

Трансвагинальный метод с использованием вагинального датчика

Этот вид исследования позволяет получить более достоверные данные, поскольку датчик непосредственно соприкасается с внутренними органами, которые наблюдаются. Но, как правило, трансвагинальное исследование назначается только в первом триместре вынашивания ребенка, потому что потом оно может вызвать гипертонус матки.

Трансвагинальное УЗИ проходит таким образом:

  1. Пациентке необходимо раздеться ниже пояса, после чего прилечь на кушетку на спину. Ноги в коленях должны быть согнуты.
  2. Сонолог на специальный датчик надевает презерватив и смазывает его гелем-смазкой для комфортного введения.
  3. Врач вводит датчик во влагалище.

Процедура занимает не более 5–6 минут. Неприятных ощущений она не вызывает, потому как ультразвуковой датчик имеет относительно небольшие размеры (3 см в диаметре и 12 см в длину) и вводится на малую глубину.

После проведения трансвагинального УЗИ на следующий день могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Третий скрининг в 28-31 неделях

В третий скрининг проводится оценка развития плода и измерение скорости маточного кровотока. Если между ребенком и матерью недостаточное кровоснабжение, то это является причиной задержки роста плода. 

Врач может поставить диагноз задержки внутриутробного развития, если замеры по всем параметрам плода не достигают минимальных значений для этого периода беременности. Причиной этого отклонения служит нарушение кровотока между плодом, плацентой и матерью. Современная медицина позволяет обнаружить задержки внутриутробного развития на ранних стадиях, следовательно оперативно принять решение.

Пуповина

Пуповина – это связующее звено между плодом и плацентой. Любые нарушения пуповины могут осложнить роды, представлять опасность для ребенка или привести к задержкам в развитии.

Как происходит исследование

Первое УЗИ в 12 недель проводится как и остальные – через брюшную стенку. Перед процедурой беременная должна выпить много жидкости, чтобы матка хорошо просматривалась на исследовании.

Если же необходимо выявить беременность на раннем сроке, то есть до 10 недели, исследование проводится при помощи трансвагинального датчика, так как размеры плода еще сравнительно малы и трансабдоминальный способ (через брюшную стенку) будет малоинформативен.

Также этот способ рекомендуется при избыточном весе женщины или при глубоком расположении матки.

Беременной желательно иметь при себе специальную насадку на датчик, потому что не во всех медицинских учреждениях таковые имеются. Этот осмотр производится при положении женщины лежа, согнув ноги в коленях. Процедура безболезненная и непродолжительная. Она не требует какой-либо дополнительной подготовки. Будущая мать может увидеть ребенка на мониторе экрана и даже получить его фотографии.

Как проводится УЗИ плода в I триместре для определения беременности

  • трансабдоминально, т.е. по поверхности нижнего отдела брюшной стенки
  • трансвагинально, т.е. посредством введения специального датчика во влагалище

Трансвагинальный способ исследования более точен и информативен для определения беременности на ранних сроках. Так, крошечное плодное яйцо, размером около 2 мм, можно обнаружить в матке уже через 2-3 недели после зачатия, а сам эмбрион – различить еще спустя 2-3 недели.

Однако, говорить о благополучно развивающейся беременности можно только после фиксации сердцебиения у эмбриона. Первые удары, как правило, регистрируются уже на 6 акушерской неделе.

Таким образом, 6-7 неделя – оптимальное время проведения трансвагинального УЗИ для подтверждения беременности. Ведь к этому периоду эмбрион достаточно подрос, у него заработало сердце, поэтому по результатам исследования уже можно судить о благополучии малыша.

Но как бы ни был хорош трансвагинальный способ диагностики, его применение возможно не всегда. Так, трансвагинальное УЗИ противопоказано при угрозе выкидыша, тяжелом воспалительном процессе во влагалище, а также в случаях, когда данный способ диагностики вызывает сильный психологический дискомфорт у беременной. В таких ситуациях УЗИ проводят трансабдоминально.

  • до 10 недели трансабдоминальное УЗИ выполняется лишь при заполненном мочевом пузыре. Это необходимо для получения четкой картинки на мониторе УЗ-аппарата, ведь иначе (при пустом мочевом пузыре) воздух будет препятствовать прохождению ультразвуковых волн и исследование окажется нерезультативным.
  • само плодное яйцо и его структуры (эмбрион, желточный мешок и др.) на трансабдоминальном УЗИ удается различить на 1-2 недели позже по сравнении с трансвагинальным УЗИ

Помимо определения самого факта наличия плодного яйца в матке, исследования структур плодного яйца, места его имплантации, наличия сердечных сокращений у эмбриона и т.д., врачи ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучают состояния матки и придатков. Ведь повышенный тонус матки, наличие в ней объемных образований, врожденные дефекты матки, преждевременное увядание желтого тела в яичнике и т.д. при отсутствии соответствующей терапии могут привести к нежелательным последствиям.

Как проходит обследование

При трансабдоминальной диагностике будущая мать оголяет низ живота и врач смазывает этот участок специальным гелем для лучшего проникновения волн. При трансвагинальном варианте на датчик надевается презерватив, после чего он вводится во влагалище. Стоит отметить, что на сроке 12–14 недель этот способ применяется редко.

Для трансвагинального УЗИ используется специальный удлинённый и узкий датчик

Полученное изображение выводится врачу на монитор. При помощи специального программного обеспечения доктор замеряет различные параметры плода и фиксирует их в протоколе. По окончании обследования этот протокол будет добавлен в обменную карту беременной.

По желанию женщины может быть озвучен пол ребёнка, если его возможно определить. Вообще на этом сроке пол определяется редко, но при удачном положении плода и большом опыте врача его можно предположить с большой степенью достоверности.

При трансабдоминальном УЗИ на живот женщины наносят специальный гель для лучшего прохождения ультразвуковых волн

Само обследование проходит довольно быстро и занимает около 10 минут.

На первое УЗИ мы пришли всей семьёй — я, муж и старший сын, которого не с кем было оставить одного. Сына на УЗИ, конечно же, не пустили, он ждал в коридоре, а вот против присутствия мужа никто не возражал. Доктор понятным языком объяснила, где и что находится у малыша на экране, сказала, что все показатели в норме, и даже предположила пол ребёнка (как оказалось впоследствии, абсолютно точно).

Когда нужно делать УЗИ во время беременности

В 2012 г на территории г. Санкт-Петербурга в силу вступил нормативный акт «Распоряжение Комитета по Здравоохранению правительства Санкт-Петербурга № 39-р»1. Исходя из вышеуказанного документа, для полноценного УЗИ-скрининга желательно прохождение исследования в «…первом триместре: 11+0-13+6 недель; 18+0-20+6 недель; и 32+0-34+6 недели беременности». Однако, эти сроки применимы только к неосложненной одноплодной беременности. При этом ранняя постановка на учет ограничена сроком до 12 недель беременности с вытекающими последствиями (выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности п. 2-в Постановления Правительства РФ от 15.10.2001 N 727 (ред. от 04.09.2012).

Следовательно, в 11 недель беременная может быть поставлена на учет при констатации факта развивающейся беременности, для чего рекомендуется УЗИ «…в первом триместре». Большинство врачей рекомендуют делать его на сроках 7-8 недель беременности, потому что именно на этом сроке всегда определяется сердцебиение развивающегося эмбриона как признак физиологичного развития беременности.

Следующие обязательные этапы ультразвукового исследования являются скрининговыми (англ. screening  –  просеивание). Вся беременность делится на три периода (триместра) и в каждом важную роль играет УЗИ.

Что такое диагностическое окно для УЗИ при беременности

Первое скрининговое исследование проводятся на сроках с 11 недель 0 дней беременности до 13 недель 6 дней беременности. Эти границы приняты для своевременного выявления патологических состояний, определяющих прогноз для здоровья плода. Теоретически, любая беременная женщина может обратиться для проведения УЗИ как в начале одиннадцатой, так и в конце тринадцатой недели – весь период является скрининговым. Однако, среди докторов, посвятивших свою жизнь пренатальной ультразвуковой диагностике, существует мнение о наиболее предпочтительном периоде в каждом скрининговом сроке – так называемое «диагностическое окно» или «счастливые дни».

Сроки прохождения ультразвукового исследования плода

Регламентированный законодательно срок (распоряжение КЗ СПб № 39-р от 01.02.12 г)

Оптимальные сроки/«счастливые дни»

7-8

11 нед. 0 дн. – 13 нед. 6 дн.

12 нед. 2 дн. — 12 нед. 4 дн.

18 нед. 0 дн. – 20 нед. 6 дн.

20 нед. 0 дн. — 20 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. – 34 нед. 6 дн.

32 нед. 0 дн. — 33 нед. 3 дн.

Что такое КТР, ЧСС и ТВП при исследовании?

Следующий шаг подразумевает уже конкретное обследование развивающегося плода. У эмбриона с помощью ультразвука измеряют копчико-теменной размер. Если у будущей матери был нерегулярный цикл, то с помощью КТР при расшифровке данных можно определить, каков срок беременности. Если месячные были регулярными, выясняется соответствие размера плода акушерскому сроку.

В протокол скринингового обследования вносится и ЧСС. Расшифровка этой аббревиатуры — частота сердечных сокращений. Здесь выявляются аритмии (когда частота и регулярность сердцебиений изменяются)

При обследовании важно не перепутать сердцебиение плода с ритмичными колебаниями сосудов материнского организма. В первом триместре (на УЗИ в 10-14 недель) такие ошибки возможны, поэтому исследовать ЧСС надо особенно внимательно

Нормативные данные частоты сердечных сокращений собраны в таблице:

Срок беременности Частота сердечных сокращений, удмин
10 неделя 161 — 179
11 неделя 153 — 177
12 неделя 150 — 174
13 неделя 147 — 171
14 неделя 146 — 168

Одним из главных показателей хромосомных аномалий на ультразвуковом обследовании первого триместра будет толщина воротникового пространства (сокращенно ТВП). Она покажет возможность синдорома Дауна и иных проблем. У эмбриона измеряется шейная складка, где под кожей возможно скопление жидкости. Данные о ТВП на разных неделях беременности можно узнать из таблицы:

Срок беременности ТВП, мм
5-й процентиль 50-й процентиль 95-й процентиль
10 недель + 6 дней 0.8 1.5 2.2
11 недель + 6 дней 0.8 1.6 2.2
12 недель + 6 дней 0.7 1.6 2.5
13 недель + 6 дней 0.7 1.7 2.7

Когда делать первое УЗИ при беременности?

УЗИ – это плановая, обязательная диагностическая процедура, назначаемая каждой беременной женщине. В среднем УЗИ проводится три раза за весь период вынашивания ребёнка, хотя в ряде случаев (при наличии показаний) число таких обследований может быть и увеличено. Первое УЗИ при беременности (во сколько недель делается, что показывает, будет описано ниже) проводится в 1-м триместре и играет очень важную роль в диагностике ранних пороков развития плода, оценке рисков невынашивания беременности.

Для чего необходимо первое УЗИ?

УЗИ скрининг 1 триместра имеет следующие цели:

установление/опровержение факта беременности;
установление/исключение многоплодной беременности;
определение вида беременности – маточная/внематочная;
определение биометрических размеров плода, сравнение их с нормативными значениями;
оценка прошедшего процесса закладки основных внутренних органов (большее внимание уделяют сердцу);
оценка структуры сформировавшихся внутренних органов. Кроме этого, УЗИ скрининг 1-го триместра позволяет выявить первые маркеры наличия у плода генетической или хромосомной патологии

Для дальнейшего подтверждения (либо исключения) пороков развития наблюдающий врач назначает беременной женщине дополнительные обследования

Кроме этого, УЗИ скрининг 1-го триместра позволяет выявить первые маркеры наличия у плода генетической или хромосомной патологии. Для дальнейшего подтверждения (либо исключения) пороков развития наблюдающий врач назначает беременной женщине дополнительные обследования.

Время первого УЗИ

При нормально протекающей беременности рекомендовано проходить первый УЗИ скрининг на 11-13-й неделе 1-го триместра. Но при возникновении потребности в получении дополнительной информации о развитии эмбриона, его прикреплении первичное ультразвуковое исследование может быть перенесено на более раннее время. К примеру, беременной женщине, перенёсшей ранее кесарево сечение, рекомендуют пройти первый УЗИ скрининг на 4-5-й неделе гестации. Это необходимо для того, чтобы точно определить место прикрепления хориона (будущая плацента), понять, насколько близко он прикрепился к рубцу на матке. Такая информация поможет понять, возможно ли сохранение беременности, есть ли риски невынашивания или в сложившейся ситуации лучше будет прервать беременность.

Стоит ли отказываться от УЗИ?

УЗИ — это процедура рекомендуемая, но добровольная. Врач не может заставить будущую маму пройти обследование, поэтому некоторые женщины отказываются от него. Аргументируют они это решение заботой о здоровье ребёнка, поскольку считают, что ультразвук вреден для плода. Это миф

Процедура УЗИ полностью безопасна как для матери, так и для будущего ребёнка, поэтому УЗИ является важной частью скринингового обследования

Процедура основана на использовании ультразвука. Прибор испускает высокочастотные звуковые волны, а затем анализирует отражённый сигнал, таким образом на экране удаётся получить двухмерную картину внутренних органов и тканей. Изображение не отличается высокой чёткостью, зато человек не получает дозу облучения, как это происходит во время других видов сканирований.

Важность обследования

В конце первого триместра заканчивается эмбриональный период развития ребёнка и начинается фетальный — эмбрион превращается в плод, и на этом этапе можно выяснить, насколько правильно шло развитие малыша. Первое УЗИ делает возможным определить:

  • срок беременности (с точностью до 1–2 дней);
  • местоположение эмбриона в матке;
  • количество плодов;
  • жизнеспособность плода;
  • размеры ребёнка;
  • его анатомию;
  • состояние плаценты.

Некоторые отклонения от нормы возможно вылечить консервативным путём, но для этого лечение должно быть начато как можно раньше

Именно поэтому первое УЗИ так важно — оно позволяет определить, требуются ли какие-то меры для сохранения жизни и здоровья матери и малыша

Если же отклонения от нормы выправить невозможно, то родители обязаны знать об этом, чтобы принять решение о дальнейшей судьбе ребёнка.

Когда и зачем проводится УЗИ для беременных

Первый раз при помощи ультразвукового исследования ставится окончательный диагноз беременности. Обычно это происходит на сроке 3-4 недели, когда задержка менструация, служащая наиболее частым признаком, позволяющим заподозрить беременность, заставляет женщину обратиться к врачу.

Второй раз проводится первое плановое ультразвуковое исследование. Термин «плановое» подразумевает проведение диагностики в установленные сроки, которые являются общепринятыми на данный момент времени. Делают 2-ое УЗИ на сроке примерно 10-12 недель. Его основная цель — убедиться в благополучном течение беременности, а так же удостовериться нормальном развитии плода и определить наличие некоторых патологий, в том числе и тех, которые носят генетический характер (например, синдром Дауна).

Второе плановое УЗИ для женщины по факту является третьим. Делают его согласно стандартам на 20-22 неделе. Обычно именно в этот раз родителям сообщают пол ребенка, если, конечно, они желают его знать. Так же необходимо убедиться что состоянию женщины и ее малыша ничего не угрожает

И последнее, третье плановое и четвертое фактическое УЗИ назначают на 30-32 неделе. Оно необходимо для определения тактики ведения родов, а так же дает возможность удостовериться в том, что самочувствие малыша, уже готовящегося к появлению на свет, не страдает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector