Мар-тест

Free MAP 2nd Grade Sample Questions — Preview

2nd Grade MAP Reading Comprehension Question
Read the passage.

Today was a wonderful day. In the morning, all the kids in our school went to help out in the community. One class went to help tidy up the town library, another class went to plant flowers in a public garden, and my class went to help serve lunch in a home for the elderly. When we got back to school, the principle spoke to us and said it’s great that we can be a meaningful part of society from an early age. After school, I went to my friend Jenna’s place. She’s our neighbor. Her big brother made pizzas for us and we ate them in a tent they put up in the living room. It was such a fun day.

Which word is spelled incorrectly in this passage?community principle meaningful elderly  
Answer & Explanation ▼ | ▲
The correct answers is «principle».Principle: The word referring to a head of school is spelled «principal,» not «principle.» Principle means «a rule». This sentence can help you remember the correct spelling: The school principal is a pal.Community, meaningful, and elderly are all spelled correctly and therefore are not the correct answers to this question.

Как понять результаты?

Расшифровка результатов МАР-теста не представляет сложностей. Чаще всего используется всего 2 варианта заключения: тест положительный и тест отрицательный. Но специалисты некоторых лабораторий могут оценить результат как слабоположительный. Не стоит забывать, что окончательную интерпретацию полученного заключения может провести только врач. Поэтому после сдачи анализа необходимо записаться на прием к репродуктологу.

Что значит отрицательный МАР-тест?

Такое заключение можно получить, если в исследованной порции эякулята было выявлено менее 50% связанных антителами сперматозоидов. Согласно критериям ВОЗ, это нормальные показатели МАР-теста, такая сперма считается не утратившей своей оплодотворяющей способности.

В то же время приближение количества связанных спермиев к 50% свидетельствует о повышенной активности иммунной системы по отношению к семенным канальцам яичек. В таких случаях пациент может получить заключение, что его МАР-тест слабоположительный или сомнительный (40-50%). Это требует дополнительного обследования пациента для исключения латентных (протекающих вяло и скрыто) заболеваний мочеполовой сферы. Репродуктолог в этом случае скорее всего будет говорить о том, что иммунологическое бесплодие все же возможно (или не исключено).

У здоровых мужчин результат составляет 1 процент или чуть выше (в целом менее 10%). Это означает отсутствие риска иммунологического бесплодия.

Если же МАР-тест положительный (50% и выше), репродуктолог имеет основания для диагностики иммунологического мужского фактора бесплодия. Лечение при таком результате направлено на устранение инфекционно-воспалительных процессов в мошонке и коррекцию других факторов риска. Но этого, к сожалению, обычно оказывается недостаточно. В некоторых случаях пациенту на непродолжительное время назначаются стероиды, которые могут несколько снизить уровень антител и тем самым повысить вероятность зачатия. Но такая терапия обычно сопряжена с развитием побочных эффектов и не может использоваться в течение длительного времени.

Положительный результат анализа может также стать основанием для отказа от попыток естественного зачатия. Для достижения беременности супругам рекомендуется использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При этом предпочтение обычно отдается методу ИКСИ, когда отобранный сперматозоид в лабораторных условиях путем микроинъекции вводится прямо в цитоплазму яйцеклетки.

Показания и противопоказания

Иммунное бесплодие внешне не имеет никаких видимых симптомов. Поэтому выявить самостоятельно его просто невозможно. У мужчин сохраняется эректильная функция, полноценный половой акт, мужские половые клетки активно работают. Чаще всего бесплодие определяется только благодаря тестам, которые назначает врач при осмотре.

Показания к сдаче:

  1. Нефертильность мужчины, при отсутствии причин.
  2. Наличие заболевания мужской репродуктивной системы.
  3. При нарушении двигательной активности сперматозоидов на спермограмме и их склеивании.
  4. Подготовка к искусственному оплодотворению.
  5. Планирование беременности.

Факторы, не позволяющие выполнить МАР-тест:

  1. Отсутствие достаточного количества сперматозоидов с нормальной подвижностью.
  2. Наличие исключительно некрозооспермии (мертвые сперматозоиды).
  3. Криптозооспермия (единичное количество мужских клеток).
  4. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов).

Расшифровка результатов

Какие показатели анализа эякулята считаются нормальными:

  • цвет спермы – бело-серый;
  • количество – более 1,5 мл;
  • рН – 7,2 и выше;
  • вязкость – 0-3;
  • агглютинация – 0-4;
  • время разжижения – до 60 минут;
  • число сперматозоидов в 1 мл – свыше 15 млн;
  • общая подвижность – более 40%;
  • клетки с нормальной морфологией – от 80%;
  • лейкоциты – менее 1 млн в 1 мл;
  • слизь – нет;
  • клетки сперматогенеза (незрелые) – до 4 млн в 1 мл.

При оценке иммунологических показателей действует правило наоборот, что значит Мар-тест отрицательный в спермограмме – это хорошо, если он положительный – это плохо.

В первом случае шансы для наступления естественного оплодотворения большие, поскольку в сперме есть свободные подвижные сперматозоиды. Во втором случае более ½ половых клеток мужчины повреждены антителами, что свидетельствует о его иммунологическом бесплодии. Это может значить только то, что единственным возможным способом зачатия является искусственное оплодотворение. Чем выше процент, тем меньше шансов для отцовства. Чем ниже от 50%, тем лучше.

Однако медики считают такую градацию результатов достаточно грубой, поэтому выделяют несколько ступеней. Идеальным состоянием является Мар-тест 0 процентов, что значит отсутствие в организме иммунологической реакции против собственных сперматозоидов. Это норма.

Какие варианты Мар-теста могут быть:

  1. Анализ показал от 0 до 10% поражённых антителами спермиев. Этот случай расценивается как погрешность и предполагает повторное выполнение МАР-теста через 2-3 недели.
  2. При показателях выше 10%, но ниже 50% ситуация не является безнадёжной. Необходимо выяснить, что у мужчины со здоровьем и образом жизни, чтобы убрать негативные факторы. К тому же есть современные препараты, позволяющие сделать Мар-тест максимально низким.
  3. Показатели значительно выше 50% консервативному лечению не поддаются. Можно только «отмыть» полученные от мужчины сперматозоиды и подготовить их к искусственному оплодотворению.

Обнаруженные во время исследования антитела могут быть нескольких видов:

  • IgA – они отвечают за формирование местного иммунитета и вырабатываются клетками слизистых оболочек;
  • IgG – постоянно присутствуют в организме человека после перенесённой инфекции или в результате произошедшей иммунологической реакции;
  • IgM – являются первым показателем иммунного ответа, сохраняются недолго и определяются лабораторным путём только в течение 2 недель после образования.

Как правильно читать полученные данные по иммуноглобулинам? Влияние разных видов антител на генетический материал отличается с той разницей, что IgG изменяют состав спермы. Они повышают вязкость эякулята, увеличивают содержание лейкоцитов, а также понижают кислотность. Так бывает чаще всего у мужчин, перенёсших инфекционное воспаление мочеполовых органов в виде простатита, везикулита или орхита. IgA снижают качество половых клеток, поскольку воздействуют на морфологию.

Чаще всего при исследовании сперматозоидов на них обнаруживаются сочетания разных антител, что является несомненным признаком иммунологического бесплодия.

Что это за анализ

Все сперматозоиды, которые формируются в яичках у мужчин, имеют уже изменённый генетический набор. Это связано с тем, что первичная половая клетка делится сразу пополам, чтобы в каждой было по 23 хромосомы. Обычные клетки тела человека содержат набор из 46 хромосом. Вот почему для иммунной системы организма сперматозоиды являются нетипичными, чужеродными, подлежащими уничтожению. Чтобы этого не происходило, природа придумала специальный барьер, он называется гематотестикулярным, потому что разделяет кровеносные сосуды и семенные канатики в яичках. Благодаря такой защите внутрь тестикул иммунные клетки крови не проникают и сперматозоиды у здоровых мужчин не атакуют.

Определённые обстоятельства могут привести к повреждению барьера, например:

  • механические травмы половых органов;
  • послеоперационные осложнения;
  • инфекции, передаваемые половым путём (особенно хламидиоз);
  • детские болезни (эпидемический паротит);
  • воспалительные заболевания тестикул (орхит).

Если яички лишаются защиты, то внутри них начинает работать иммунитет. Это означает выработку антител против собственных половых клеток организма. В результате иммунологической реакции сперматозоиды повреждаются и лишаются возможности оплодотворять яйцеклетки. Все эти изменения спермиев показывает mar-test. Его делают обычно параллельно с изучением спермограммы, поскольку она не может дать полной информации обо всех свойствах биологического материала. Потребность в проведении уточняющих анализов возникает, когда все показатели спермограммы у мужчины в норме, а зачать ребёнка пара не может.

Этот анализ имеет большое значение для оценки фертильной функции сильного пола, поскольку позволяет выявить наличие половых клеток с хорошей двигательной активностью, но непригодностью для зачатия.

Почему возникает такая реакция

Появление половых клеток с антигенными свойствами бывает в норме, при патологии. Небольшое количество спермиев, длительное время находящихся в хвостовой части придатка яичка, «состарившись», начинают разрушаться. Их поглощают клетки-спермиофаги, часть разрушенных клеток становится антигенами.

Поврежденные половые клетки являются белковой структурой, к которой организм вырабатывает антитела. Причина такого повреждения клеток остается до конца не выясненной. Считают, что имеют значение:

  • Наследственный фактор.
  • Дефекты иммунитета в виде частых инфекционных заболеваний кокковой, вирусной природы.
  • Травмы половых органов (также хирургические вмешательства).
  • Ионизирующая радиация.
  • Хронические токсические влияния на организм мужчины (алкоголизм, курение, употребление наркотиков, производственные вредности).

Большое количество сперматозоидов, имеющих в составе антигены, реагирующие с классами иммуноглобулинов IgG и IgA, являются причиной иммунологического бесплодия. Их содержание от общего числа половых клеток должно составлять в норме до 10%. Превышение этого состава более 50% считается положительным МАР тестом и может означать наличие иммунологических проблем со спермой, необходимость лечения. МАР тест может быть 100% положительный. Это наиболее серьезное заключение для прогноза отцовства.

Что представляет собой мар-тест?

Чтобы узнать количество антител, которые находятся в сперме, лечащий врач назначает мужчине сдачу специального мар-теста. Пациенты, которые впервые сталкиваются с такой проблемой, не знают, что такое мар-тест. Эта процедура помогает обнаружить патологические процессы в сперме. Для подтверждения правильности анализа назначается и спермограмма, которая нужна для обнаружения сперматозоидов, связанных с антителами.

Спермограмма с мар-тестом рекомендуется пациентам при наличии таких показаний:

  1. Бесплодие.
  2. Высокий уровень склеиваемости сперматозоидов.
  3. Низкая активность мужских половых клеток после проведения вазэктомии, инфекций, проникших в простату или яички, травмы половых органов.

Mar-test способен показать разное количество антител в собранном образце, и это может означать, что сперматозоидов много, недостаточно или они сильно повреждены связями с антителами. В частности, если уровень антител зашкаливает в пробе, то зачатие становится практически невозможным, и все из-за того что в сперме находится большое количество поврежденных клеток.

В медицинской классификации эта процедура идет под номером 598. Другое ее название — IgC, что значит количественное определение наличия или отсутствия антиспермальных антител, входящих в класс G, с использованием так называемых латексных частиц. Они располагаются на поверхности сперматозоидов. Тест, который проводится одновременно со спермограммой, классифицируется ВОЗ под номером 599. Данные спермограммы действительны только в течение 3 месяцев.

Проведение mar-теста

Практически половина случаев мужского бесплодия носит иммунологическую природу. Причиной этого физиологического явления становится образование антиспермальной оболочки на поверхности сперматозоида.

Под антиспермальными телами принято понимать изотопы IgA/IgM, IgG, которые образуются в яичках, придатках и семявыносящих протоках.

Антитела направлены на антигены мембран, которые окружают головку, хвост, среднюю часть сперматозоида. Антигены могут захватывать только одну из указанных частей, разные их комбинации или полностью весь сперматозоид. Количество антител и помогает обнаружить мар-тест, по результатам которого можно установить процент, то есть соотношение подвижных (активных) сперматозоидов к общему количеству сперматозоидов (имеющих аналогичные характеристики). Спермограмма такое пропорциональное соотношение показать не может, поскольку подобные сперматозоиды в процессе исследования выглядят как нормальные, в то время как они полностью изгнаны из процесса оплодотворения.

Проведение теста

Для осуществления мар теста нужно 2 компонента: раствор, который состоит из латексных шаров, включающий в себя иммуноглобулин и антисыворотка для раствора. Чтобы осуществить тест, семя мужчины по очереди перемешивают с двумя необходимыми компонентами. По итогу получается, что антиспермальные антитела присоединяются к шарам. Потом все элементарно, ведь лаборанту нужно всего лишь посчитать число сперматозоидов, которые включают антитела и количество нормальных сперматозоидов. Если антиспермальные антитела покрывают половину сперматозоидов, значит шанс на зачатие весьма снижен, но не потерян полностью. А если они покрывают большую часть сперматозоидов, то зачатие ребенка не сможет произойти без проведения терапии.

Что может означать положительный тест? Андрологи дают мало шансов на естественное зачатие в этом случае, ведь при аутоиммунном бесплодии организм мужчины сам мешает зачатию, производя антитела к родным сперматозоидам. В случае выработки антител организмом партнерши используют термин иммунное бесплодие.

Как подготовиться к сдаче и цена сдачи теста

Перед сдачей крови нельзя употреблять алкогольные напитки в течение нескольких дней. Накануне сдачи спермы необходимо некоторое время:

  • избегать интимной связи;
  • не курить, не пить алкоголь, не принимать лекарства;
  • не ходить в баню;
  • не употреблять жирное и острое;
  • прекратить активные физ.нагрузки и стрессовые ситуации;
  • восстановить сон.

После того, как мужчине назначили такой тест, его сразу интересует стоимость мар теста. Как правило, его проводят специализированные клиники. Его цена может быть разной, это зависит от медицинского учреждения, поэтому уточнять стоимость придется непосредственно в месте назначения теста. Итак, мар тест что это такое? Это просто способ определения способности сперматозоидов к зачатию. Бояться этого теста не нужно. Главное придерживаться всех рекомендаций специалиста, который поможет разобраться в проблемах с зачатием. Даже положительный показатель не является финалом всех надежд и желаний. Проходить обследование лучше сразу вместе с партнером, чтобы быстрее установить истинные причины задержки оплодотворения.

Видео: MAR-тест и HBA тест при преодолении мужского фактора бесплодия

Это интересно почитать

Тиреотропный гормон или ТТГ

Посткоитальный тест на совместимость

Идиопатическое бесплодие (необъяснимое)

ЗППП (заболевания передающиеся половым путем)

Question Formats and Type

The questions included in the test will be suitable for the child’s age group, as well as their individual academic level.

For example, questions for kindergarten age children will have audio questions for children who might struggle to read and brightly colored image-based answer options; questions for older year groups become more tricky.

The format of the questions will vary and may include drag and drop, multiple-choice and fill in the blank questions.

  • Reading
  • Language use
  • Math
  • In some cases, general sciences

Reading

The purpose of the reading section is to assess the child’s understanding of different written formats, their ability to analyze written passages and whether they can use linked themes, theories and concepts.

For instance, a reading question for a 7th grader may ask for the antonym (or opposite) of a word. This tests the child’s understanding of the term ‘antonym’ as well as the words themselves.

A kindergartener might be asked about different word sounds/phonics, word meanings or to identify rhyming words.

Alternatively, a child may be asked to analyze a passage of writing for the author’s intent or the key ideas of the passage.

How Are NWEA RIT Scores Calculated?

To calculate MAP assessment scores, NWEA uses the RIT, or Rasch unIT scale. This scale measures the value of a student’s score in relation to his or her scores on previous tests. Each RIT score indicates a point on a continuous scale of learning. These NWEA scores are not to be interpreted as target scores, but rather as benchmarks of a student’s academic skill level over a given period of time. Questions on the MAP receive their RIT values after being tested on thousands of students across the United States. Responses to items throughout a student’s test are used to produce the final RIT score for that student. The numerical (RIT) value given to a student predicts that at that specific difficulty level, a student is likely to answer about 50% of the questions correctly. Results are scored across an even interval scale, meaning that the difference between scores remains consistent regardless of whether a student scores high or low. It also means that grade level is not a factor. Since the MAP test is taken on a computer, once the child finishes the test, scores are immediately available.

Improve your Child’s RIT Score!Explore our MAP Practice Packs with Tests, Quizzes and Expert Tips from $89Start Practicing

Free MAP 3rd Grade Sample Questions — Preview

3rd Grade MAP Math Question

Solve the open sentence:

s + 4 = 6s – 1

A) s = 1 B) s = 2 C) s = 3 D) s = 5  

Answer & Explanation ▼ | ▲

The correct answer is (A).

This is an open sentence with basic fact calculations on both sides. You need to find the value of s that makes the statement true. The technique is to bring the letter terms to one side and the numbers to the other.

First subtract s from both sides to remove it from the left. This means that the 6s on the right side becomes 5s.4 = 5s − 1Next, to remove the −1 from the right-hand side, you must add 1 as −1 + 1 = 0. Remember to also add 1 to the other side to get:5 = 5s + 0. However, the zero is not adding value, so it is usual to write the expression without it.5 = 5s. This sentence now helps you to find the value of s. Five times s gives you 5, so to find s, divide both sides by 5.1 = s.

Therefore, the correct answer is (A).

Медицинские термины, использующиеся при расшифровке спермограммы

  • Аспермия – полное отсутствие семенного секрета.
  • Азооспермия – отсутствие в эякуляте мужских половых клеток.
  • Астенозооспермия – сниженная подвижность сперматозоидов.
  • Акинозооспермия – полная неподвижность спермиев.
  • Гемоспермия – присутствие в эякуляте красных кровяных телец (эритроцитов).
  • Лейкоцитоспермия – повышенное содержание в сперме лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – наличие в сперме только мертвых сперматозоидов.
  • Нормозооспермия – нормальные показатели спермограммы.
  • Олигоспермия – пониженный объем спермы.
  • Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов.
  • Полизооспермия – количество мужских половых клеток превышает референтное значение.
  • Тератозооспермия – повышенное содержание в эякуляте аномальных сперматозоидов.

Многие семейные пары, обратившиеся за помощью к репродуктологам, интересуются, что влияет на показатели спермы и как улучшить качество спермограммы.

Наибольшее влияние на сперматозоиды оказывает никотин и алкоголь (так называемые привычные интоксикации). Также значительное ухудшение показателей семенного секрета отмечается в период и после лечения сульфаниламидными, антибактериальными и противовирусными препаратами.

  1. Неблагоприятно воздействуют на мужскую репродуктивную систему анаболические средства, усиливающие синтез белка в организме, наркотики, гормоны, транквилизаторы, нитрофурановые производные и препараты, снижающие артериальное давление.
  2. Неблагоприятно воздействуют на мужскую фертильность профессиональные вредности (работа в условиях высоких и низких температур, ионизирующая радиация, длительный контакт с различными веществами органической и неорганической природы).
  3. Существенно снижается качество семени при заболеваниях урогенитального тракта (инфекции, передающиеся половым путем, простатит), после перенесенного эпидпаротита, гепатита и пр.

Негативное влияние на подвижность сперматозоидов оказывает слишком узкое белье и брюки. Ношение «неправильной» одежды приводит к нарушению проходимости семявыводящего протока (парного органа, расположенного в области пахового канала). Вместе с тем причиной нарушения нормального оттока семенного секрета из придатков яичек могут стать различные опухоли, кистозные новообразования, спайки, образовавшиеся после воспалительного процесса или хирургического вмешательства, травмы органов мошонки, а также врожденные анатомические аномалии. В подобных ситуациях для нормализации состояния может потребоваться операция.

Аутоимунное

Отрицательное влияние на качество спермы оказывают аутоиммунные нарушения в организме (иммунное бесплодие, сопровождающееся выработкой антиспермальных антител). Тяжелые аутоиммунные расстройства, при которых иммунная система мужчины расценивает собственные половые клетки как чужеродные агенты, очень трудно поддаются лечению.

  • Еще один фактор, способный существенно снизить качество спермы: конфликтные ситуации в межличностных отношениях (так называемое психологическое бесплодие).
  • Также ухудшают оплодотворяющую способность эякулята частые или очень редкие половые контакты. В первом случае в семенном секрете появляются незрелые формы клеток и снижается общее количество сперматозоидов, а во втором – снижается процент подвижных спермиев.
  • Существенное влияние на характер семенного секрета оказывает алиментарный фактор: лишний вес, погрешности в диете (потребление большого количества жирной, сладкой и жареной пищи), недостаточность витамина С, цинка и селена.
  • Облегчить данную ситуацию поможет умеренность в еде, потребление большого количества растительной пищи и продуктов, богатых минералами и микроэлементами.

Пестициды, использующиеся в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями, также очень негативно влияют на качество семенного секрета, скорость передвижения сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод: психологический комфорт, здоровый образ жизни, не сдавливающая гениталии одежда и правильное питание – вот основные факторы, в большинстве случаев позволяющие увеличить вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Однако иногда добиться улучшения возможно только при помощи специальных препаратов, нормализующих качество спермы.

Подготовка к обследованию

  1. Если вы проходите медикаментозное лечение, заблаговременно сообщите об этом врачу: приём некоторых препаратов (за исключением жизненно важных) придётся прекратить.
  2. В течение трёх-семи дней следует воздерживаться от сексуальных контактов во избежание примесей биологических жидкостей партнёрши (выделений из половых путей) в исследуемой семенной жидкости.
  3. За десять суток до проведения МАР-теста следует исключать контакты с ядовитыми и токсическими веществами (в том числе и при трудовой деятельности в неблагоприятных условиях).
  4. Несколько дней до анализа из рациона исключайте вредную пищу: острую, маринованную, содержащую искусственные добавки, жирную.
  5. За сутки до проведения исследования нельзя перенапрягаться, подвергать себя стрессам или чрезмерным нагрузкам (эмоциональным, физическим, психологическим).
  6. За неделю до даты анализа отказывайтесь от спиртного.
  7. В день проведения обследования нельзя курить (минимум несколько часов до анализа).
  8. Обеспечьте покой до анализа: в течение 15-20 минут посидите.
  9. Утром перед поездкой в клинику или лабораторию помочитесь, а затем вымойте с мылом половые органы. Если позывы к мочеиспусканию возникнут снова, после посещения туалета опять потребуется подмывание.
  10. Вымойте руки перед сбором семенной жидкости.

Что такое антиспермальные антитела и почему они приводят к бесплодию?

Антителами называют особые белковые молекулы, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных или потенциально опасных клеток. Они являются специфичными и способны распознавать и необратимо связывать строго определенные типы «чужаков». Фактически это иммунные охранники, несущие информацию о прошлом контакте с потенциальным агрессором и жертвующие собой для его уничтожения.

В норме у человека в крови и других биологических жидкостях находится большое количество антител к разнообразным микроорганизмам, что обеспечивает ему иммунитет против ряда заболеваний. Но иногда антитела начинают вырабатываться к собственным клеткам, что является основой для противоопухолевой защиты, ведь злокачественные (раковые) клетки несут в себе мутации и отличаются по белковому составу от нормальных тканей.

У мужчин также вырабатывается некоторое количество антител и к собственным сперматозоидам. Ведь они несут в себе лишь половинную порцию генетического материала и потому отличаются от всех других клеток по иммунному составу. В норме антиспермальных антител крайне мало, что объясняется эффективной работой естественного гематотестикулярного барьера между тканями семенных канальцев в яичках и кровью. А при иммунологическом мужском бесплодии их количество становится столь значительным, что приводит к изменению оплодотворяющей способности спермы.

Как же действуют антиспермальные антитела?

Они распознают белковые молекулы на поверхности сперматозоидов и плотно соединяются с ними, что приводит к ряду критичных и необратимых нарушений:

  • значительно ухудшается подвижность половых клеток, они теряют шанс самостоятельно добраться до яйцеклетки;
  • нарушается функциональная целостность мембран сперматозоидов;
  • повышается уровень свободных радикалов в цитоплазме сперматозоидов, что способствует частичной фрагментации нуклеиновых кислот в их ядре и сокращению времени жизни.

Все эти нарушения негативно сказываются на оплодотворяющей способности спермы. Причем обычная спермограмма не будет выявлять критичных отклонений, ведь по морфологии покрытые антителами сперматозоиды не отличаются от свободных. Внешне они выглядят нормальными, но теряют функциональную полноценность, что и приводит к мужскому бесплодию.

Что способствует выработке антиспермальных антител?

Основной фактор активации выработки антиспермальных антител – это нарушение целостности гематотестикулярного барьера. В результате иммунные клетки крови получают доступ к созревающим в семенных канальцах сперматозоидам, распознают их как чужеродные и дают сигнал о необходимости выработки защитных факторов. В результате в организме мужчины появляются антиспермальные антитела нескольких классов: в плазме крови циркулирует пул антител Ig G, а в сперме находятся местные Ig A и проникающие из крови Ig G. Вырабатываются еще Ig M, но они имеют короткий срок жизни и при проведении MAR-теста не определяются.

Факторы, повышающие вероятность выработки большого количества антиспермальных антител:

  • наличие в анамнезе травм и операций мошонки;
  • перенесенный орхит любой этиологии (в том числе при свинке или эпидемическом паротите);
  • инфекции мочеполовой системы, при этом особое значение имеют ЗППП;
  • хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы, в том числе возникающие на фоне пороков развития;
  • варикоцеле.

Но нередко выявить причины иммунологического мужского бесплодия не удается, в этом случае говорят о его неясной (неуточненной) этиологии.

Как лечат бесплодие аутоиммунного вида?

Что делать, если результат получился плохой, то есть тест положительный? Результаты теста интерпретирует доктор. В случае выявления аутоиммунного и иммунологического бесплодия может быть назначено лечение по одному из методов:

  • иммуносупрессивный — прописывают малую дозу кортикостероидов в течение 2-3 месяцев;
  • неспецифическая десенсибилизация при помощи антигистаминных препаратов (Лоратадин, Тавегил, Цетиразин);
  • назначают иммуностимулирующие средства.

Если назначенное при положительном МАР-тесте лечение малоэффективно (не дало улучшения результатов теста), показана процедура ИКСИ.

Мужское бесплодие так же распространено, как и женское. Одним из его видов является иммунологическое бесплодие. Оно возникает, когда сперма теряет свою подвижность, потому что на её поверхности находятся антитела, которые образуют антиспермальное покрытие вокруг гаметы. Чтобы выяснить, является ли наличие таких антител причиной бесплодия у мужчины, нужно сдать MAR-тест (IgA, MAR расшифровывают обычно как «смешанная реакция агглютинации» или «смешанная антиглобулиновая реакция»).

Откуда берутся антиспермальные тела?

Антитела – это белки, продуцируемые иммунной системой, которые связываются с чужеродными телами в организме, такими как вирусы и бактерии. Это один из способов, которым организм защищает себя и отличает «своё» от «чужого». Здоровый организм не должен агрессивно реагировать на свои собственные клетки.

Гаметы (половые клетки; у мужчин – сперматозоиды, у женщин – яйцеклетки) отличаются от других клеток организма своей структурой, генетикой и своеобразными особенностями. Такое различие может быть опасным, потому что защитная система организма начинает рассматривать сперму как враждебный объект, который следует уничтожить. Вот почему семенные канальцы в здоровом теле у мужчины отделены от кровеносных сосудов барьером из крови. Этот барьер могут повредить некоторые болезни и травмы. После этого половая система мужчины начинает производить защитные вещества, агрессивные для спермы и сперматозоидов.

Количество антител определяет шкалу мужского бесплодия.

Как выявить и найти эти антитела?

Врач может предположить, что у мужчины есть антитела к сперматозоидам не только по показаниям МАР-теста, но и по результатам спермограммы. Неподвижность сперматозоидов является косвенным доказательством иммунологического бесплодия. Тест МАР должен проводиться вместе со спермограммой или пациент должен иметь её результаты, сделанные не раньше трёх месяцев назад.

Если мужчина подвергался травме яичка, имеет гидроцеле (водянка) или другие заболевания, вызывающие продукцию антител, врач также может назначить спермограмму с МАР-тестом.

МАР-тест: как сдавать мужчине (подготовка)

Мужчине следует избегать половых контактов, алкоголя и чрезмерного тепла (ванна или сауна) за 2-5 дней до сдачи анализа. Сперму собирают после мастурбации в контейнер. В лаборатории исследователь будет смешивать её со специальной антисывороткой. Если сперма содержит антитела, они будут взаимодействовать с этой сывороткой, образуя «антиген-антитело».

Кроме того, врач может назначить мужчине сдать кровь на антиспермальные тела, если в образце его спермы слишком много неподвижных сперматозоидов. Выполняют МАР-тест обычно в течение суток, срочный анализ может быть готов спустя два часа.

Free MAP 7th Grade Sample Questions- Preview

7th Grade MAP Reading Question

Which of the following words is an antonym of the word discord?

A) agreement B) conflict C) excitement D) boredom  

Answer & Explanation ▼ | ▲

The correct answer is (A).

An antonym of a word has a meaning that is the opposite of the word. For example, the words «light» and «dark» are antonyms. The word «discord» means «disagreement or lack of harmony.»

Answer (A) is correct because agreement means the opposite of discord.

Answer (B) is incorrect because conflict is a synonym of discord, not an antonym. The two words have similar meanings, not opposite meanings.

Answer (C) is incorrect because excitement is not an antonym of discord. The words are unrelated in meaning.

Answer (D) is incorrect because insignificance is not an antonym of discord. The words are unrelated in meaning.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector