На каких сроках лучше встать на учёт по беременности?

Содержание:

Подготовка на прием к врачу

Знакомство доктора с пациенткой начинается тогда, когда беременной задают вопросы при постановке на учет, к которым мы вас подготовим:

  • личные медицинские данные (хронические заболевания, группа крови, перенесенные операции, аллергическая реакция, непереносимость медикаментов и т.д.);
  • наследственные болезни, которые могут наблюдаться у всех поколений семьи;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, строгая диета и т.д.);
  • социальный опрос (место работы, возраст, семейное положение, наличие детей);
  • гинекологические данные (в каком возрасте наступили первые месячные, продолжительность и регулярность менструального цикла, аборты, искусственное оплодотворение, количество родов и т.д.);
  • жизненные моменты, которые могут навредить выносить ребенка (профессиональный спорт, тяжелая физическая работа, психические заболевания);
  • перенесенные операции (врач ответит можно беременеть после удаления фиброаденомы, аппендицита и других хирургических вмешательствах)

Как часто придётся ходить в клинику

Вас поставили на учёт по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. Чтобы вынашивание плода протекало без эксцессов, посещать врачей и проходить обследования придётся регулярно. Выпущен даже приказ министерства здравоохранения России, который регламентирует осмотр беременных. Например:

  • к акушеру-гинекологу за время беременности требуется прийти не меньше 10 раз; через 7–10 дней после первой консультации врач ждёт пациентку с результатами анализов, а также с заключениями терапевта и прочих специалистов, которых та посетила; потом визиты к доктору становятся реже — раз в месяц; после 37 недели беременности наведываться к гинекологу следует раз в 7–10 дней, вплоть до родов;
  • терапевт и стоматолог ждут беременную пациентку раз в триместр — значит, за время вынашивания плода всего по 3 раза;
  • к окулисту и отоларингологу придётся сходить не меньше 2 раз;
  • к прочим врачам женщину направят, если обнаружат патологию, требующую соответствующего вмешательства.

Кроме того, в рамках пренатальной диагностики (скрининга) беременным рекомендуют раз в триместр делать УЗИ, сдавать кровь и при необходимости проходить другие обследования. Такая программа поможет оперативно выявить врождённые патологии у плода — в частности, угрозу синдрома Дауна, синдромов Патау и Эдвардса, ведущих к отставанию умственного развития.
За время беременности рекомендуют трижды пройти ультразвуковое исследование, чтобы на всех этапах контролировать развитие плода

Когда врач подозревает гипоксию плода — патологию, при которой к малышу поступает недостаточно кислорода — женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрию. Такой метод выявляет скорость кровотока в сосудах пуповины и матки. Если скорость ниже нормы, значит, подозрения на гипоксию оправданы, поскольку именно с кровью к плоду поступает кислород.

Если будущим родителям привалило счастье в виде двойни, тройни, посещать женскую консультацию беременной придётся чаще. Так устроено природой, что организм женщины оптимально приспособлен к вынашиванию только одного плода, поэтому за многоплодной беременностью приходится наблюдать пристально, фиксируя малейшие нарушения. В 1 и 2 триместрах будущая мама посещает врача каждые 2 недели, а в 3 триместре уже каждую неделю.
Двойня, которая развивается в утробе, требует повышенного внимания со стороны врачей

Часто ходить к гинекологу и другим врачам приходится также беременным, прежде перенёсшим операцию кесарева сечения. Когда после подобного родоразрешения проходит два года, риск неблагополучной беременности минимальный, однако если женщина зачала меньше чем через два года после кесарева, врачу предстоит тщательно отслеживать процесс зарастания рубца матки.

Первый прием – вопросы и действия врача, оформление обменной карты беременной

Что делает врач на первом приеме?

Во время первого визита при постановке на учет осуществляется:

  1. Оценка характера телосложения мамы. Избыточная или недостаточная масса тела – повод для беспокойства.
  2. Уточнение сведений о здоровье, питании и массе тела мамы до беременности.
  3. Измерение массы тела мамы, ее давления на обеих руках.
  4. Осмотр кожных покровов, молочных желез и лимфатических узлов.
  5. Осмотр акушерский: исследование влагалища с помощью гинекологического зеркала (иногда обходятся без него, используя только мануальный метод определения срока беременности), определение размеров таза и окружности живота, взятие мазков для анализов.
  6. Уточнение предполагаемого срока родов и определение возможности для самостоятельных родов.
  7. Назначение обследований у специалистов и анализов.

УЗИ, беременность 6 недель

Обменная карта – зачем она нужна?

Все результаты проведенных исследований врач вносит в 2 карты:

  • Обменная карта. В нее вносятся данные о процедурах, исследованиях, осмотрах и анализах. Карту выдают на руки будущей маме после 22-й недели для ее передачи врачам в выбранном роддоме.
  • Индивидуальная карта беременной. Ее хранят непосредственно у гинеколога, который ведет беременность.

Важно!

Отсутствие обменной карты сильно урезает возможности женщины для получения полноценной медицинской помощи при родах: при отсутствии данного документа на роды обычно направляют в отделение роддома, куда поступают все необследованные будущие мамы, а также роженицы БОМЖ и роженицы, имеющие инфекционные заболевания.

Что спросит врач у будущей мамы?

Чаще всего, в числе основных вопросов на первом визите, звучат следующие:

  1. Данные о менструальном цикле.
  2. Число беременностей, их течение и результат.
  3. Наличие хронических заболеваний.
  4. Наличие заболеваний наследственных (болезни родителей беременной женщины, а также отца ребенка).
  5. Рацион и работа.

Правила, особенности и тонкости оформления в женской консультации

Еще несколько десятилетий назад выбора у будущей мамочки не было, и все беременные женщины приходили в консультацию и становились на учет к гинекологу, закрепленному за их районом. Сегодня, с появлением частных клиник девушка может выбрать не только само медучреждение, но и специалиста, который ей кажется наиболее компетентным.

По месту жительства

Если девушка, планирующая стать матерью, проживает там же, где и прописана, она идет в ближайшую женскую консультацию, которая закреплена за ее районом. В этом случае достаточно документов, подтверждающих личность (паспорт), и медицинского полиса. В платной клинике к прописке не предъявляют особых требований, главное, чтобы у будущей мамочки были на руках паспорт и медицинская страховка.

В государственном медучреждении часть анализов бесплатна, однако при желании провести обследования на более современной аппаратуре все равно придется обращаться в платные клиники. Частные медицинские центры предлагают пациенткам комплексную программу ведения беременности. Если приобрести такой пакет услуг, то не будет необходимости беспокоиться о каких-то непройденных процедурах. Как правило, в него входит полный набор анализов и диагностических процедур. Если женщина приняла решение наблюдаться в частном медучреждении, то гораздо выгоднее оплатить весь пакет сразу, чем по отдельности за каждый анализ или консультацию.

В некоторых клиниках существует несколько программ ведения беременности, в зависимости от срока постановки на учет. Также за отдельную плату есть возможность пройти дополнительные диагностические процедуры.

В другом городе

В том случае, если будущая мамочка проживает не в том районе, в котором прописана, либо вообще в другом городе, ей, кроме предоставления всех необходимых документов, придется написать заявление на имя руководителя медучреждения с просьбой поставить ее на учет. В нем нужно указать причины отсутствия прописки.

Обязательным является полис медицинского страхования, без него женщину имеют право не брать под наблюдение без прописки. Для оформления в частной женской консультации место проживания девушки не имеет значения, даже если у нее нет прописки в этом городе, ее все равно возьмут под наблюдение после заключения договора.

Можно ли встать в двух местах

Если будущая мамочка наблюдалась в государственной женской консультации, но через какое-то время приняла решение заключить договор с частной клиникой, то ее не имеют права снимать с учета. По законодательству, она имеет право наблюдаться одновременно в двух медучреждениях.

Анализы и обследования.

При постановке на учет, женщине необходимо пройти некоторые обследования и сдать анализы в течении двух недель. Все направления выдает гинеколог в первый день приема.

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма.
  4. Анализ на группу крови и резус-фактор.
  5. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  6. Кровь на инфекции: цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз, хламидиоз.
  7. Общий анализ мочи.
  8. Мазок на флору и цитологию.
  9. ЭКГ.
  10. Специалисты: стоматолог, ЛОР, хирург, окулист, кардиолог, дерматовенеролог, терапевт.

Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования: кровь на гормоны, сывороточный комплекс, кровь на гемолизины или резус-антитела, мочу по Нечипоренко, анализ на ИППП.

УЗИ-исследование проводят в:

  1. 5-6 недель (для установления локализации желтого тела, подтверждения, что беременность маточная);
  2. 11-12 недель (скрининг на синдром Дауна и дефект нервной трубки);
  3. 22 недели (проверяют окончательное формирование плода, состояние внутренних органов и плаценты);
  4. 32 недели (оценивают функции плаценты — исследование с помощью Доплера);
  5. 36-38 недель беременности (оценивают приблизительные размеры плода, предлежание, кровоток).

Помимо вышеперечисленного, гинеколог может попросить принести результат флюорографии отца ребенка.

Почему нужно становиться на учет беременным женщинам

Чтобы родить здорового малыша, будущая мамочка должна весь срок вынашивания ребенка находиться под наблюдением специалистов. Некоторые отклонения в течении беременности гораздо проще устранить при своевременном обнаружении.

Поэтому женщина обязательно обращается в женскую консультацию на сроке от 8 до 12 недель.

Наблюдение гинеколога позволит:

  1. Точно установить срок беременности и вычислить предполагаемую дату родов. На основании обследования девушки врач делает заключение о развитии эмбриона, а также составляет план ведения пациентки с учетом ее состояния здоровья.
  2. Вовремя выявить нарушения в работе внутренних органов и принять меры по сохранению беременности.
  3. При необходимости направить будущую мамочку на стационарное лечение, чтобы избежать выкидыша.
  4. Провести ультразвуковое обследование эмбриона и биохимический скрининг, чтобы выявить хромосомные и генетические патологии младенца.
  5. Получить материальную помощь от государства, полагающуюся женщинам, вовремя ставшим на учет в консультацию.
  6. Получить рекомендации относительно рациона питания, который необходим при вынашивании ребенка. Также врач изучает вредные привычки будущей мамочки и их возможное влияние на эмбрион, рассказывает о необходимости ведения здорового образа жизни для рождения здоровенького малыша.
  7. Узнать правила работы и отдыха, рекомендованные при беременности, получить помощь в рациональном трудоустройстве.

Что необходимо знать на первом приеме у врача?

На первом приеме врач ознакамливается с анамнезом беременной. Сразу заводится обменная карта, куда заносятся различные данные: возраст, рост, вес, результаты анализов, давление и пульс, особенности течения беременности на разных этапах. Эта карта нужна при поступлении в роддом.

Также в карту заносится следующая информация:

  1. Особенности менструального цикла (длительность и регулярность); сколько абортов и беременностей было в прошлом, интервалы между ними, их продолжительность и исход; какие осложнения возникли во время родов, а также в послеродовой период.
  2. Масса и рост других детей, особенности их развития и здоровья.
  3. Наличие инфекций, которые передаются половым путем (гепатит, СПИД, ВИЧ, герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис и пр.); какие средства контрацепции использовались.
  4. Сведения про мужа: возраст, наследственность, группа крови и резус, вредные привычки.
  5. Перенесенные заболевания беременной: краснуха, токсоплазмоз и иные инфекционно-вирусные болезни, хронические болезни, психические расстройства, эндокринные нарушения, гинекологические проблемы. Если ли вредные привычки — злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, курение.
  6. Заболевания родственников: есть ли в роду генетические проблемы, системные нарушения, психические отклонения, определенные недуги (гипертония, сахарный диабет, туберкулез), были ли случаи выявления рака.

Также проводится акушерский осмотр на кресле. Во время этого гинеколог подтвердит факт беременности и сможет определить предположительный срок. Сразу же оценивается состояние влагалища и шейки матки, берутся мазки для исследований. Измеряется ширина таза.

Далее необходимо провести внешний осмотр: измеряют вес, артериальное давление, выслушивают тоны легких и сердца, оценивается состояние молочных желез.

Напоследок даются необходимые рекомендации по питанию, назначаются витамины (фолиевая кислота, препараты йода и кальция, мультивитаминные комплексы). Также согласуют с женщиной график посещения.

На каком сроке лучше?

Итак, на каком же сроке лучше всего становиться на учет по беременности?

На самом деле на этот вопрос нет однозначного ответа, так как не все женщины узнают о том, что находятся в положении в одно и то же время – кто-то может догадаться о беременности по самым первым признакам, а кто-то не узнает о ней до задержки.

С 1 по 7 неделю

В период с 1 по 4 неделю стать на учет в женскую консультацию довольно сложно. Связано это с несколькими факторами:

  1. На таком маленьком сроке врачу при осмотре бывает трудно подтвердить наличие беременности, так как визуальных изменений внутренних половых органов практически не заметно. Определить наступление беременности в этот период можно только с помощью УЗИ.
  2. На сроке до 7 недель у женщин очень часто случаются самопроизвольные выкидыши – при развитии каких-либо патологий плода лучше оставить все как есть. Считается, что лучше родить позже, но зато здорового ребенка.

С 7 по 12

Если беременность протекает хорошо и к 6-7 неделе не случился самопроизвольный выкидыш, то самое время обратиться к врачу для постановки на учет.

В постановке на учет на этом сроке точно не откажут, к тому же врачу подтвердить беременность намного проще. Матка уже начинает увеличиваться, а эмбрион становиться более жизнеспособным. На этом сроке доктор в женской консультации может поставить «диагноз» беременность даже на основании внешнего осмотра.

Будьте готовы к тому, что в конце приема доктор выпишет направления на анализы, общее медицинское обследование, а также направление на УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить расположение плода и исключить развитие внематочной беременности.

На основе анализов и обследований доктор сделает выводы о том, насколько вероятно возникновение различных осложнений во время беременности, определит более точный срок беременности и примерную дату родов.

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

  1. Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное — «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
  2. Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

На какой неделе лучше всего становиться на учёт?

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

  1. В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
  2. Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога

Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации

Постановка на учёт до 6-7 недель

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

  • наличие в анамнезе выкидышей;
  • серьёзные хронические заболевания;
  • возраст от 35 лет и выше;
  • неблагоприятные условия труда женщины.

Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

  • общие анализы мочи, кала и крови;
  • определение резус-фактора;
  • тест на гепатит;
  • обследование на сифилис;
  • мазок;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мочи на скрытые бактерии;
  • ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

  • Своего семейного доктора;
  • офтальмолога;
  • ЛОРа;
  • Стоматолога (терапевта);
  • эндокринолога (не всегда).

Постановка на учёт с 9 по 12 неделю

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

На каком сроке нужно встать на учет по беременности?

Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:

Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач

Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату — единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада)

То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно. 

Обычно, беременных ставят на учет во время первого визита к гинекологу. Это происходит в среднем на 7-11 неделях беременности, вскоре после того, как женщина узнает о своем новом положении.

Ранняя постановка на учет увеличивает шансы на благополучное протекание беременности и успешные роды. Но все же раньше 7-8 недель становиться на учет гинекологи не рекомендуют: на таких маленьких сроках нередко происходят самопроизвольные выкидыши (осуществляется естественный отбор — в случае развития каких-то патологий у плода). Впрочем, у большинства женщин беременность раньше и не подтверждается. А потому на практике встать на учет так и удается — ближе к 12 неделе.

Куда же идти и где искать врача?

Когда нужно встать на учет по беременности

Беременность – это удивительный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Зарождающийся в ее животе маленький человечек, приносит в жизнь будущей мамы совершенно новые ощущения и чувства. Кроме нового состояния тела и души, беременная женщина сталкивается с решением многих вопросов, связанных с ее интересным положением. Одним из главных является процесс постановки на учет по беременности.

Как правило, рекомендуют вставать на учет до 12 недель, с целью проведения первой ультразвуковой диагностики (УЗД). Благодаря ранней ультразвуковой диагностике, выявляют аномалии плода, характер и продолжительность беременности, а также приблизительную дату родов.

Календарь анализов и обследований

При постановке на учет, врач заполняет обменную карту беременной, выписывает направление на необходимые анализы, УЗД, дополнительные обследования, взвешивает, обмеряет таз специальным инструментом – тазомером. Помимо этого, происходит процедура осмотра на гинекологическом кресле и взятие мазка из влагалища. В дальнейшем, необходимо посещать гинеколога строго по установленному графику, сдавать обязательные анализы, проходить скрининги в назначенный период, следовать его предписаниям. Сроки посещения гинеколога и других специалистов, а также спектр анализов и обследований указан в таблице:

Мероприятие неделя

5-8

12

16

20

22

24

26

28

30

32

34

36

37

38

39

40

Прием акушера-гинеколога

Прием отоларинголога

Прием офтальмолога

Прием терапевта

Прием стоматолога

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Аллоиммунные антитела (у женщин с отрицательным резусом)

Группа крови

Клинический анализ крови

Резус-принадлежность

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр

Тиреотропный гормон

Посев мочи на микрофлору

Мазок на микрофлору

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта

Цитологическое исследование биоматериала шейки матки

TORCH-инфекции

Биохимия крови

ВИЧ, сифилис, гепатит В, С

Коагулограмма

УЗИ матки и плода

Глюкозо-толерантный тест

Введение антирезусного иммуноглобулина (у женщин с отрицательным резусом)

Выдача больничного листа на 140 дней

Выдача обменной карты

Кардиотокография

Способы определения срока беременности

Для введения беременности, врачу необходимо установить продолжительность (срок) беременности.Срок беременности позволяет узнать, насколько соответствует развитие плода текущему периоду, характер беременности и примерную дату наступления родов.

Но следует учитывать, что различают акушерский и эмбриональный сроки. Акушерский срок врачи высчитывают по дате последней менструации, а именно от первого дня последних месячных. Он длится 40 недель (280 дней, 9 месяцев и 7 дней) для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Эмбриональный срок рассчитывают с даты овуляции (зачатия).
Помимо перечисленных способов, гинеколог может узнать продолжительность беременности путем осмотра на гинекологическом кресле, на основании размера матки, а также измерив длину матки и плода. Но наиболее достоверно устанавливает продолжительность беременности процедура ультразвуковой диагностики, проведенная до 12 недель.

Как рассчитать дату родов?

Кроме этого, врач-гинеколог ставит приблизительную (предполагаемую) дату родов. Обычно ее рассчитывают по следующей формуле: от первого дня прошедших месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней, полученная дата является возможной датой рождения ребенка. Но такой метод подходит женщинам, чей цикл составляет 28 дней. Считается, что наиболее точно предполагаемую дату родов, показывает ультразвуковое исследование, проведенное на 9-12 неделях. Следует учитывать, что возможная дата родов по УЗД и дата, заданная врачом, могут различаться на 2 недели как в большую, так и в меньшую стороны.

Итак, для получения достоверной информации о продолжительности (срока) беременности, примерной дате родов, для раннего выявления врожденных патологий плода, аномального протекания беременности, целесообразно вставать на учет до 12 недель. Со стороны государства таким женщинам полагается единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки, после предъявления соответствующей справки с женской консультации.

Какие анализы нужны, чтобы встать на учет по беременности

Чтобы встать на учет по беременности в поликлинику или женскую консультацию обязательно следует подготовить такие документы, как паспорт и полис. Паспорт является основным документом, удостоверяющим личность. Номер полиса потребуется для оказания полного спектра медицинских услуг. Отметим, что прописка в городе, где будущая роженица планирует вставать на учет, не требуется.

На первом приеме акушер осматривает пациентку в гинекологическом кресле, поэтому нужно принести с собой пеленку и специальный набор. Рекомендуется перед визитом к врачу составить интересующие вопросы, записать их в блокнот, дабы не забыть задать их специалисту.

В начале приема гинеколог обязательно проведет осмотр, возьмет мазки для исследования, после чего измерит пульс, давление, прослушает сердцебиение и проведет прочие необходимые манипуляции. В завершении приема врач согласует с пациенткой график посещений, даст рекомендации по составлению правильного рациона, выпишет направления на анализы.

Многих женщин, впервые вынашивающих ребенка, интересует, какие анализы требуются для того чтобы встать на учет по беременности. Ниже приведен список необходимых анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия крови;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис;
  • Общий анализ мочи;
  • Бактериальный посев мочи;
  • Выявление TORCH-инфекций;
  • Мазок из влагалища на флору; на цитологическое исследование;
  • Ультразвуковые исследования;
  • Скрининг;
  • Консультации узких специалистов.

Общий анализ крови делается раз в триместр. Если же в крови обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, через две недели назначается повторное исследование.

Биохимию крови сдают три раза:

  • сразу при постановке на учет;
  • по истечении половины срока;
  • на 30 неделе.

Этот анализ позволяет получить сведения об уровне сахара в крови, общем белке, углеводном, белковом, липидном обмене и сывороточном железе.

Мазок на флору дает возможность определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Мазок на цитологическое исследование помогает диагностировать опухолевые и онкологические заболевания.

Ультразвуковое исследование выполняется 3 раза на протяжении всей беременности. На ранних сроках УЗИ помогает выявить внематочную и замершую беременность, на поздних – возможные патологии органов плода. Кроме того, по желанию родителей проводится УЗИ для определения пола ребенка, но это исследование считается дополнительным, а не обязательным.

Скрининг назначается на раннем этапе беременности. Эта процедура важна для того чтобы вовремя определить риск возникновения различных врожденных патологий плода и исключить их развитие. Существует два вида скрининга: дородовой и предродовой. Дородовой проводится в первом триместре, послеродовой – с 28 недели и в первую неделю после родов.

Помимо этого, врач может назначить анализ крови на половые инфекции, исследование гормонов щитовидной железы, исследование клеток плаценты и околоплодных вод, тесты на генетическую патологию плода и другие обследования. Решение о проведении какого-либо исследования принимается в индивидуальном порядке.

Все вышеперечисленные анализы требуются для того чтобы встать на учет по беременности и являются бесплатными и входят в необходимый стандарт. Какие-либо дополнительные анализы и исследования делаются платно.

При первой встрече акушер-гинеколог измерит рост, вес, окружность таза пациентки и, руководствуясь имеющимися показателями, установит, относится ли она к группе риска. Результаты анализов и УЗИ помогут определить дату родов и срок беременности.

Выбор – где и когда нужно вставать на учет по беременности всегда остается за женщиной, вынашивающей ребенка. Самое главное, столь прекрасный жизненный этап пережить с радостью и любовью к будущему малышу.

Статья прочитана 16 559 раз(a).

Постановка на учет по беременности: подготовка

Чтобы встать на учет в женскую консультацию (городскую поликлинику), Вам необходимо будет предъявить личный паспорт и номер страхового медицинского полиса. Медицинский страховой полис обязателен, поскольку без его наличия женщина не имеет право на врачебное сопровождение, а может рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь.

Раньше необходимо было также предъявлять прописку в городе, в котором женщина проживает и хочет встать на учет. Но в 2010 году соответствующим приказом этот документ вычеркнули из перечня обязательных при постановке на учет. 

Гинеколог непременно будет осматривать Вас на кресле, а потому сразу же купите и возьмите с собой гинекологический набор для осмотра и одноразовые медицинские перчатки (если они не входят в набор).

Возьмите с собой записную книжку и ручку и предварительно продумайте, о чем Вы хотите спросить своего врача. Не забудьте попросить у него и у сестры-акушерки номер телефона и разрешения звонить им в крайних случаях.

Будьте готовы к заполнению истории Ваших болезней и даже болезней Ваших родственников. При постановке на учет заводится медицинская обменная карта, куда будет внесен целый ряд различных данных: Ваш вес, рост, возраст, давление, пульс, результаты анализов, особенности течения беременности на разных сроках на протяжении всего периода вынашивания малыша. С этой картой Вы будете поступать в роддом.

Врач также спросит для занесения в медкарту следующую информацию:

  • беременности в прошлом: были ли, в каком количестве, когда, сколько длились,  как протекали, чем закончились, были ли какие-нибудь осложнения в период родов и после них;
  • другие дети: есть ли, сколько, кто, с каким весом родились, особенности их здоровья;
  • Ваше здоровье: случаи заболевания краснухой, токсоплазмозом, герпесом и прочими инфекционно-вирусными заболеваниями, в том числе ЗППП, хронические болезни, гинекологические проблемы, эндокринные нарушения, психические расстройства, вредные привычки и воздействия на Ваш организм и пр.;
  • менструальный цикл: регулярность, длительность, сопровождающие признаки, другие особенности, применяете ли Вы какие-либо средства контрацепции;
  • муж: возраст, вредные привычки, группа крови и резус-фактор, наследственность;
  • родственники: есть ли в роду какие-то генетические проблемы, системные нарушения, страдают ли родственники определенными заболеваниями (сахарным диабетом, туберкулезом, гипертонией), были ли случаи обнаружения рака.

Гинеколог непременно осмотрит Вас на кресле, оценит состояние влагалища и его стенок, шейки матки, ширину таза и сразу же возьмет необходимые мазки для исследований. Также во время осмотра он подтвердит факт состоявшейся у Вас беременности и сможет даже предположительно определить срок беременности. Больше информации Вы получите по результатам исследований, которые проходят все беременные при постановке на учет. На первой консультации новоиспеченной беременной измеряют пульс и давление, прослушают сердцебиение и состояние легких, осмотрят щитовидку, оценят цвет глазных склер и кожи, состояние молочных желез.

Напоследок врач согласует с беременной женщиной график посещений и даст ей необходимые рекомендации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector