Как правильно кормить малышей грудью: рекомендации воз

Содержание:

Как прикладывать малыша к груди?

Если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывать к груди его нужно по требованию. Это позволит избежать стрессов и поможет малышу адаптироваться к «новой жизни». Нахождение рядом с грудью матери успокаивает младенца. Постепенно материнский организм подстраивается под интересы ребенка и начинает вырабатывать столько молока, сколько нужно грудничку. Чтобы не нарушать процесс выработки молока, кормить необходимо по требованию. Это правило действует даже ночью.

Кормление в ночные часы является естественным для крохи. При этом ночью он съедает столько же, сколько и днем. После месяца биоритмы ребенка начинают меняться, сон станет более продолжительным. Прикладывать младенца ночью к груди нужно не менее 2—3 раз. Это позволит простимулировать выработку молока к утреннему кормлению.

Чтобы процесс лактации проходил без осложнений, женщина должна запомнить одно простое правило: в каждое кормление необходимо давать только одну грудь! Почему это важно? Давайте разберемся вместе. Когда малыша только прикладывают к полной груди, он начинает высасывать «переднее» молоко

Оно быстро вытекает, ребенку не приходится прикладывать особых усилий в процессе кормления. В самом начале кормления кроха быстро и жадно глотает. Когда глотки становятся более медленными и тяжелыми, это значит, что малыш начал пить «заднее», более жирное и питательное молоко. Если в этот момент переложить младенца к другой груди, он не сможет получить необходимые калории и быстро проголодается снова

Когда малыша только прикладывают к полной груди, он начинает высасывать «переднее» молоко. Оно быстро вытекает, ребенку не приходится прикладывать особых усилий в процессе кормления. В самом начале кормления кроха быстро и жадно глотает. Когда глотки становятся более медленными и тяжелыми, это значит, что малыш начал пить «заднее», более жирное и питательное молоко. Если в этот момент переложить младенца к другой груди, он не сможет получить необходимые калории и быстро проголодается снова.

Чтобы насытиться полностью, малыш должен сосать грудь от 20 до 40 минут. Иногда в процессе кормления он может засыпать и просыпаться. Давать за одно кормление обе груди можно только в том случае, если у матери не вырабатывается достаточного количества молока.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

  • Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
  • Смесью докармливать после кормления грудью
  • Рассчитывать и корректировать объемы питания
  • Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
  • Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

  • Ребенок с удовольствием ест смесь.
  • Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
  • Появление атопического дерматита.
  • Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
  • Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
  • Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Правильное прикладывание – основа дальнейшего успеха

Правильное прикладывание новорожденного к груди является одним из главных факторов, которые определяют успешность процесса кормления. Если сделать ошибку на данном этапе, то не избежать негативных последствий и для матери, и для ребенка. Например, из-за частых неправильных прикладываний ребенок может отказаться от материнского молока.

Конечно, почти во всех роддомах медицинский персонал оказывает матерям помощь во время первого кормления. Однако, к сожалению, так бывает не всегда. Поэтому следует ознакомиться к тем, как следует правильно прикладывать малыша к груди, еще до родов.

Итак, каким же образом следует правильно прикладывать ребенка к груди? Процесс осуществляется в несколько этапов:

Кормление может продлиться довольно долго, вплоть до нескольких часов

Поэтому на первом этапе важно занять максимально удобную позу: вы не должны быстро утомиться. Кормить малыша можно практически в любом положении

Ребенок же должен быть повернут к матери животом, а его лицо должно располагаться около груди. Нельзя фиксировать головку ребенка: он должен выбирать собственное положение и иметь возможность сообщить маме, что насытился.
Нос ребенка должен находиться близко к груди, однако не стоит прижимать его слишком сильно. Особенно аккуратными стоит быть женщинам, имеющим большой размер груди: малыш будет вынужден дотягиваться до соска, из-за чего произойдет неправильный его захват.
Важно, что ребенок должен взять сосок в рот самостоятельно. Ни в коем случае не следует засовывать сосок в рот младенца: это чревато неправильным захватом, а значит, множеством неприятных проблем в будущем. Если ребенок взял в рот только кончик соска, маме следует аккуратно освободить его, мягко нажав на подбородок новорожденного.

Захват груди: как сделать правильно

Молодым матерям бывает непросто понять, удалось ли ребенку взять грудь правильным образом. Однако сделать это довольно просто: достаточно присмотреться к тому, как осуществляется процесс кормления. Если вам удалось добиться правильного захвата, то кормление будет выглядеть так:

  • Во рту ребенка окажется не только сосок, но и ареола, губы ребенка при этом слегка выворачиваются наружу.
  • Нос малыша достаточно плотно прижимается к груди, однако не тонет в ней полностью.
  • Ребенок не издает никаких звуков за исключением глотков.
  • Мать не чувствует дискомфорта или болевых ощущений.

Основные правила питания на первом году жизни:

Раннее прикладывание малыша к груди. Это возможно, если нет медицинских противопоказаний, провести сразу после родов, в родильном зале. С первыми каплями молозива ребенок получает необходимые питательные вещества, иммуноглобулины и психо-эмоциональный контакт с матерью.

Кормление малыша по требованию или свободное вскармливание. Первый месяц жизни малыша наиболее сложный, происходит адаптация к новым условиям жизни, вне утробы, в связи, с чем ему требуется питательная и психологическая поддержка, которую может обеспечить мама. Для мамочки это-то же сложный период, много тревог, переживаний, смена жизненных приоритетов и режима жизни, в связи с чем, лактация может быть несовершенной.

Первый месяц жизни является приспособительным, мамочка с малышом вместе учатся, вырабатывают режим дня и приобретают новый опыт. В связи с вышесказанным, малышу требуется более частое прикладывание к груди, и только он регулирует частоту кормлений.

Питание малыша должно проводиться во время бодрствования. В связи с тем, что у мамы период лактации сопровождается повышенным чувством ответственности и тревожности, частой ошибкой является кормление ребенка в полусонном состоянии. Это приводит к частым недокормам, так как сделав несколько глотков ребенок опять засыпает.

Правильное прикладывание ребенка к груди – самый важный процесс для формирования правильного питания на первом  году жизни. Во время кормления головной конец малыша, обязательно, должен находиться в приподнятом состоянии. Если ребенка кормить в горизонтальном положении, это может приводить к срыгиваниям и желудочно-пищеводным рефлюксам, из-за незрелости сфинктеров. Во время сосания малыш должен захватывать ртом не только сосок, но и ареолу, что бы обеспечить себе достаточное поступление молока. Во время кормления не должно быть причмокиваний со стороны малыша, так как при этом вместе с молочком, поступает воздух.

В период грудного вскармливания ребенку не требуется дополнительных допоев. Считается, что в грудном молоке достаточно, помимо питательных и иммунных веществ, необходимой жидкости. Однако есть состояния малыша, при которых необходимо проведение допоев: различного рода заболевания, повышение температуры тела, срыгивания, жидкий стул и другие патологические состояния.

Психо-эмоциональное состояние мамы

Сцеживание молока негативно влияет на процесс лактации. У мамы вырабатывается столько молока, сколько необходимо именно ее малышу. Форсирование лактации (прием препаратов, обильный питьевой режим, использование народных средств) может приводить к избытку молока и приводить к лактостазам, маститам, что в свою очередь может быть поводом отлучения малыша от груди и нарушать питание на первом году жизни.

Признаки правильного прикладывания

  • рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

  • подбородок  малыша прижат к груди

  • иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

  • ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

  • щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

  • малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает — только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться — хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

  1. Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

  2. Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели — обратитесь к врачу.

Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

  • Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

  • Необходимо увеличить количество молока

  • Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

  • Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

  • Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

  • Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита. 

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае. 

Сколько хранится грудное молоко

Сцеженное теплое молоко может храниться при комнатной температуре максимум 4 часа. В холодильнике молоко может храниться в течение суток, в морозильной камере — до 3-6 месяцев.

Способы разморозки молока:

  • предварительно достать из морозильной камеры и поместить в холодильник на всю ночь, затем подогреть под горячей струей воды или на водяной бане до температуры 37 градусов;
  • разморозить в подогревателе для бутылочек, у которого есть функция разморозки и подогрева до 37 градусов;
  • не рекомендуется размораживать молоко в микроволновке: процесс происходит неравномерно, и малыш может обжечься.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Не будем углубляться в тему, насколько полезно грудное молоко для здоровья и развития новорожденного – я уверена, что каждая из нас и так об этом знает. Главное, что каждая мамочка должна помнить: этот процесс должен приносить удовольствие и вам, и вашему малышу.

Дабы избежать неприятных последствий – трещин сосков, мастита у мамы и даже колик у новорожденного, стоит помнить некоторые простые правила о том, как правильно давать грудь. Вот они:

Вы должны оборудовать для себя комфортное место, свое «гнездышко», где вы будете регулярно кормить кроху молоком. Очень многие мамочки хвастаются, что их младенец кушает практически час. Это абсолютно нормальное явление. В норме, один прием пищи может занимать у него от 15 до 40 минут. В первое время он позволит вам читать книги или журналы, в то время, как вы его кормите грудным молоком, поэтому положите себе под руку что-то интересное. Кроме того, запаситесь питьем на тот случай, если вам вдруг в процессе трапезы захочется утолить жажду.

  • Оборудуя место, подумайте, в каком положении вам было бы удобно его кормить. Хорошо, когда новорожденный еще совсем крошечный, тут любая поза для кормления подходит, но не забывайте, что он очень быстро растет, а держать кроху в 10 или более килограмм на руках – не самое легкое занятие.
  • Кормить новорожденного нужно в положении на боку, причем, его голова и ноги должны представлять собой одну линию. То есть, одну его руку вы заводите себе за спину или кладете на свой бок, его носик находится прямо напротив соска, а живот прижимается к животу мамы. Кушая грудное молоко в таком положении, снижается риск возникновения колик у новорожденного.
  • Во время кормления носик малыша не должен утопать в вашей груди, но, в то же время, допускается достаточно плотное прилегание данных частей тела одного к другому. Многие научные исследования доказывают, что новорожденные имеют особую форму носа – чуть-чуть поднятый кончик. Именно такая форма помогает ему кушать в удобном положении и не затруднять процесс дыхания.

Рекомендации

  • Мнения немного расходятся относительно самого момента захвата соска. Некоторые считают, что ребенок должен сам захватить его ртом, только в таком случае можно обеспечить правильный захват. Но, в то же время, другие консультанты утверждают: для того, чтобы снизить риск образования трещин, лучше, если мама поможет вложить сосок ему в рот. Тяжело утверждать, кто прав, но могу однозначно сказать, что каждая мама, как и ее новорожденный кроха, индивидуальны, поэтому попробуйте оба варианта, а затем решите, какой для вас лучше.
  • Захват соска должен быть полным. Новорожденный должен взять не только сосок, но и большую часть ареолы. Если же он захватил только сосок, то процесс будет неправильным, и в результате ребенок не будет сыт, а у мамы останутся трещины на сосках. Если вы чувствуете и видите, что ребенок плохо взял грудь, то можно потянуть его за подбородок или на секунду закрыть носик. Вы также можете просто положить мизинец ему в уголок рта и разжать десну. В результате, он откроет рот, а вы сможете ему помочь все сделать правильно.
  • При правильном построении процесса вы не должны слышать никакого другого звука, кроме как глотательного.
  • Если у вас что-то не получается, не переживайте. Первым делом нужно успокоиться. Идеально, если вы сможете уединиться в эти моменты с малышом. В таком случае сработают и ваши инстинкты, и вы сможете организовать процесс в разы быстрее.
  • И еще одна тонкость. Не используйте соски, бутылочки для питья до достижения малышом хотя бы 3-х месячного возраста. Дело в том, что у этих предметов тип сосания очень отличается, он намного легче, и новорожденный может отказаться от грудного молока.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Как облегчить задачу ребёнку?

  • Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
  • Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь», см. подробную статью о формировании груди  а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно,  ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите  нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.
анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

Позы при кормлении сидя

«Колыбелька»

Это самая распространенная среди мам поза для кормления малыша, так как практически не вызывает хлопот и понятна без каких-либо объяснений

Важно следить, чтобы во время кормления малыш располагался к маме лицом, а не боком

Для удобства мама может положить на колени подушку. Чтобы не напрягать живот во время кормления желательно опираться на подушки.

«Из-под руки»

При этом способе малыш располагается сбоку от мамы, выглядывая у нее из-под подмышки. Поддерживая малыша за шейку, мама поворачивает его животиком к своему боку, а ноги отводит за спину. Чтобы не сгибаться, можно подложить под ребенка подушку, которая обеспечит необходимую высоту.

Поэтапное описание процедуры

Чаще всего собак выкармливают из бутылочки с соской, но для мелких пород также подходят шприц и пипетка. Процедура кормления состоит из следующих этапов:

  1. Дезинфекция. Во избежание заражения малышей хозяину необходимо тщательно вымыть руки с мылом и прокипятить емкость для молока.

  2. Разогревание. Сухое молоко разводят водой перед каждым кормлением и доводят до температуры 38-40°С. Если по итогу в бутылочке что-то осталось, то это выливают.

  3. Правильное взятие щенка на руки. Маленького питомца кладут на колени животиком вниз и аккуратно приподнимают его голову, имитируя естественное положении при сосании груди.

  4. Покладывание бутылочки. Ее держат под углом 45°, избегая слишком сильного давления. В противном случае малыш может захлебнуться. Если же щенок сам стремится все выпить одним залпом, то делают несколько принудительных перерывов.

  5. Помощь в выводе лишнего воздуха. Наевшийся четвероногий сразу же отворачивается от соски. На этом моменте его положение изменяют на вертикальное и держат так около 2 минут до срыгивания.

Сытого малыша откладывают в противоположную от голодных собратьев сторону. Так вы не перепутаете поевших и не поевших – особенно это помогает, если «детишек» в помете много.

СОВЕТ!

Если питомец отпихивает соску лапками – запеленайте его, ограничив подвижность.

Отверстие в соске пробивают горячей иглой. Оно не должно быть слишком большим или слишком маленьким. Щенки должны легко сосать молоко, не прикладывая чрезмерных усилий. Если жидкость свободно льется струей – сделайте отверстие поменьше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector