Невынашивание беременности

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

  • Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
  • Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
  • Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
  • Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
  • Нередко возникает ощущение тошноты.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Помощь медиков

Посещение врача обязательно В таком случае врачи могут помочь, предложат несколько вариантов медицинских способов, как вызвать родовую деятельность. В основном врачи назначают препарат Окситоцин. Беременной женщине ставят капельницу, которая целенаправленно стимулирует матку.

Самостоятельно дома нельзя этого делать, так как дозу необходимо назначать от состояния здоровья будущей мамы.

Считается, что готова матка к родам или нет, отвечают простагландины. Они воздействуют на мышечный тонус, который внизу матки повышается, в шейке противоположно снижается. Благодаря этому происходит лёгкое растяжение тканей. Если организм не вырабатывает достаточное количество простагландинов, медики могут восполнить нехватку с помощью искусственных заменителей.

  • Есть специальный гель, который содержит такое вещество, его вводят во влагалище или мажут шейку матки.
  • Применение геля можно и в домашних условиях, если вы знаете, где взять такой гель, но лучше, конечно, под присмотром специалистов.

Есть ещё одно более кардинальное решение. Посоветуйтесь со специалистом, вам могут сделать амниотомию. Это вскрытие плодного пузыря, делают процедуру совершенно безболезненно, специальным инструментом. В матке резко повышается давление, как только вся вода уходит. Головка давит на тазовые кости, и это приводит к рождению младенца.

Возможные осложнения при домашней стимуляции

Стимулируя роды различными домашними средствами, беременная должна проявлять осторожность. Ведь некоторые методы способны вызвать схватки (за счёт приведения матки в тонус) однако шейка матки может быть ещё не готова к появлению младенца на свет

А именно от её состояния зависит, насколько мягко пройдут роды, появятся ли осложнения.

Опасно и ранее излитие вод, которое потенциально может случиться при домашней стимуляции. Ведь матка, возможно, ещё не готова к родам.

Кроме того, женщина должна быть готова к тому, что определённый метод может подействовать очень сильно и вызвать стремительные роды (ведь каждый организм индивидуален). Поэтому ей нужно быть готовой в случае необходимости быстро отправиться в больницу.

Массаж

Массаж груди и сосков помогает быстрее родить, так как улучшает выработку окситоцина. Беременная может самостоятельно провести процедуру, попросить помощи и супруга.

Как надо делать массаж сосков:

  1. нанести массажное масло или жирный крем;
  2. поглаживающими, легкими движениями размять грудь;
  3. процедура длится не более 20 минут;
  4. разрешено повторять сеанс 4 раза в сутки.

Массаж промежности подойдет для тех, кто хочет быстрее родить. Мышцы становятся эластичными, хорошо растягиваются в момент прохождения головки плода. Снижается вероятность разрыва шейки матки.

Техника массажа промежности:

  1. принять теплый душ;
  2. удобно лечь, под спину подложив подушки;
  3. смазать промежность массажным маслом;
  4. во влагалище вводят большие пальцы, растягивающими движениями;
  5. длительность сеанса 5-7 минут.

Процедуру выполняют регулярно без перерывов, начиная с 39 недели беременности. Руки должны быть чистыми. При чувствительной коже надевают медицинские перчатки. Акупунктура, или иглоукалывание, стимулирует матку, помогает ускорить роды, улучшает кровообращение. Руководить процессом разрешается только опытному специалисту.

В подготовительный период акупунктура проводится:

  • в наивысшую точку на голове;
  • на ладони, между большим и указательным пальцем.

Иглоукалывание во время беременности снижает артериальное давление, усиливает родовую деятельность, устраняет боль при схватках.

3.Симптомы и диагностика

Встречается несколько существенно разных вариантов стремительного родоразрешения. Так, выделяют т.н. «уличные роды», – спонтанные, быстрые и безболезненные. В других случаях схватки носят мучительный, практически безостановочный характер и сопровождаются высокой температурой, гипертонией, тошнотой и рвотой.

Стремительные роды, как указано выше, чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями. Высока вероятность обширных разрывов (в том числе жизнеугрожающего разрыва матки), кровотечения, преждевременного отслоения плаценты; у плода возможна асфиксия, гематомы, различные повреждения опорно-двигательного аппарата, кровоизлияние в мозг.

В послеродовом периоде у родильницы нередко возникают маститы, нарушения лактации.

Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременной и адекватной окажется родовспоможение

Поэтому очень важно в ходе ведения беременности учитывать и контролировать все факторы, могущие спровоцировать быстрые роды, и госпитализировать беременную в специализированный стационар заранее

Ситуация диагностируется по результатам осмотра, хронометража скорости раскрытия шейки матки, схваток и оценки их интенсивности; по мере необходимости назначают дополнительные исследования.

Запрещённые методы домашней стимуляции

Иногда, желая поскорее приблизить роды, беременные по советам подруг или бабушек использует совершенно неприемлемые и опасные средства:

  1. Приём напитков, содержащих алкоголь. Некоторые считают, что небольшая доза спиртного подействует на организм будущей мамы расслабляюще и вызовет роды. Однако делать этого нельзя, ведь токсичное действие алкоголя на плод, пусть даже на финальном этапе его развития в утробе, никто не отменял. В сочетании же с некоторыми веществами этиловый спирт и может вызвать у женщины отравление.
  2. Категорически запрещено поднятие тяжестей — это провоцирует отслоение плаценты. Например, не стоит носить на руках старшего ребёнка, даже если он ещё маленький: ведь он может нечаянно пнуть маму в живот или надавить на него.
  3. Никогда не следует пытаться самостоятельно вызвать роды какими-либо медикаментами, которые используются в стационарах: уколами, капельницами, таблетками и пр. Ведь неправильно рассчитанная доза может привести к трагедии — гибели ребёнка.

Алкоголь, конечно, расслабит организм, но пагубно повлияет на плод

Самое лучшее – это естественные роды

Это правило распространяется на все случаи. Женщины часто задают вопросы медикам о том, как спровоцировать роды в 38 недель, на что получают ответ не спешить и немного подождать. Вполне возможно, что уже завтра вас ждет чудесное событие, так пусть малыш сам появится на свет, повинуясь биологическим часам. Однако если вам уже совсем не терпится, то можете немного ускорить наступление родов. Для этого рекомендуется увеличить физическую нагрузку. Не зря раньше существовала примета: “Как гнездо приготовишь, так птенец и появится”. Женщина на 9 месяце должна была приготовить дом к встрече малыша, причем на более ранних сроках это делать было запрещено. Косметический ремонт и генеральная уборка занимали несколько недель, после чего роженица с чувством выполненного долга отправлялась в роддом. На самом деле физическая активность стимулирует родовую деятельность.

Как спровоцировать роды в 38 недель современной женщине? Достаточно совершать регулярные длительные прогулки, подниматься по лестнице пешком, заняться плаванием в бассейне. Самое главное – правильно дозировать нагрузку. Таскание тяжести и перенапряжение могут вызвать отслойку плаценты.

Причины стимулирования родовой деятельности

Если отбросить банальные отговорки вроде усталости и желания скорее понянчиться с новорожденным, есть причины, когда стимулирование родовой активности действительно является обоснованным. Это повышенное внутриглазное давление, подтекание околоплодных вод и аллергия на простагландины. Кроме того, медики рекомендуют проводить стимуляцию, если есть рубцы на матке или сам таз очень узкий. Для этого существует специальный «Пропидол-гель», который вводится в шейку матки, однако это можно делать только в случае, если околоплодный пузырь целый. Кроме того, если у вас больше 40 недель беременности или больше 38 в случае многоплодной, врачи сами начнут искать способ стимулирования схваток с использованием специальных препаратов. Без надлежащего обследования использование их слишком опасно, поэтому обязательно нужно консультироваться с врачом.

Лечение Быстрых и стремительных родов:

В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.

Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.

Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.

Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.

При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.

Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.

Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.

Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:

  • тиреотоксикоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • глаукома;
  • маточное кровотечение;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • воспалительные заболевания;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Медикаментозные способы стимуляции родов в роддоме

Сначала давайте разберемся, как происходит механическая стимуляция родов, то есть медицинская. В зависимости от ситуации, в каждом конкретном случае врач может прибегнуть к разным методам стимуляции родовой деятельности. К каким именно:

  1. Самая первая и распространенная процедура, которая для роженицы проходит абсолютно безболезненно – это отслоение околоплодных оболочек. Нужно отметить, что эта процедура хоть и безболезненная, но не очень эффективная. Она может не дать никаких результатов.
  2. Если родовая деятельность не начинается, то роженице начинают вводить простагландины, которые способствуют раскрытию шейки матки, потому что под их действием (как и сперма, в которой очень много этих биологически активных веществ) она размягчается. Конечно, в роддоме простагландины вводятся во влагалище, как свечи для стимуляции родов. Они растворяются, женщина при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Вместо свечей может быть использован гель для стимуляции родов, в основе которого тоже простагландины. Его могут вводить каждый полчаса до тех пор, пока шейка матки не начнет активно раскрываться.
  3. Если никакого результата и после вышеназванных препаратов для стимуляции родов заметно не будет, тогда врачи производят стимуляцию родов проколом околоплодного пузыря. Но это допустимо только в том случае, если головка ребенка опустилась уже на дно матки, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, аминокрючком гинеколог может зацепить не только околоплодный пузырь, но и кровеносный сосуд, что спровоцирует кровотечение.
  4. После того, как произведен прокол пузыря, врач может поставить капельницу с окситоцином женщине, который стимулирует сократительную деятельность матки. Однако окситоцин может сделать эти схватки настолько болезненными, что женщина не сможет их долго терпеть. Вместе с окситоцином женщине нужно вводить и обезболивающее, которое немного облегчит ей ее состояние.
  5. Последнее время многие родильные дома дают роженицам таблетки для стимуляции родов. Эти таблетки женщины пьют на ранних сроках беременности, чтобы искусственно прервать ее. Современные гинекологи считают, что применение данного метода стимуляции родовой деятельности наиболее приемлемый из всех существующих. Как правило, лучшие таблетки для стимуляции родов – Миропристон. Из-за того, что у этих таблеток есть противопоказания, к числу которых относится, например, диабет, могут быть применены и другие таблетки для стимуляции родов – Пенкрофтон.
  6. Очень редко гинекологи используют Фолей для стимуляции родов. Это такое средство, которое имеет вид баллончика с трубочкой, вводящейся в шейку матки. Этот катетер для стимуляции родов повышает тонус и моторику матки. Врачу нужно будет через баллон для стимуляции родов вводить в шейку специальный физиологический раствор.

Секс

Половые отношения между супругами на последних неделях беременности позволяют вызвать схватки и быстро родить ребенка. Это связано с тем, что в сперме есть гормон простагландин, размягчающий шейку матки в короткие сроки.

Плюсы:

  1. улучшает настроение;
  2. провоцирует выброс эндорфинов;
  3. размягчает и расслабляет шейку;
  4. повышает приток крови к органам.

Можно заниматься сексом регулярно, начиная с 39 недели. Половой акт не воздействует на ребенка, плод защищен околоплодными оболочками и находится достаточно далеко от влагалища.

Матка становится зрелой в том случае, когда она полностью размягчилась, укоротилась. С этого момента начинается открытие шейки, необходимое для появления младенца на свет.

Позы и советы к их применению:

наездницы. Жена находится сверху

Важно избегать резких движений;
классическая. Живот может доставить неудобство, однако женщине будет комфортно;
на четвереньках

Не прогибаться в спине, исключить глубокое проникновение;
лежа на боку. Не оказывает давления на живот.

Выбирать позу необходимо по ощущениям, рекомендациям гинеколога. Процесс должен приносить только положительные эмоции. Чтобы начать родовую деятельность не используют презерватив, так как сперма должна попасть внутрь к матке.

Противопоказания:

  • риск преждевременных родов;
  • кровянистые выделения;
  • излитие вод;
  • угроза выкидыша;
  • многоплодие;
  • предлежание плаценты;
  • гипертонус матки.

В случае противопоказаний секс приведет к осложнениям. Во время полового акта, при появлении болевых ощущений, кровотечения, следует прекратить процесс и обратиться к врачу.

39 неделя беременности – предвестники родов

Время появления признаков скорых родов во многом определяется тем, первый раз женщине предстоит рожать или у нее уже есть дети. Когда идет 39 неделя беременности, предвестники родов могут отсутствовать у первородящих, а женщины, ожидающие второго и последующих детей, уже активно собираются в роддом. Существует определенный ряд признаков, при появлении которых сама женщина и ее врач могут предположить, что роды произойдут совсем скоро. Правильная их оценка позволяет спрогнозировать начало родовой деятельности.

39 неделя беременности – предвестники родов у первородящих

Тридцать девятая неделя беременности для многих женщин, ожидающих первые роды, становится знаковой. На данном сроке будущие мамы замечают, что интенсивность и частота тренировочных схваток увеличились, а из влагалища отошла слизистая пробка. Снижается аппетит, появляется избыточная усталость, а плод становится активнее.

Вместе с этими признаками может появиться и ряд других:

  • беременная становится на 1-2 кг легче;
  • снижается аппетит;
  • появляются тянущие, опоясывающие боли внизу живота и в поясничной области.

39 неделя беременности – предвестники родов у повторнородящих

39 неделя беременности повторнородящих женщин сопровождается теми же изменениями, что и у женщин, ожидающих появление первенца. Однако все симптомы протекают стремительно и зачастую появляются внезапно. Так, слизистая пробка из шейки матки может выйти за 3-4 часа до появления малыша на свет, а сами роды длятся всего несколько часов.

Советы напоследок

У вас пройдено УЗИ и все показатели нормальные, для того чтобы рожать самостоятельно, без операции кесарево. А вы всё-таки решили ускорить процесс рождения малыша на свет. Заранее позаботьтесь, чтобы были готовы все документы и вещи, необходимые для поездки в роддом.

Обязательно освойте технику правильного дыхания во время рождения малыша. Это гораздо улучшит процесс родов. Оставайтесь всегда в прекрасном расположении духа, не забывайте отдыхать.

Морально подготовьте своих домочадцев к своему возвращению из роддома с новым человеком в этой жизни.

Теперь вам известно, что делать если вы решили стимулировать продвижение родов. Какие для этого есть показания и противопоказания. И если со здоровьем всё в порядке, то только вам решать, хотите вы подождать рождение малыша на свет или немного поторопить.

Поделитесь

Как ускорить роды: показания к стимуляции

Стимуляция родов необходимо только в тех случаях, когда «природа бессильна», то есть женщина не в состоянии родить сама. Ее применяют в крайних случаях, так как это может быть опасно не только для женщины, но и для плода.

Когда женщина перехаживает, без такой процедуры не обойтись. Почему не начинаются роды? Основная причина – старение плаценты, в результате которой нарушается обмен между матерью и малышом. Он не получает питательных веществ, которые ему необходимы. Одновременно в околоплодных водах накапливаются токсины. Поэтому для сохранения малыша здоровым, приходится проводить стимуляцию родовой деятельности.

К стимулированию приходится прибегать при растянутой матке, которая не в состоянии сокращаться нормально. Из-за этого активность родовой деятельности резко падает, и женщина не в состоянии родить сама.

При болезнях сердца, почек, сахарном диабете женщине также назначают стимулирующие препараты, так как существует угроза здоровью и жизни матери и ребенка.

Еще одной причиной для стимуляции является слабая родовая деятельность или полное ее отсутствие после того, как прошло 10 часов после истечения вод, или когда в матку могут проникнуть инфекции, угрожающие плоду.

Если родовая деятельность идет, а шейка матки не открывается, также нужно индуцирование.

Опасные приёмы ускорения родов

Не все средства, информацию о которых можно найти, одинаково безопасны и рекомендуются специалистами. Потенциальный вред некоторых значительно превышает их пользу, в частности не стоит прибегать к:

  • клизме. Клизма может применяться в роддоме для очищения кишечника и стимуляции родовой деятельности, но самостоятельно использовать данный метод не стоит. Побочный эффект очистительной процедуры — колики и диарея, что может значительно ухудшить самочувствие женщины;
  • приёму слабительных, в частности касторового масла. Попадая в пищеварительный тракт, масло довольно сильно слабит, чем и провоцирует активную работу кишечника. Сокращения в брюшной полости воздействуют и на матку, готовящуюся к родам, активизируя и её работу. У такого средства есть значительные минусы. Далеко не каждый организм нормально реагирует на касторовое масло, может появиться рвота и продолжительная диарея, заканчивающаяся опасным обезвоживанием. Такой стресс уж точно не нужен женщине при подготовке к встрече с малышом. Не стоит исключать и возможность того, что диарея может не успеть закончиться до наступления родовой деятельности;

  • алкоголю. Можно встретить информацию, что бокал шампанского, вина или прочего некрепкого алкоголя позволит расслабиться, отбросить свои переживания, что и снизит продукцию гормонов стресса, которые мешают выработке окситоцина. Звучит убедительно, но от такого способа лучше отказаться. Даже малые дозы алкоголя опасны во время беременности, и от него лучше полностью оградить себя, в том числе и на время кормления грудью;
  • фитотерапии. Травы могут оказывать стимулирующее действие на родовую деятельность, вот только эффект фитотерапии обычно не направленный, а масштабный. У беременной может проявиться аллергическая реакция, симптомы непереносимости, побочные эффекты.

Нужно ли вызывать?

На 39-40 и 40-41 неделе оснований для беспокойств у женщины быть не должно. Если беременная на этом этапе обратится к врачу с просьбой стимулировать роды медикаментами, её не поймут и просьбу выполнять не станут. Чтобы родовая деятельность была полноценной, все этапы внутренней подготовки к ним должны завершиться естественным путём. Стимуляция медикаментами в условиях родильного дома проходит только при переношенной беременности, после 42 недели беременности.

С этой же позиции доктора считают нецелесообразным и пытаться ускорить процесс наступления родов в домашних условиях. То, что будущая мама сильно устала носить своё драгоценное чадо, то, что ей всё тяжелее ходить, сидеть, спать, понятно и вызывает сочувствие. Но родить в срок, предусмотренный природой для конкретной женщины и её малыша — самое оптимальное решение проблемы.

Как известно, умение ждать — одно из самых сложных, а потому нетерпение женщин и попытки деятельно спровоцировать роды тоже можно понять, но вот одобрить можно едва ли.

Прежде чем что-либо предпринимать из бабушкиных советов или советов из интернета, женщина должна быть уверена, что у неё нет никаких противопоказаний. Ребёнок должен располагаться в матке правильно, в головном предлежании.

Не должно быть отслойки плаценты даже в анамнезе на раннем сроке. Плодный пузырь должен быть целым, подтекания вод происходить не должно. Артериальное давление женщины должно быть в норме, гормональный уровень достаточным, чтобы родовая деятельность протекала нормально. Согласитесь, ни одна беременная не может с уверенностью сказать, что все эти условия в её организме выполнены.

Чего делать категорически нельзя?

Никогда и ни при каких условиях не нужно пытаться вызвать роды самостоятельно каким-либо из популярных медикаментозных способов:

  • таблетками;
  • уколами;
  • свечами;
  • капельницами;
  • иглоукалыванием.

Если неправильно рассчитать дозу, или совершить саму процедуру, может случиться трагедия. Не нужно поднимать тяжести и сильно перегружать свой организм. Роды это спровоцирует, но может отрицательно сказаться на ребенке. Если ребенок не торопится появиться на свет, но по результатам обследований все хорошо, значит, нужно не тревожиться и просто дать крохе немного времени.

Ольга Рогожкина

акушерка

Нормально протекающая беременность заканчивается родами на сроке 38—42 недели. Дата родов индивидуальна для каждой женщины, только 4% младенцев рождаются в день ПДР. Использование перечисленных способов стимуляции родов, скорее всего, даст нужный эффект. Но к родам должен быть подготовлен не только ребенок, но и будущая мама. От состояния шейки матки зависит насколько мягко пройдут роды и будут ли осложнения. Природа все предусмотрела — схватки появляются, когда организм действительно готов к родам. Искусственное стремление ускорить процесс может привести к преждевременным родам, которые станут травматичными для мамы и ребенка. Помните, что естественная стимуляция возможна только с разрешения врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector