7 методов лечения послеродовой депрессии: возвращение к полноценной жизни

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

• от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
• степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
• генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.

Ведите пищевой дневник!

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

• Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
• Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Связь зрелой лактации и лактационного криза

Прежде чем установить связь между двумя этими вещами необходимо понять, что они из себя представляют. Что такое кризис лактации, можно прочесть выше.

Зрелой лактацией называют период, когда молочная железа кормящей женщины полностью приспособилась к процессу грудного вскармливания

Во время зрелой лактации молочная железа мягкая на ощупь (важно чтобы в ней не было абсолютно никаких твердых участков или «комочков»). Молоко вырабатывается непосредственно во время кормления младенца и не происходят его застои и «,накапливание»,

Стоит также заметить, что обычно в этот период у матери становится молока больше, и улучшается его качество (становится более жирным и питательным). Именно в этот момент, как ни странно и наступает первый молочный кризис при грудном вскармливании младенца.

Есть всего две причины выработки молока во время налаженной лактации:

1. Из-за воздействия и выработки специальных гормонов на организм женщины.
2. Во время грудного вскармливания, когда ребенок своими действиями (сосанием и возможно небольшим сжатием ладошек) стимулирует выработку молока.

Стоит учесть и такую особенность женского организма как отсутствие зрелой лактации. Чаще всего это происходит при регулярном сцеживании грудного молока и у мам, чьи дети родились значительно раньше срока (от 26 до 32 недель). Во втором случае это связано с тем, что у роженицы нет возможности постоянного прикладывания ребенка к груди, а порою даже вообще нет возможности кормить грудью.

Конечно, резко и полностью прекращать сцеживание молодой маме не стоит. Во-первых, это может привести к лактационному кризу, во-вторых, это может способствовать полному прекращению лактации. Однако и постоянное сцеживание очень вредно для организма, как минимум, потому что сцеженное молоко обладает, куда меньшими полезными свойствами. К тому же сцеживание грудного молока может привести к ухудшению качества самого продукта.

Сама зрелая лактация протекает обычно хорошо. Сбои в её работе и называют лактационным кризом. Зачастую длятся они не долго – обычно не больше недели. Прекращать установившиеся лактацию искусственным или медикаментозным способом не стоит. Это может привести к ряду плачевных последствий для самой женщины. Одним из самых частых побочных эффектов медикаментозного прерывания лактации является мастит. Менее опасным, но более неприятным для женщин является ухудшение внешнего вида груди (уменьшение размеров и появление «дряблости»).

Одним из самых тяжелый в эмоциональном плане для матери является кризис лактации в 3 месяца. Время, когда ребенок перестает проводить большую часть жизни в состоянии сна и покоя, а начинает двигаться и проявлять активность. За счет выросшей активности в этот период может и наступить молочный кризис в 3 месяца.

Диагностика гипогалактии

Диагноз гипогалактии ставится на основании жалоб женщины, осмотра и пальпации грудных желез и проведенного обследования, которое включает:

• УЗИ молочных желез (определяют степень их развития, соотношение железистой и жировой ткани, возможное начало инволюции, наличие очагов);
• определение содержания гормонов, в первую очередь рекомендуется сдать кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрогены);
• исследование состава грудного молока (качественное и количественное).

При подозрении на нейроэндокринные патологии дополнительно назначают: 

• МРТ головного мозга; 
• обследование на сахарный диабет;
• УЗИ щитовидки и кровь на гормоны щитовидной железы. 

Кроме того для выяснения степени гипогалактии в течение 1-2 дней проводится взвешивание младенца до кормления и после. Затем, если есть сцеженное молоко, его суммируют с разницей прибавки веса после кормления. 

Необходимо учесть, что у преимущественного большинства кормящих возникают лактационные кризы. Лактационный криз – это физиологическое обусловленное колебанием гормонов снижение выработки молока. Носит временный характер (длится 3-7 дней), повторяется с периодичностью (4-5 недель, 3,4,7, 11 месяцы лактации), может совпадать с так называемым голодным кризом ребенка, когда он начинает бурно расти и развиваться (около 4 недель, 3-й, 7-й,11-й месяцы жизни). 

Следует отличать лактационный криз от гипогалактии, при котором нормальная лактация восстанавливается примерно через 5 дней. 

УЗИ молочной железы

Питание при лактазной недостаточности

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

При первичной (конституциональной) лактазной недостаточности количество лактозы в питании снижается, вплоть до полного ее исключения пожизненно. Снизить количество лактозы в диете можно, уменьшив или полностью исключив употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока (см. табл. 1). Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста с лактазной недостаточностью взрослого типа.

Важно отметить, что ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе)

Однако у каждого конкретного больного клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект).

При вторичной лактазной недостаточности допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров. Пастеризованные кисломолочные йогурты усваиваются больными хуже, так как в процессе тепловой обработки уничтожается микробиологический эффект лактазы. Следует покупать продукты с живыми молочнокислыми бактериями, потому что бактерии в йогурте уже переварили часть лактозы. Есть йогурт, или ацидофилин, или простоквашу желательно каждый день.

Сыры подразделяются по степени созревания: чем дольше созревает сыр, тем меньше молочного сахара в нем остается. Следовательно, твердые и полутвердые сыры (швейцарский, чеддер) утрачивают большую часть лактозы.

Жиры и полужирные сливки содержат лактозы меньше, чем молоко, поэтому их употребление в небольших количествах в исключительных случаях допускается. Чем выше в продукте содержание жиров, тем меньше в нем лактозы. Стакан молока содержит 12 г лактозы. При необходимости молоко и сыр из молока можно заменить соевым молоком и соевым сыром.

Целесообразно комбинировать молочные продукты, например, с зерновой пищей, хлебными изделиями, пирожками, пишет Эдвард Клафлин в своей книге «Домашний доктор для детей» (1997 г.).

При безмолочной диете возможно снижение потребления кальция.

Как помочь малышу

Если малыш беспокоен, не берет грудь или нервничает у груди, мама должна проявить всю фантазию и творчество, вовремя переключив его внимание, чтобы избежать многочасовых истерик. Это могут быть «шумелки» — струящаяся из крана вода, шум фена, вытяжки или новая игрушка с мигающими огоньками и не раздражающей слух музыкой

Переберите несколько разных игрушек и найдите ту, которая больше всего понравится ребенку — например, посвистывающая машинка или мигающий паровозик. Подойдут приятная музыка или просто огоньки вечернего города и мамин негромкий рассказ о чем-то

При этом очень важно мамино спокойствие! Отвлекая беспокойного малыша, периодически мягко, не настаивая, предлагайте ему грудь. Иначе он может так отвлечься, что забудет о груди, и «заказа» молока организму не последует

Не забывайте о незаменимом помощнике — слинге: постоянно прижатый к маминому телу малыш чувствует, что грудь рядом, ощущает мамино тепло и знакомый ритм ее сердца и сам становится спокойнее.

Кризы чаще всего замечаются мамами, которые считают количество прикладываний к груди или пытаются придерживаться какого-то режима. Но если мама помнит о трех китах, считает нормальным, что малыш первые месяцы в прямом смысле «живет» на руках у груди, не навязывает малышу режим, а наблюдает за его ритмами еды и сна, кризы обойдут ее стороной.

Этапы грудного вскармливания

Уникальность грудного молока заключается ещё и в том, что его состав меняется в зависимости от взросления ребёнка и изменения его потребностей в полезных веществах и витаминах по мере роста. Организм кормящей матери вырабатывает только такое молоко, которое подходит именно её малышу. Рассмотрим основные этапы грудного вскармливания.

Начало кормления

В первые часы после родов малыша прикладывают к груди матери для того, чтобы ребёнок получил первую порцию молозива. Это самое первое грудное молоко, которое начинают вырабатывать молочные железы женщины вскоре после родов, а иногда ещё во время беременности.

Что такое молозиво и какова его роль? Эта питательная жидкость вырабатывается в небольшом количестве и имеет несколько иной состав, чем грудное молоко. Молозиво богато белками, витаминами и антителами. Именно такой состав оптимален для ребёнка в первые часы и сутки после рождения.

Молозиво вырабатывается в небольших количествах первые двое-трое суток после родов. Малышу этого вполне достаточно, поэтому не стоит зря переживать и списывать этот физиологический процесс на молочные кризы у кормящих мам.

Появление молока

Как правило, на вторые или третьи сутки после родов грудь «наливается»: набухает, увеличивается в размерах и становится тяжёлой. Женщина начинает ощущать периодические приливы молока. Если молозиво по консистенции густое и выделяется по капле из груди, то молоко гораздо жиже и при надавливании на сосок, бежит тонкой струйкой.

На данном этапе выработка молока происходит ненормированно – его слишком много и часто женщинам приходится пользоваться прокладками для груди, так как молоко постоянно выделяется из сосков, и периодически сцеживаться во избежание застоя.

Зрелая лактация

Этот период приходится на окончание первого и начало второго месяца кормления. По мере роста ребёнка и его потребностей в пище, грудные железы «подстраиваются» под этот процесс и вырабатывают ровно столько молока, сколько нужно малышу на данном этапе развития.

Как правило, приливы молока уже не такие хаотичные, грудь становится мягче, и сцеживаться уже нет необходимости.

Очень часто в этот период возникает первый лактационный криз, который длится около недели. Второй и последующий кризы возникают обычно на третий и шестой месяцы жизни малыша. О том, что такое кризис грудного вскармливания мы ещё будем говорить в статье.

Завершение лактации

Это естественный процесс, который возникает из-за взросления ребёнка и постепенного перехода от грудного молока к обычной пище. С введением прикорма у ребёнка снижается потребность в мамином молоке, из-за чего его выработка уменьшается и постепенно прекращается. Конечно, далеко не всегда отлучение от груди происходит подобным образом.

Существуют различные причины:

• беременность матери;
• приём лекарств, не совместимых с грудным вскармливанием;
• иные обстоятельства.

Очень часто неопытные мамы принимают лактационный кризис за прекращение выработки молока и переводят ребёнка на искусственное вскармливание. Это в корне неверно и далее мы расскажем, что такое кризис лактации, каковы его симптомы и что делать при его наступлении.

Лактационный кризис: периоды, сроки и признаки

Когда можно столкнуться с кризисом лактации? Первая ступенька одного из переходных этапов преодолевается малышом примерно в 3 недели. Молоко уже прибывает, его, кажется, немало, а малыш начал капризничать. Связано это с приспособлением матери и младенца друг к другу. Процесс «притирки» в 1 месяц еще не заканчивается, а потому молодой маме стоит быть готовой к таким «сюрпризам».

В 2 недели и чуть старше малыш еще сам не понимает, сколько ему необходимо материнского молока, а потому и «обеспечение питанием» может идти неравномерно: молока вырабатывается то больше, то меньше. Чтобы избежать такого явления, как кризис 3 недель, следует принять меры сразу же после родов, а именно: приложить новорожденного к груди в первые же часы после его появления на свет. Тогда лактация установится быстрее, и ребенку будет легче приспособиться к новому для него миру.

Период следующего лактационного кризиса – 3 месяца (у некоторых детишек он наступает в 2 месяца – все очень индивидуально). В 3 месяца криз может не просто встревожить, но даже напугать молодую мать: ведь она уже привыкла, что лактация установилась, ребенок просит грудь через определенные промежутки времени, наедается, спокойно спит. И вдруг все меняется, малыш вновь ведет себя, словно новорожденный. Лактационный криз в 3 месяца имеет те же признаки, что и предыдущий.

Третий криз может начаться еще через три месяца, когда малышу исполняется примерно полгода.

Во всех случаях кризы проявляются примерно одинаково, длятся от 2 до 6 дней, но есть некоторые возрастные отличия.

Основные сроки

Лактационный кризис не имеет точных периодов и сроков. Лактация зависит от организации ГВ и потребностей ребенка. Традиционно женщины выделяют 3, 4 и 6 месяцы малыша. В этом возрасте чаще всего мамы сталкиваются с нехваткой молока. В то же время лактационный кризис может случиться в любом возрасте грудничка.

В первый месяц

В 1 месяц устанавливается тесная взаимосвязь между мамой и малышом, налаживается грудное вскармливание. В этот период новорожденные ведут себя беспокойно из-за коликов. Характерный симптом болей в животе: малыш начинает сосать грудь, потом резко бросает, плачет и поджимает ножки. Неопытная мама может предположить, что такое поведение вызвано недостатком молока.

В два и три месяца

Лактационный кризис в 3 месяца нередко связан с установлением зрелой лактации. Если в первые недели после родов молочные железы переполнены, то к 3 месяцам они становятся мягкими. Женщина может ошибочно предположить, что количество молока уменьшилось. В действительности лактационный криз в 3 месяца является скорее надуманной проблемой. К этому сроку молоко приходит по требованию малыша, а в остальное время грудь остается спокойной.

Грудничок растет и со временем ему требуется больше молока. Признаком недостатка становится длительное «висение» на груди и беспокойное поведение. Это не значит, что у мамы стало меньше молока. Просто в определенный момент грудничок начинает требовать больше. Лактация в 3 месяца уже зрелая, поэтому грудь быстро подстраивается под изменения. Уже через несколько дней молоко начинает вырабатываться в большем объеме.

В четыре и пять месяцев

Скачок в развитии происходит в 4 месяца. В этот период ребенок проявляет большой интерес к тому, что происходит вокруг. Малыш чувствует свое тело, активно двигает ручками и ножками. Он меняет свое поведение у груди: «зависает», крутит головой, может отталкиваться и скандалить.

Чтобы ребенок меньше отвлекался, рекомендуется кормить грудью в спокойной обстановке, которая знакома для малыша.

В шесть месяцев

Лактационный криз в 6 месяцев часто связан с введением прикорма. Постепенно грудное вскармливание заменяется обычной едой. Малыш потребляет меньше маминого молока, и оно начинает вырабатываться в меньшем объеме.

Несмотря на введение прикорма в 6 месяцев, основой рациона по-прежнему является молоко мамы. Необходимо предлагать грудь после каждого прикорма. Регулярные прикладывания станут профилактикой лактационного криза.

В год

Лактационный кризис в год связан с переходом ребенка на обычное питание. В этом возрасте малыш уже кушает взрослую пищу, получает из нее необходимые витамины и питательные вещества. Грудное молоко уже становится больше лакомством, чем жизненной необходимостью. При уменьшении количества прикладываний и объемов потребляемого молока грудь ведет себя соответствующим образом.

После 12 месяцев некоторые дети отказываются от обычной пищи и постоянно требуют грудь. Однако молоко уже не может удовлетворить потребности ребенка, поэтому малыш не наедается и часами «висит» на груди, просыпается по 10 раз ночью, ведет себя беспокойно.

Сроки молочных кризов

Как говорилось выше, за время беременности лактационный криз может наступать несколько раз с интервалом в три месяца. Однако каждая мама задается вопросом: «Когда бывает лактационный кризис и почему он наступает именно в этот момент жизни ребенка?» Поговорим о лактационном кризисе его периодах и сроках. Рассмотрим каждый период по отдельности

В первый месяц

Основной причиной криза в этот период является прошедший период адаптации крохи к новым условиям жизни. Как только мама и малыш налаживают совместный быт, и их жизнь начинает идти привычным чередом – наступает криз. Страшного в этом ничего нет и это вполне нормально. Мама может порадоваться, что кроха адаптировался к внешним фактам и оправился от родов. Его аппетит обычно увеличивается, а вот настроение начинает скакать. Малыш нервничает, за него переживает молодая мама и тоже начинает нервничать.

Главное в этот период увеличить уделяемое крохе внимание, при этом сохранить режим кормления. Не нужно прикладывать ребенка к груди как можно чаще и при каждом его писке – это только усугубит ситуацию и в дальнейшем может сыграть плохую шутку с родителями

Прикладывая ребенка к груди по требованию, мама оказывает ему медвежью услугу

Прикладывая ребенка к груди по требованию, мама оказывает ему медвежью услугу.

Если беспокойство мамы в этот период слишком сильное, проконсультировавшись с врачом в женской консультации и педиатром, женщина может попить ромашку, валерьянку (не на спирту) или мяту. Главное вводить продукт аккуратно и только после консультации со специалистом.

Также не стоит забывать о том, что окончательно в этот период грудное вскармливание не налажено и молодая мама еще «приспосабливается» к особенностям грудного вскармливания именно своего малыша. Лактационный криз при грудном вскармливании в первые три месяца жизни ребенка – это можно сказать «подсказка» маме о том, что она делает все правильно.

В третий месяц

Несмотря на налаженный и более-менее установившийся режим кормления, в это время малыш начинает впервые интересоваться внешним миром. Его период бодрствования может увеличиться, малыш играет и совершает больше движений. Даже самая простая улыбка и ауканье для него – затрата энергии. Второй лактационный кризис бывает в 3 месяца.

Конечно, в этом возрасте ребенок уже способен проявлять настойчивость (долго и продолжительно плакать) и характер. Не следует менять ему режим кормления. Даже в том случае, если ребенок отказывается сосать грудь и ему явно не хватает еды – выдерживаем положенные три часа. Здесь есть самое тяжелое к исполнению мамами правило – дать малышу немного поголодать и прикладывать к груди строго по расписанию (не забывая про ночное кормление). Если этого не сделать, можно непроизвольно, вместе с лактационным кризом в 3 месяца прекратить грудное вскармливание.

Да, нужно перетерпеть всем домочадцам плач ребенка. Скорее всего, мамочку в этом никто не поддержит и обязательно скажет какая она плохая – пусть. Нужно вытерпеть эту неделю и тогда лактация снова придет в норму. Кризис грудного вскармливания в 3 месяца считается очень тяжелым в эмоциональном плане для молодых родителей. Докармливать малыша смесью нужно только в том случае если ему совсем не хватает молока (то есть он его практически не получает). Кризис 3-х месяцев у грудничка на ГВ является обыденностью для многих мам и проходит куда легче первого.

Другие

С тем как растет ребенок, и растут его потребности, могут возникать периодически лактационные кризы. Последний обычно бывает в полгода. Однако сложно точно назвать все кризисы грудного вскармливания по месяцам. Но если они будут проходить каждые три месяца или при каждом скачке в развитии, стоит быть готовой к нему когда: малыш начинает ползать и ходить; переходит на двух и трех разовый режим сна; вводится прикорм; режутся зубы…то есть всегда. Недаром ведь его еще называют кризисом грудного вскармливания.

Когда бывают и сколько длятся

Первый месяц

Первый прогнозируемый кризис при гв возникает в месячном возрасте (3 и 6 недели после родоразрешения). Это тесно связано с развитием органов чувств у крохи. В 1 месяц он начинает замечать незнакомые для него ранее предметы, звуки и запахи зачастую выражая свои эмоции громким плачем или беспокойным поведением. Молодая мама не может не отмечать изменения в поведении крохи. На данном этапе женщине не стоит прибегать к необоснованному докорму искусственными смесями, не использовать пустышки

Важно знать, что это явление временное

Первый кризис длится от двух до пяти дней. В некоторых случаях улучшения наступают спустя неделю. Главный совет относительно того, как преодолеть лактационный криз в месячном возрасте — продолжать грудное вскармливание по требованию, отвлекать малыша легким массажем, теплой ванной, нежными прикосновениями.

Третий месяц

Кризис грудного вскармливания, который проявляется у крохи в 3 месяца, вызван активным познанием окружающего мира и изменением характера питания. Ребенок перестает активно прикладываться к груди в моменты бодрствования, кушает исключительно перед сном и ночью. Кризис 3 месяцев может продлиться от двух до десяти дней.

Доктор Комаровский в своих статьях рассказывает о правилах для кормящих женщин, которые помогут безболезненно пережить кризисы грудного вскармливания. По мнению педиатра, молодой маме необходимо качественно и регулярно питаться, больше времени уделять отдыху, научиться справляться со стрессами, прикладывать к груди, даже если мама не ощущает прилива молока.

Не зная как пережить лактационный криз в 3 месяца, молодая мама может предлагать малышу соску для успокоения — этот путь ошибочен. Один из принципов преодоления — не заставлять малыша кушать насильно, если он не хочет делать этого. Для того чтобы не сократилась выработка молока у кормящей мамы, следует предлагать ему грудь перед сном, исключить кормления бутылочкой и пустышки, обязательно прикладывать к груди ночью. Ночные и подутренние кормления нормализуют выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые отвечают за лактацию.

Другие периоды снижения лактации

Сколько обычно бывает кризисов за время лактации — не поддаётся прогнозированию. Грудное вскармливание — процесс индивидуальный, который зависит от многих факторов. Некоторые мамочки даже не замечают за время кормлению грудью каких-либо отклонений или кризисов, а кто-то сталкивается с данной проблемой даже в возрасте 6 месяцев. Некоторые молодые мамы могут наблюдать такие периоды снижения количества молока и в 11–12 месяцев.

Предварительно изучив возможные периоды и сроки появления криза, женщина будет готова к данной проблеме, поэтому сможет быстро и без дополнительных волнений преодолеть ее.

Лактационный криз — это нормально

Лактационный криз — временное уменьшение количества молока или его нехватка в связи с возросшими потребностями ребёнка. Происходит в период установления зрелой лактации. У женщины может объективно стать меньше молока, а может и сохраниться прежнее количество, только вот ребёнок быстро подрос, и мамин организм ещё не успел приспособиться к новым потребностям малыша. Обычно этот период длится от пары-тройки дней до недели.

Симптомы состояния

Как узнать, что дитя не наедается? Признаков несколько:

• после кормления ребёнок не засыпает умиротворённо, не «гуляет», а остаётся беспокойным, очень быстро начинает требовать грудь, много плачет;
• ничего особенного не происходит, но дитя теряет в весе. Но это можно заметить не сразу — ведь мало кто взвешивает ребёнка каждую неделю;
• у женщины может пропадать чувство наполненности груди и прилива молока, а после кормления грудь ощущается как пустая.

Одними из симптомов лактационного кризиса являются плач и беспокойство ребёнка

Есть метод рекомендованный ВОЗ, который называется «тестом мокрых пелёнок». Количество мочеиспусканий у младенца до шести месяцев должно быть не менее 12 в сутки. Это справедливо, если ребёнка не допаивают жидкостью — водой, соком, чаем.

Причины криза

Если у вас стало меньше молока, проанализируйте причину. Возможно, вы допускаете ошибки в грудном вскармливании. Вероятность ошибки больше, если от начала лактации прошло не так много времени — вы могли упустить какой-то важный момент по неопытности.

Условия успешного грудного вскармливания:

• кормление ребёнка по его требованию;
• правильный захват соска;
• подутренние кормления (с 4 до 8 утра);
• достаточное количество жидкости, выпиваемое мамой (2–2,5 л в сутки).

Причины уменьшения выработки молока:

• неправильное прикладывание ребёнка к груди — это распространённая ошибка. Часто ребёнок захватывает только сосок и небольшую часть ареолы, а ему нужно захватить всю ареолу. Иначе не происходит достаточная стимуляция молочных желёз на выработку молока;
• стрессы, переутомления и недосыпания у мамы. Вывод очевиден — старайтесь не нервничать, высыпайтесь и больше отдыхайте;
• изменение гормонального фона в организме женщины. И достоверных сведений о причинах такого колебания медицина пока не имеет;
• «голодные» кризы, связанные с быстрым ростом ребёнка, когда мама «не успевает» вырабатывать молоко по возросшим потребностям младенца. И тоже в этом нет ничего страшного. Мама и дитя самой природой настроены друг на друга, и если всё делать правильно, то скоро молока станет столько, сколько нужно для ребёнка.

Некоторые женщины в период «молочного изобилия» сцеживают и замораживают грудное молоко, что потом выручает их в случае наступления криза

Лактационный криз — это не болезнь и не патология. Бывают периоды избытка молока, а бывают периоды недостатка, и это нормальные колебания физиологических процессов.

Периоды кризов

Замечено, что существуют определённые периоды, когда лактационный криз наиболее вероятен: это 3 и 6 неделя от начала лактации, а затем 3, 4, 7 и 8 месяцы.

«Голодные» кризы возникают, как правило, на втором месяце от рождения ребёнка, а потом на 3 и 7 месяцах его жизни. В эти периоды у детей чаще всего происходят скачки в наборе роста и веса. Такой криз характерен и в год, но вряд ли мамы подросших деток будут уж очень сильно из-за этого расстраиваться — малыш уже большой и вполне безболезненно может отлучиться от груди.

Но всё же эти периоды весьма условны. У кого-то лактационный криз может протекать в другие временные промежутки, а у кого-то не начаться совсем. Ожидать их точно не стоит.

Какая диета нужна матери?

В период кризисов питанию кормящей матери должно уделяться повышенное внимание. В меню обязательно должны быть включены гречневая и овсяная каша со свежими фруктами, отварная рыба, нежирное запеченное или отварное мясо, овощи

Для повышения лактации можно использовать укропную воду, БАДы «Лактогон», «Апилак», чаи «Хипп», «Лактавит», витаминные комплексы, разработанные специально для кормящих матерей. Перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию.

Многие мамы очень избирательно относятся к выбору блюд, считая, что некоторые из них могут отрицательно сказаться на качестве и вкусе грудного молока. Например, они могут исключить из меню фрукты, полагая, что они вызывают диатез или расстройство кишечника у младенца.

В действительности, умеренное употребление различных продуктов, в том числе и сладостей, не будет иметь плохих последствий для малыша, за исключением тех детей, у которых диагностирована тяжелая форма аллергии. В то же время, в питании нужно исключить блюда с майонезом, магазинным кетчупом и соусами, копчености, острые продукты, фастфуд.