Беременность после эко

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.

Показания к ЭКО

Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:

• Эндокринные нарушения. Такие патологии вызывают колебания уровня половых гормонов, ответственных за выработку яйцеклеток и подготовку репродуктивной системы женщины к зачатию. Наиболее часто нарушается именно процесс овуляции из-за недостаточного синтеза половыми железами прогестерона. Также к этой категории можно отнести эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки, также обусловленную гормональными причинами.
• Трубно-перитониальные аномалии. Эта группа показаний связана с нарушением проходимости маточных труб, по которым яйцеклетка двигается от яичников в полость матки, где проходит ее оплодотворение. Причины данного явления могут быть различны – например, хирургическое удаление, рубцовые спайки, низкий тонус мышц матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухолевые новообразования и т. д.
• Иммунологические нарушения. В редких случаях бесплодие обуславливается тем, что иммунная система матери вырабатывает антитела, атакующие сперму полового партнера и не дающую его половым клеткам проникнуть в полость матки. Иммунологическое бесплодие может возникать из-за простой генетической несовместимости половых партнеров или по причине нарушений функционирования иммунитета женщины (например, при аутоиммунных заболеваниях).
• Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения репродуктивных органов женщины, мешающие нормальному проведению полового акта, зачатию или имплантации эмбриона в эндометрий. Например, это может быть стеноз (патологическое сужение) влагалища или цервикального канала, недостаточное развитие матки, яичников и т. д.

Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.

Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:

• Патологии спермы. Эти показания связаны с аномалиями самих сперматозоидов и/или с нарушением выработки семенной жидкости. К наиболее распространенным патологиям спермы относятся недостаточная концентрация половых клеток, нарушение их морфологического строения, малая подвижность. Также у некоторых мужчин наблюдается недостаточное количество эякулята, наличие в нем гноя и другие патологии.
• Варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек или семенных канатиков, из-за которого повышается температура, что приводит к снижению качества спермы. Варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40% случаев и лечится оперативным методом. Однако, если операция не принесла нужного результата, назначается ЭКО.
• Иммунологическое бесплодие. По механизму развития оно идентично своему женскому «аналогу» с той разницей, что антиспермальные антитела образуются в организме самого мужчины. Из-за этого его половые клетки гибнут или существенно падает их фертильность. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются обычно травмы, воспалительные заболевания половых органов, врожденные аутоиммунные нарушения.
• Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения половых органов, затрудняющие нормальное проведение полового акта и доставку спермы в половые пути женщины естественным путем. К этой же категории можно отнести половую дисфункцию (недостаточную эрекцию). Если при этом у мужчины вырабатывается нормальная сперма, она извлекается из яичка или семенного канатика и может быть просто введена в матку женщины для оплодотворения. В тех случаях, когда анатомические аномалии мужской половой системы сочетаются с низким качеством эякулята и/или с репродуктивными проблемами у женщины – проводится ЭКО.

Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.

Может ли плодное яйцо выпасть из полости матки?

Распространенным страхом среди женщин, прошедших ЭКО, является риск выпадения эмбриона из матки. Выпадение плодного яйца из маточной полости даже до момента его имплантации в эндометрий исключено. Матка – мускульный орган, который сообщается с влагалищем посредством полой мышечной трубки (шейка матки). После процедуры ЭКО она сокращается, что препятствует проникновению эмбрионов во влагалище.

Учеными было проведено исследование, во время которого женщин разделили на две группы, после чего в маточную полость были введены воздушные пузырьки. Первая группа строго соблюдала постельный режим, а вторая занималась привычными делами без ограничений. По истечению определенного времени специалисты оценили результаты: особых различий в положении «эмбрионов» у пациенток обеих групп не обнаружилось.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это особая репродуктивная технология, которая предполагает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины.

ЭКО – это не просто уникальный метод лечения бесплодия. Это последний шанс для многих семей стать счастливыми родителями, а для будущих мам – испытать девятимесячное счастье вынашивания малыша. История успешного ЭКО началась в 1978 году, и с тех пор эту процедуру проводят во всех развитых странах. Но – по строгим медицинским показаниям.

Искусственное оплодотворение разрешено при бесплодии различного типа у женщин, одновременном бесплодии у обоих партнеров, эндометриозе у потенциальных мам и др. Основная доля пациенток – женщины после 30 лет, в том числе с различными заболеваниями. Специфика «искусственного» метода и физиологические особенности пациенток – причина того, что УЗИ-контроль за беременностью ведется особо тщательно.

Рекомендации врача

Чтобы повысить шансы на имплантацию эмбриона в стенку матки, следует:

1. в течение первых суток после ЭКО отказаться от принятия ванны или душа;
2. избегать поднятия тяжестей и эмоциональных перегрузок;
3. соблюдать половой покой в течение 10-14 дней до получения результатов теста ХГЧ;
4. исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризмы;
5. отказаться от ношения тесной одежды (узких джинсов, брюк);
6. совершать ежедневные получасовые прогулки на свежем воздухе.

Первые дни после процедуры ЭКО желательно провести в домашней обстановке, чередуя прогулками с отдыхом. Врачи рекомендуют принимать витаминизированные биодобавки для поддержания нормального обмена веществ в организме.

Где лучше вести беременность после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО – не рядовая задача. Это объясняется необходимостью тщательного подбора поддерживающей гормональной терапии, коррекции нередко сопутствующих нарушений гемостаза, проведения комплексной профилактики преждевременных родов. И особого внимания женщины после ЭКО требуют в 1 триместре, когда очень высок риск самопроизвольного прерывания столь непросто давшейся беременности .

При грамотном динамическом наблюдении значительную часть угрожающих абортов врачам удается остановить, сохранив жизнеспособного эмбриона. Своевременное выявление осложнений существенно повышает вероятность благополучной пролонгации беременности после ЭКО

Именно это объясняет важность наблюдения у квалифицированного специалиста, который имеет опыт ведения женщин после ВРТ и может быстро провести все необходимые обследования

ICLINIC – место, дающее женщинам возможность не только забеременеть с помощью ЭКО , но и наблюдать наступившую беременность у высокопрофессиональных специалистов. Это специализированная и прекрасно оснащенная клиника репродуктивной медицины, ориентированная на результат и помогающая ранее бесплодным парам стать родителями.

Подготовка к криопереносу эмбрионов

Игнорирование противопоказаний при криопереносе эмбрионов может нанести серьезный ущерб не только репродуктивной способности пациентки, но и общему состоянию ее организма. Поэтому перед процедурой обязательно проводится комплексное медицинское обследование, позволяющее выявить возможные патологии. Стандартный диагностический набор включает:

• анализы крови – общий, на группу и резус-фактор, биохимический, на инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, простой герпес, антитела к краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазме;
• общий анализ мочи;
• цитологическое исследование уретрального, влагалищного и цервикального мазков;
• ПЦР-диагностика хламидиоза, ВПЧ, микоплазмоза;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез (у женщин старше 35 лет – маммография);
• электрокардиограмму, флюорографию.

Результаты обследований действительны в течение ограниченного времени, притом этот показатель разнится в зависимости от теста. Поэтому проходить их необходимо перед каждой процедурой ЭКО или пересадкой эмбриона. При необходимости врач может назначить дополнительные медобследования (гистероскопию, гистологический анализ мазка и т. д.), если имеется подозрение на какую-либо патологию, способную осложнить перенос или дальнейшую беременность.

Какой-либо специальной подготовки перед криопереносом пациентке не требуется. Необходимо принять душ, выполнить тщательную гигиену интимной зоны. За 2 часа до процедуры нужно выпить стакан чистой воды без газа – это наполнит мочевой пузырь, что обеспечит во время трансфера эмбрионов лучший обзор для ультразвукового сканера.

Готовимся к первому УЗИ

В конце 10-й недели беременности врач назначает вам первый скрининг или «двойной тест». В него входит:

1. биохимический анализ крови на гормон b-ХГЧ и белок РАРР-А;
2. УЗИ.

Как протекает процесс ультразвукового исследования? Врач снимает с эмбриона (плода) ряд замеров. Есть специальные таблицы, при помощи которых можно сравнить степень развития внутренних органов будущего малыша с эталонными значениями. Сопоставляя эти цифры, доктор делает выводы о жизнеспособности зародыша и отсутствии у него врожденных патологий. Первое УЗИ может быть:

1. Трансабдоминальное . Датчик прикрепляют к коже живота (над лобком). Сигнал проходит через переднюю брюшную стенку.
2. Вагинальное . Датчик вводят непосредственно во влагалище, от зародыша его отделяет лишь стенка матки. Его часто назначают пациенткам с лишним весом.
3. Комбинированное . Если картина неясна, то трансабдомальное и вагинальное УЗИ совмещают.

2

Когда делают первое УЗИ при беременности, то на обследование с собой нужно принести:

1. Тапочки.
2. Полотенце — вытереть с кожи гель.
3. Пеленку — вы на нее ляжете.
4. Презерватив — его одевают на трансвагинальный датчик.

После процедуры вам выдадут протокол с результатами УЗИ. Таблица приведенная ниже, поможет вам при расшифровке УЗИ. Приведены средние цифры (при 50 процентилях).

3

Особенности проведения теста

Когда делать тест после подсадки эмбрионов

? Как уже упоминалось, сдавать анализы следует через 14 дней после процедуры ЭКО. Репродуктологи выделяют несколько правил, которые необходимо учитывать перед проведением теста:

1. для тестирования используется только первая утренняя моча;
2. результаты теста оценивают спустя несколько минут;
3. проводить тест следует при температуре 23-26 градусов;
4. тест-полоску помещают в мочу на 5-7 секунд.

Расшифровка результатов

После применения кассетных, струйных и других экспресс-тестов получают такие результаты:

• отрицательный – чаще всего свидетельствует об отсутствии беременности или замирании плода;
• сомнительный – сигнализирует о позднем внедрении бластоцист в эндометрий, внематочной беременности или преждевременном проведении экспресс-теста;
• положительный – с высокой вероятностью указывает на успешное проведение ЭКО.

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется сделать анализ крови в центре репродуктологии. Лабораторные методики обладают большей чувствительностью, а также позволяют определить содержание ХГЧ в сыворотке крови. По результатам можно судить об особенностях течения гестации, вероятности наступления многоплодной или внематочной беременности.

Основные этапы ЭКО

Проводится экстракорпоральное оплодотворение по четкой схеме:

• Пациентке назначают гормональную терапию для усиленного роста фолликулов. Чем больше яйцеклеток созреет в организме женщине, тем больше шансов, что она станет мамой.
• Врач извлекает яйцеклетки из фолликулов с помощью УЗИ-датчика и тончайшей иглы. Сперматозоиды можно добыть из эякулята, непосредственно из яичка или заморозить заранее.
• В лабораторных условиях происходит тщательный отбор самых зрелых яйцеклеток и самых шустрых сперматозоидов.
• Яйцеклетка созревает несколько часов в инкубаторе, затем к ней подсаживают сперматозоидов. После оплодотворения эмбриону требуется 48-72 часа, чтобы созреть, и можно переносить его в матку к маме.
• Непосредственный перенос эмбриона (обычно 2-5, для надежности) в матку. Сразу же пациентке назначают гормональную терапию – чтобы помочь будущему малышу закрепиться в маточной полости.

Что делать, если трансплантация зародыша не была успешной?

Если сложилось так, что манипуляции ЭКО не принесли желаемого результата, не приходите в отчаяние и не оставляйте попыток забеременеть. У большого количества пар успешной оказывается вторая или третья попытка.

Даже когда искусственное оплодотворение не увенчалось успехом, повторный УЗИ скрининг обязателен к проведению.

Это необходимо, чтобы выявить негативные последствия (если таковые имеются) стимуляции процесса овуляции путем гормональной терапии. Дополнительно можно сказать, что УЗИ скрининг — незаменимый метод диагностики причин провала манипуляций ЭКО.

Например, проблемы с внутренней слизистой оболочкой тела матки (эндометрием) выявляет именно УЗИ скрининг. Как раз эти проблемы часто вызывают неудачи при подсадке эмбриона. Еще одной не менее сложной проблемой, которая может помешать успешной имплантации, является патология маточных труб. Кроме того, неудачная попытка переноса зародыша может быть связана с качеством самого зародыша. Обычно уважающие себя клиники заботятся о качестве зародышей. Так что, возможно, вам стоит задуматься о смене лечебного учреждения.

В связи с этим рекомендуем либо посетить ваш прежний центр еще раз и обратиться к лечащему врачу для обсуждения дальнейших перспектив и лечения, либо найти другую клинику. Вероятно, вам придется пройти дополнительные иммунологические и генетические обследования. Вполне возможно, что повторное проведение ЭКО — единственный путь добиться успеха. Важным моментом является и то, что грамотное экспертное УЗИ до экстракорпорального оплодотворения, может послужить началом вашего успеха в будущем!

Процедура ЭКО: общие положения

В зависимости от протокола, экстракорпоральное оплодотворение может включать различные процедуры, но общая схема состоит из нескольких стадий:

• Подготовка. На этом этапе пациентка консультируется с врачом-репродуктологом и проходит ряд диагностических обследований. По их результатам и данным медицинской карты женщины он назначает подходящий протокол ЭКО.
• Стимуляция яичников. Если женщина не проходит ЭКО в естественном цикле, ей назначается курс гормональных инъекций для ускоренного роста фолликулов. Это позволяет увеличить число яйцеклеток, образуемых в ее организме за один менструальный цикл, и тем самым получить больше генетического материала для оплодотворения.
• Пункция яичников и оплодотворение. Для получения ооцитов врач через влагалище прокалывает длинной иглой стенку матки и каждый из созревших фолликулов, извлекая их содержимое. Яйцеклетки передаются в лабораторию, где из них отбираются наиболее жизнеспособные и помещаются в инкубатор. Там они смешиваются с подготовленной спермой, в результате чего происходит оплодотворение.
• Перенос эмбрионов. Оплодотворенные яйцеклетки в течение 3-6 дней культивируются в инкубаторе. Как правило, перенос осуществляется по достижении эмбрионами стадии бластоцисты, которая облегчает их имплантацию в матку. Зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость, после чего пациентке назначается курс поддерживающей гормональной терапии и периодические обследования для установления факта беременности.

Параллельно с культивацией эмбрионов к имплантации подготавливают и эндометрий матки. Он должен достичь определенной стадии развития, при которой закрепление плодного яйца наиболее вероятно. Для этого используются гормональные препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – гормона, ответственного за адаптацию репродуктивной системы женщины к беременности. Воспаления, гиперплазия, атрофия и другие патологии эндометрия существенно снижают вероятность успешного переноса. Поэтому при наличии таких заболеваний сначала проводится соответствующий курс лечения – только после него врач-репродуктолог проводит подсадку эмбрионов. 

Для оценки качества генетического материала и шансов на успешную имплантацию проводится преимплантационная генетическая диагностика. Для ПГД из эмбриона извлекаются бластомеры, образующиеся при дроблении оплодотворенной зиготы, частицы оболочки и клетки-спутники, образующиеся вскоре после начала деления. Генетический скрининг назначается по следующим показаниям:

• более 2 неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
• самопроизвольные аборты и замершие беременности в анамнезе;
• возраст матери от 35 лет, отца – от 42 лет и старше;
• низкие показатели спермограммы и тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
• генетические патологии у одного или обоих родителей, их ближайших родственников.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На практике преимплантационная генетическая диагностика рекомендуется всем женщинам и их половым партнерам, проходящим ЭКО. Эта диагностическая процедура позволяет выявить возможные врожденные нарушения эмбриона, снизить вероятность самопроизвольного аборта и других осложнений беременности.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – современная методика преодоления бесплодия, заключающаяся в оплодотворении яйцеклетки вне тела матери с последующей подсадкой эмбрионов в полость ее матки для дальнейшего вынашивания и родов. Это достаточно сложная процедура, состоящая из нескольких этапов:

• Подготовка. На этой стадии оба будущих родителя проходят комплексное медицинское обследование. Оно необходимо для определения причин бесплодия, оценки шансов на успешное наступление беременности, а также для выявления возможных противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению.
• Стимуляция яичников. В норме организм женщины каждый месяц вырабатывает 1-2 фертильные яйцеклетки. Для успешного экстракорпорального оплодотворения требуется их большее число, поэтому яичники пациентки стимулируются гормональными препаратами, ускоряющими развитие фолликулов с ооцитами. В зависимости от протокола, в ходе стимуляции за 1 менструальный цикл может быть получено от 4 до 20 яйцеклеток. У женщин, имеющих противопоказания к гормональным препаратам, яичники не стимулируются вообще, или подвергаются этой процедуре короткое время.
• Пункция. Как только у пациентки созрело достаточное количество ооцитов, они извлекаются путем прокалывания фолликулов специальной иглой с катетером, которые вводятся через естественные половые пути. Извлеченные яйцеклетки помещаются в специальный резервуар передаются врачу-репродуктологу для дальнейшего отбора наиболее здоровых из них. Параллельно половой партнер пациентки сдает образец своего семени, которая также проходит проверку и дополнительную обработку, повышающую ее фертильность.
• Оплодотворение и пересадка. Подготовленные должны образом яйцеклетка и сперма смешиваются в инкубаторе, в котором поддерживаются оптимальные условия для зачатия. Полученные в ходе оплодотворения эмбрионы развиваются в течение 5 дней до стадии бластоцисты. После этого из них отбираются 2-3 наиболее жизнеспособных, остальные консервируются. Отобранные зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость пациентки для имплантации. Беременность обычно наступает в течение 14 дней и подтверждается анализом крови на гормон ХГЧ.

Это общая схема экстракорпорального оплодотворения, которая может меняться в зависимости от причины бесплодия, возраста родителей, наличия или отсутствия у них каких-либо заболеваний. Например, женщинам старше 35 лет назначают короткий протокол стимуляции или проводят процедуру ЭКО вообще без него. Если мужчина имеет проблемы с качеством спермы, то проводится принудительная имплантация сперматозоида в яйцеклетку и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Рацион и ЭКО

Пища – источник витаминов и микроэлементов, необходимых для качественной работы всего организма, и репродуктивная система – не исключение. При прохождении протокола ЭКО следует придерживаться следующих правил питания:

Увеличьте количество белковых продуктов – как животного, так и растительного происхождения. Белок в больших количествах особенно необходим при активном делении и размножении клеток во время развития эмбриона, формирования плаценты. Обязательно включайте в меню нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, морепродукты и ни в коем случае не пренебрегайте их обработкой, иначе можно заразиться очень опасным для беременных листериозом.

Воздержитесь от диет. Оставьте похудение до других времен: снижать вес в ходе ЭКО категорически не рекомендуется.

Не отказывайтесь от жиров, но уделите внимание их качеству и ограничьте употребление. Жиры – источник полиненасыщенных жирных кислот, они есть, например, в жирных сортах рыбы, растительном масле

Оптимальная суточная доза таких продуктов– 20 г.

Не злоупотребляйте быстрыми углеводами. Булочки, конфеты, газированная вода, сладости, виноград необходимо или совсем убрать из рациона, или максимально ограничить количество.

Соблюдайте питьевой режим. Нормализовать водный баланс в организме поможет чистая вода без газа и подсластителей.

Сократите употребление кофе и зеленого чая – в этих напитках слишком много кофеина, который может повысить сократительную активность матки. В сутки рекомендуется выпивать не более 500 мл кофе.

Ограничьте употребление соли – она задерживает жидкость в организме, в результате у женщины появляются отеки, растет нагрузка на сердце.

Позаботьтесь о кишечнике. Запор у беременных – явление очень распространенное и неприятное. Нормализовать работу органа поможет употребление клетчатки в чистом виде и насыщенных ей продуктов – сырых овощей и фруктов, зелени.

Обязательно в вашем рационе в период прохождения протокола ЭКО должно быть достаточное количество продуктов, содержащих:

• фолиевую кислоту – этот микроэлемент участвует в формировании нервной системы плода, делении клеток и предотвращает их мутацию. В природе фолаты в большом количестве содержатся в зелени и овощах зеленого цвета. Предотвратить дефицит фолиевой кислоты помогают аптечные витаминные комплексы, прием которых рекомендуется начать еще в ходе планирования беременности;
• йод – важнейший минерал для правильного функционирования щитовидной железы и нервной системы плода. Содержится в морской капусте, морепродуктах, но только питание восполнить дефицит йода не может, поэтому назначаются специальные добавки;
• кальций – имеется в молочных продуктах;
• калий – его достаточно в сухофруктах;
• витамин D – им богаты жирные сорта рыбы. Витамин синтезируется также под воздействием солнечного света, но загорать сутками напролет беременным не стоит – лучше выбрать для солнечных ванн утренние и вечерние часы, не забывая о защитных кремах и зонтике;
• витамин Е – его вы найдете в растительном масле;
• витамины группы В – присутствует в яйцах, говяжьей печени и мясе.

Единственный микроэлемент, переизбыток которого во время беременности следует избегать – витамин А. Его чрезмерное количество может спровоцировать мутации у плода. Высокая концентрация витамина А есть в печени трески, и в период беременности ее лучше не есть.

Однозначно стоит отказаться от колбас, полуфабрикатов, чипсов, ненатуральных, насыщенных консервантами продуктов.

Тест на беременность после ЭКО положительный

Тем не менее, многие женщины пользуются аптечным тестом на беременность. Его выполняют дома и получают такие варианты результатов:

• положительный;
• отрицательный;
• слабоположительный.

Не существует двоякого толкования первых двух результатов исследования, но третий вариант требует разъяснений. Тест после ЭКО может быть слабоположительным, если тестирование выполнено слишком рано или была запоздалая имплантация. При спонтанной беременности такой результат можно получить в случае внематочной беременности. Женщина может сделать несколько таких ЭКО тестов на беременность: один утром, а второй спустя пять часов. Так можно делать тест после ЭКО несколько дней подряд.

Для проведения теста после ЭКО надо приобретать тест-системы разных производителей, имеющие высокую чувствительность. Если после нескольких попыток на полосках появляется три чёрточки, то есть, после ЭКО тест положительный, радоваться всё равно ещё рано. Нужно сдать кровь для определения концентрации хорионического гормона человека, поскольку врач доверяет только результатам его исследования.

Если в анализе уровень ХГЧ будет высоким и соответствовать предполагаемому сроку беременности, то надо выполнить ультразвуковое исследование. Только в том случае, если все методы диагностики беременности показывают положительный результат, можно радоваться успеху.