Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения

Как правильно сделать ребенку в домашних условиях

Для правильного проведения процедуры понадобятся:

  • клеенка;
  • пеленка;
  • горшок;
  • спринцовка для малышей и кружка Эсмарха для ребенка постарше;
  • раствор, приготовленный заранее;
  • термометр для воды.

Тщательно вымойте руки с мылом. Прокипятите грушу (обязательно с резиновым наконечником, пластик может поцарапать нежную кожу) в течение 30 минут. Остудите до комнатной температуры. Кончик клизмы смажьте вазелином или детским кремом.

Сожмите баллончик и выпустите из него воздух. Медленно разожмите и наберите необходимое количество клизменного раствора (таблица приведена ниже). Следите за дыханием малыша, жидкость вводится только на вдохе.

Таблица соответствия объема раствора (в мл) к возрасту ребенка.

1-3 месяца 20-30 мл
3-6 месяцев 50-70 мл
6-12 месяцев 100 мл
1-5 лет 180-200 мл
6-7 лет 200-250 мл
8-9 лет 400-500 мл
Старше 9 лет 500 мл и более.

Важно правильно рассчитать объем жидкости. Ее избыток может вызвать боль, а нехватка снизит эффективность

Правильная температура для проведения процедуры 25-30 градусов. Соблюдение температурного режима повышает усвояемость полезных веществ. Детям постарше воду можно сделать более прохладной. Холодная вода провоцирует спазм желудка, а теплая будет активно всасываться вместе с токсинами из каловых масс.

У грудничков эффективность процедуры зависит от расположения малыша и тщательной фиксации. Проводить промывание вдвоем на пеленальном столике, застеленном клеенкой (поверх положите пеленку). Малыш должен лежать на спине, ноги подняты ввысь. Нельзя вводить раствор ребенку, если он лежит на животе. Введите клизму в задний проход на 3-4 см. Движения должны быть направлены к пупку, потом к позвоночнику. Резко не нажимайте – это может вызвать боль

Осторожно, мягким нажатием, опорожните клизму. Не разжимая грушу, чтобы вода не всосалась обратно

Выведите приспособление из анального отверстия. Крепко сожмите ягодицы младенца, переверните на живот, на правый и левый бок — помогите жидкости равномерно распределиться по кишечнику. Сделайте массаж живота – погладить рукой по направлению движения часовой стрелки. Соблюдение всех условий гарантирует эффект через 15-25 минут. При сильном запоре одной клизмы мало. Следующую разрешено поставить через 6 часов.

Клизма ребенку 3 года при запоре проводится по той же методике. Дети старшего возраста должны лежать на правом боку, колени согнуты.

Клизма ребенку при запоре – это крайняя мера.

Процесс сложный, требует соблюдения всех правил, в т. ч. чистоты рук и правильного рассчитанного объема воды. По завершении процедуры ребенка подмыть, маме – помыть руки с мылом, инструменты продезинфицировать.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку при запоре в домашних условиях?

Перестанет болеть животик и какать будет легко. А что если дитю несколько месяцев? Во-вторых — клизма при запоре, при частом использовании отучает кишечник малыша от перистальтики. Если у взрослых атрофия гладких мышц кишечника скоро не наступит, то детскому организму клизмы могут навредить уже через 7-10 дней.

Как не переступить грань, отделяющую пользу клизмы при запорах у детей от негативных последствий этой процедуры?

Очистительную клизму ребенку делают при длительном запоре. Так можно очистить от скопившегося газа и кала кишечник (точнее нижний его отдел), пребывающий в состоянии запора.

Иногда доктор может прописать лекарства, вводимые ректально. Клизму также ставят при пищевом отравлении.

Как правильно сделать клизму, чтобы не напугать ребенка? Давайте разберемся в технике выполнения очистительной процедуры.

Очень часто мамам приходится использовать дополнительные средства для улучшения работы детской пищеварительной системы. Однако далеко не многие знают, как сделать клизму ребенка в 2-3 года при запоре правильно. Именно поэтому необходимо разобраться в деталях этого процесса и узнать, имеются ли какие-либо противопоказания.

Когда у грудного ребенка дефекация отсутствует несколько дней (3-5) — это считается нормой, и нет необходимости делать клизму. Но если малыш кричит, сучит ножками и часто пукает, а стула все нет, ему уже нужна помощь.

Дети в 2 года и старше уже достаточно подвижны. Они больше, чем груднички, употребляют клетчатки и едят продукты, способствующие нормальному отхождению стула.

Также показанием для применения клизмы является наличие сильной рвоты у ребенка, когда он не может даже попить воды и поесть несколько дней. Тогда в задний проход ему вливают слабый раствор глюкозы или других лекарственных средств. Они нужны для поддержания сил и снятия отравления.

Не всегда маленький ребенок может согласиться на неприятную процедуру. Очень часто при виде клизмы малыш начинает паниковать и категорически не дает вводить ее в задний проход. Когда ребенок твердо не хочет проводить какие-либо действия, у него начинается истерика, не нужно его травмировать еще больше. Малыш начнет сжимать анальное отверстие. Процедура не принесет ему облегчения, а доставит только сильную боль.

В этом состоянии мышцы сильно напряжены. Острый живот часто сигнализирует о наличии другого заболевания, намного сложнее, чем запор. Им может стать аппендицит или кишечная непроходимость.

Кровь из анального отверстия, подозрение на опухоль прямой кишки, геморрой — это все противопоказания для введения клизмы. При кровяных выделениях во время дефекации необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если клизму делать очень редко, то это не нанесет вреда малышу. При злоупотреблении она может вызывать некоторые неприятные последствия.:

  • вымывание не только продуктов распада, но и полезных микроэлементов;
  • появление воспалительного процесса в кишечнике;
  • отсутствие способности кишечника к естественному рефлексу дефекации;
  • трещины в прямой кишке.

Клизма ребенку бывает нужна в некоторых случаях: при запоре, для очистки кишечника после отравлений, для введения лекарственных средств. Рассмотрим подробней разновидности клизм, применяемых детям, и все ситуации, при которых их делают.

У детей проблемы с пищеварением начинаются в очень маленьком возрасте, почти с рождения. Клизма при запоре ребенку – это первое спасение любой мамы и плачущего малыша против болей в животике. Ведь у наших крошек происходит вздутие, начинаются колики, они становятся беспокойными, часто плачут, поджимают ножки к животику.

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Отит.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Аллергия.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

  • Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
  • Образования в носовой полости.
  • Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

Как сделать клизму ребенку

Только в крайнем случае назначается детская клизма, когда нужно быстро очистить пищеварительную систему от твердых шлаков и токсинов.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, нужно придерживаться следующих проверенных рекомендаций:

Готовим раствор, учитывая возраст ребенка.
Температура раствора для клизмы не должна превышать температуру тела.
Ребенка кладем на ровную поверхность, предварительно застелив ее клеенкой.
Лучше класть на бок.
Поднимаем верхнюю ягодицу и осторожно вводим наконечник клизмы, предварительно смазав его вазелином или детским кремом.
Вводить можно на глубину не более 1 см.
После введения раствора нужно зажать ягодицы на несколько минут, чтобы раствор не вышел наружу.
Каловые массы будут выходить из организма в течение одного часа, поэтому проводить процедуру необходимо вблизи туалета.

Объемы жидкости

Обязательно нужно учитывать возраст ребенка, готовя раствор для клизмы.

Итак, рекомендованы следующие дозы для детей:

  • Младенцам — не более 25 мл готового раствора.
  • От 1 до 2-х лет — от 50 до 150 мл.
  • Детям старше 3-х лет — 250 мл.
  • От 6 лет — 300-500 мл.

Подобрать оптимальную дозу жидкости для клизмы может только врач, учитывая возраст и состояние здоровья пациента.

Подготовительные действия

Перед тем как малышу делать клизму, нужно подготовить все нужные инструменты и материалы, а именно:

  • В аптеке можно купить специальную спринцовку для определенного возраста объемом от 25 до 400 мл. От трех лет можно использовать кружку Эсмарха.
  • Ингредиенты для раствора.
  • Клеенку, для того, чтобы застелить рабочую поверхность.
  • Детский крем или вазелин для мягкого введения наконечника клизмы в прямую кишку.
  • Ватные диски, сухие и влажные салфетки.

Только когда все под рукой, можно переходить к введению клизмы.

Правила введения клизмы

Как сделать клизму новорожденному? Если родители не знают ответ на этот вопрос, то обязательно следует обратиться к педиатру.

Итак, чтобы получить положительный терапевтический эффект от клизмы, нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • Объем жидкости для клизмы нужно подбирать, учитывая возраст ребенка.
  • Температура раствора для клизмы не должна быть выше температуры тела.
  • Перед введением наконечника в анальное отверстие обязательно следует смазать его вазелином или безопасным детским кремом.
  • Вводить нужно на глубину не более 1 см, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку прямой кишки.
  • Вводить рекомендуется медленно, чтобы не травмировать ребенка.
  • После введения обязательно следует зажать ягодицы, чтобы раствор попал в кишечную систему и преждевременно не вылился наружу.
  • Подобрать раствор для клизмы может только профессионал, учитывая состояние здоровья конкретного ребенка.

Последствия неправильной процедуры

Делать клизму, особенно младенцам, рекомендуется под наблюдением врача или в стационарных условиях.

Неправильное введение может привести к серьезным последствиям, а именно:

  • Наконечник клизмы может травмировать нежную оболочку прямой кишки. Основными симптомами являются кровянистые выделения и плач ребенка.
  • Диарея. Еще один побочный симптом, когда превышается рекомендованный объем жидкости для клизмы.
  • Обострение существующих и скрытых заболеваний органов пищеварения.
  • Вымывание из организма полезных бактерий, которые отвечают за процесс оперативного всасывания полезных веществ из пищи.

Если после такой процедуры ребенок постоянно плачет, не может заснуть, не хочет ничего есть и повышается температура тела, обязательно следует обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Виды клизм

Медики классифицируют клизмы в зависимости от их объёма, состава и температуры вливаемого раствора (способа воздействия). Далеко не все виды клизм разрешены к применению в детском возрасте.

Что касается объёма:

  • микроклизмы получили своё название из-за малого объёма вливаемого раствора — от 10 мл и до 100 мл (масляного или лекарственного раствора) — разрешены детям любых возрастных категорий;
  • средние клизмы — до 500 мл раствора — рекомендованы детям от 1 года и до 9–10 лет;
  • большие клизмы — от 1,5 л до 2 л жидкости — вливаются детям после 10 лет и взрослым.

По составу раствора различают клизмы очистительные или простые, масляные и глицериновые, мыльные и гипертонические, кислые и лекарственные.

  1. Очистительные, простые. Средние и большие. Рабочий раствор — кипячёная вода, без каких-либо добавок (t 28–38°С). Простые клизмы никак не воздействуют на мускулатуру и рецепторы, а только вымывают каловые массы наружу. Время ожидания эффекта — 10–15 минут. Детям чаще всего назначают именно такие клизмы, даже грудничкам.
  2. Масляные. Микроклизмы. Бережно очищают кишечник при запорах, обволакивают слизистую, предотвращая её раздражение, размягчают фекалии. Растворы готовятся с использованием подсолнечного, оливкового либо минерального вазелинового масла. Время ожидания эффекта — от 8 и до 12 часов. Отчего при запорах делаются, преимущественно, на ночь, а ещё перед глицериновой или мыльной клизмой (в качестве защиты). Детям разрешены, в т. ч. младенцам.
  3. Глицериновые. Микроклизмы с глицериновым раствором либо с чистым глицерином. Стимулируют перистальтику кишечника. Детям разрешены.
  4. Мыльные. Микроклизмы с мыльным раствором, могут быть с добавлением глицерина. Стимулируют перистальтику. Детям до 6 лет не рекомендованы — из-за их раздражающего воздействия на стенки прямой кишки.
  5. Солевые или гипертонические. Микроклизмы. Рабочий раствор — с добавлением магния сульфата (магнезии) или поваренной соли. Время ожидания эффекта — 20 минут. Вызывают сократительные движения мускулатуры кишечника посредством раздражающего воздействия на его слизистую. Создают осмотическое давление в толстой кишке, отчего жидкость в неё поступает из тканей, расположенных рядом. Эта жидкость разжижает кал. Назначаются, когда по объективным причинам простые очистительные клизмы делать нельзя. Их применение в детском возрасте рекомендуется ограничить из-за рисков вызвать раздражение слизистых ЖКТ.
  6. Кислые. Микроклизмы с лимонным соком, яблочным уксусом. Усиливают перистальтику кишечника за счёт сдвига рН кишечника в кислую сторону, но действуют более щадяще, чем мыльные, глицериновые, гипертонические. Могут быть использованы малышам от 3 лет.
  7. Лекарственные. Микроклизмы с отварами лекарственных трав, медицинскими препаратами (отвар ромашки, масло шиповника, готовая микроклизма Микролакс, содержащая раствор сорбитола и натрия цитрат), способствующими размягчению каловых масс, стимуляции перистальтики, снятию воспаления слизистой, заживлению микротрещин, восстановлению микрофлоры кишечника. Делаются по назначению врача, некоторые через 30 минут после клизмы простой.

Растворы для клизм могут быть разной температуры, отчего их свойства и принципы воздействия существенно меняются:

  • холодная клизма и горячая (с температурой рабочего раствора 18–20°С и 42–43°С соответственно) детям не рекомендованы из-за их способности провоцировать спазм мускулатуры кишечника и неприятных ощущений, которые они вызывают.
  • прохладная клизма и тёплая (с температурой рабочего раствора 18–22°С и 37–40°С соответственно) подходят для применения в детском возрасте — они не столь сильно воздействуют на мускулатуру кишечника, но спазм снимают и дискомфорта не вызывают.

Спринцовка с пластиковым наконечником рекомендована для проведения манипуляций детям от 3 до 9 лет

Употребление ферментных препаратов

Поскольку панкреатит связан с поражением поджелудочной железы, это значит, что полноценно выполнять свою функцию этот орган уже не может. Функция подежелудочной железы заключается в том, чтобы обеспечивать организм пищеварительными ферментами:

  • амилазой для расщепления белков;
  • протеазой дляр асщепления углеводов;
  • липазой для расщепления жиров.

Качественная «работа» ферментов влияет на развитие ребенка, поскольку именно с помощью них он получает из пищи необходимые питательные вещества.

Если у ребенка диагностирован хронический панкреатит, то важно осознать, что восстановиться полностью поджелудочная железа не сможет. Для поддержания пищеварительного процесса может потребоваться прием ферментных препаратов

Такую терапию называют заместительной, поскольку с помощью этих средств возможно компенсировать возникшую нехватку пищеварительных ферментов, т. е. заместить. Признанным препаратом для приема детьми является препарат Креон. Он содержит комплекс ферментов, идентичных тем, что вырабатываются организмом. Ключевым отличием Креон является наличие сотен мелких частиц внутри капсулы. Эти частицы были разработаны для лучшего пищеварения и получили название минимикросфер. Именно маленький размер помогает препарату встроиться в физиологический процесс для максимально точного его повторения2.

Узнать больше

Если капсулу сложно проглотить, то ее можно вскрыть и добавить частицы к мягкой пище, пюре или соку с кислым вкусом. Кроме того, Креон удобен для подбора индивидуальной дозы, поскольку детям, особенно маленьким, доза подбирается по массе тела4.

Самое важное, что интересует маму при выборе лекарства для ребенка – безопасность. При приеме Креон
организм не перестает сам переваривать пищу2, Креон лишь
дополняет собственное пищеварение4.
Более того, Креон разрешен детям с рождения4 и имеет более 300
научных публикаций

Подробнее о правилах приема можно узнать

Нехватка какого витамина приводит к рахиту?

Выделяют следующие продукты питания богатые витамином D:

  • рыбий жир;
  • рыбья икра;
  • сливочное масло, маргарин;
  • растительное масло;
  • сметана, творог, сыр;
  • яичный желток;
  • печень (говяжья, свиная, куриная).

вскармливаниюНазначение индивидуальной дозы витамина D будет зависеть от следующих факторов:

  • возраст ребенка;
  • особенности генетики;
  • вид вскармливания ребенка;
  • степень тяжести рахита;
  • наличие других патологических процессов в организме;
  • время года (погода местности, где проживает ребенок).

международных единицРезультаты исследования определяются в зависимости от степени помутнения мочи:

  • минус является отрицательным результатом, при котором у ребенка может наблюдаться недостаток витамина D;
  • один или два плюса считаются нормальными показателями;
  • три или четыре плюса указывают на повышенное выделение кальция.

Клизмы для новорожденных, грудничков и детей до года.

Сразу обозначим важное правило – клизмы новорожденным,  грудничкам и детям до года можно делать только с назначения вашего педиатра. Самостоятельное использование может навредить вашему ребенку

Вы можете пропустить опасное заболевание, течение которого у детей до года может сильно отличаться от более взрослых детей. Ведь боли в животе у маленьких детей могут быть симптомом заболевания, которое абсолютно не связано с пищеварительным трактом, например при воспалении легких. Кроме этого у детей до года боли в животе могут быть следствием таких серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как: грыжи, заворот кишечника, непроходимость кишечника, аппендицита, инфекционных заболеваний кишечника. И самостоятельное использование клизмы в таких случаях может быть опасно не только для здоровья, но даже жизни.

И так выводы:клизмы грудничка и детям до одного года можно делать только после назначения врача-педиатра.

Для чего может понадобиться клизма ребенку в домашних условиях?

— очищения кишечника при запорах;

— для очищения кишечника перед введением лекарственных свечей;

— для непосредственного введения лекарственных веществ в кишечник;

— для снижения температуры;

— при отравлениях;

— перед проведением медицинских манипуляций и перед некоторыми видами обследования.  

Для расчета количества необходимой жидкости для клизмы используем специальную таблицу.

Количество жидкости для проведения клизмы ребенку.

Возраст

Объем жидкости

Новорожденные

20-25 мл

1-2 месяца

40 мл

от 2 до 4 месяцев

50-60 мл

от 6 до 9 месяцев

110-120 мл

9 месяцев — 1 год

130-180 мл

От 1 до 2 лет

220-250 мл

от 2 до 5 лет

250-300 мл

от 6 лет

500 мл

 Для очистительных клизм можно применять следующие растворы:

— раствор поваренной соли – из расчета половина чайной ложки на стакан воды;

— содовый раствор – 1 чайная ложка без горки на стакан воды /не желательно использовать детям до 1 года/;

— смесь воды с глицериновым маслом – 2-3 столовые ложки на 1 литр воды

— клизмы с отваром сухой ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан воды),- мыльной водой (в нужном объеме воды взбалтывают кусочек детского мыла или хозяйственного мыла до появления пены).

— масляную клизму.

Какую воду использовать для клизмы.

Лучше всего использовать бутилированную кипяченую воду, особенно это касается детей до 1 года.

Температура воды для очистительной клизмы должна быть в пределах 25 — 30°С,  причем чем она выше, тем более выражен расслабляющий эффект. Слишком холодная вода вызывает спазм кишечника и затруднение введения раствора.

Техника выполнения клизмы.

Для клизмы у детей использую специальные «груши» и спринцовки. Объем груши подбирают исходя из количества жидкости необходимой для введения.

Из груши удаляют воздух и набирают предварительно приготовленный раствор нужной температуры.

Укладывают ребенка на левый бок, ножки подгибаются к животу, разводят ягодицы, и, смазав наконечник груши вазелином или растительным маслом /полезно смазать маслом и анус/, аккуратно вращательным движением вводим наконечник спринцовки в прямую кишку.

Глубина введения – дети до 1 года – 2-3 см;

Дети после года – до 5 см.

Надавливаем на спринцовку и медленно вводим раствор. Иногда, при введении раствора кишка может спазмироваться /чаще всего это происходит при низкой температуре раствора или толстом наконечнике спринцовки/. В таком случае можно подождать 1-2 минуты, успокоить ребенка и продолжить введение раствора.

После введения удаляем наконечник и плотно сжимаем ягодицы, что бы избежать самопроизвольного вытекания раствора. Ребенок может лечь на живот.

Обычно позывы на дефекацию возникают сразу же после введения раствора. Но если есть возможность, лучше всего удерживать раствор 5-10 минут.

После очистительной клизмы чаще всего бывает многократный обильный стул, поэтому в течение часа нужно внимательно следить за ребенком и вовремя отправлять его на горшок или менять памперсы.

Если клизма не получилась.

Иногда, при скоплении газов или при спастическом состоянии кишечника, клизма может не получится. Можно попробовать повторить процедуру через 6 часов.

У детей старше 7 лет для клизмы лучше всего использовать кружку Эсмарха, техника не отличается от правил проведения клизмы у взрослых.

Смотрите так же:

Как сделать клизму ребенку?

На первый взгляд, в процедуре клизмования нет особых сложностей. Но есть масса нюансов, которые следует знать и учитывать.

Порядок выполнения:

  1. Тщательно помыть руки с мылом.
  2. Приготовить все необходимое для процедуры.
  3. Перед тем, как делать клизму новорожденному, нужно простерилизовать резиновую маленькую грушу (прокипятить в течение 30 минут). Объем спринцовок варьируется от 30 мл до 360. Для большего количества жидкости применяют кружку Эсмарха. Это приспособление состоит из резинового баллона (объемом до 2 литров), резинового шланга и съемного наконечника. Кружку перед применением достаточно хорошо промыть, а пластиковый наконечник прокипятить в течение 20 минут.
  4. Вскипятить и остудить жидкость для вливания. Младенцу рекомендуется вода температуры 33 – 35 градусов, для детей постарше для улучшения процесса очищения можно брать раствор (или воду) немного холодней – с температурой 27 – 28 градусов.
  5. Положить клеенку, сверху прикрыть простынкой.
  6. В спринцовку или кружку Эсмарха набрать приготовленную жидкость. Ее количество должно соответствовать возрасту. Так, клизма ребенку 2 года при запоре должна быть приблизительно 200 мл, в 3 года – 300 мл.
  7. Наконечник необходимо протереть вазелином или маслом.
  8. Младенца (возрастом до года) нужно уложить на спинку и поджать ему ноги к животу, сгибая коленки. Ребенка постарше надо положить на левый бок и присогнуть ноги в коленях.
  9. Стравить из груши остаток воздуха (или приоткрыть краник в кружке Эсмарха, пока из шланга не потечет вода) и аккуратно вставить наконечник в анальное отверстие на глубину 2 – 5 см (зависит от размеров ребенка).
  10. Медленным сжатием спринцовки выпустить воду или раствор.
  11. Затем, не разжимая баллончик, вынуть наконечник из заднего прохода.
  12. Для того чтобы вода не вытекла сразу из организма, легко сжать ягодицы ребенка руками и подержать 1 минуту.
  13. Для равномерного распределения жидкости по кишечнику, нужно положить малыша на бок, затем перевернуть на другой.
  14. После этого должен произойти акт дефекации. Младенец сделает это на пеленку, а ребенка постарше следует посадить на горшок или унитаз (если он уже достаточно взрослый).
  15. После клизмы ребенок должен обязательно быть подмыт и вытерт.

резиновую грушу нужно хорошо промыть, прокипятить и высушить. Кружку Эсмарха стерилизовать не нужно, достаточно прокипятить наконечник.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector