Осмотр школьниц

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

  • бородавки в области гениталий;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление шейки в любой стадии;
  • подозрение на наличие рака во влагалище;
  • рак матки;
  • значительные изменения в форме и размерах вульвы;
  • раковая опухоль на вульве;
  • предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование  у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

  • Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
  • В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
  • При повышенной  чувствительности к боли, перед обследованием можно  принять таблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Чем помогает сексология

Данная наука занимается исследованием сексуальности и межполовых отношений. Она не диктует какие-либо нормы, лишь документируя различные проявления интимных процессов и занимаясь поисками способов их нормализации. Сексология – наука, не навязывающая каких-то норм, но следящая за сексуальным поведением отдельных людей.

Половые отношения – важнейший аспект жизни каждого человека. Любые нарушения в сексуальной сфере неизбежно доставляют психологический, а нередко и физический дискомфорт. Часто отношения в паре сильно зависят от качества полового акта, и интимные проблемы способны внести разлад в отношения. Современная жизнь полна стрессов, которые сказываются на общем состоянии организма и сексуальном здоровье человека в частности. Половая дисфункция – явление в наши дни достаточно распространенное.

Но не стоит думать, будто возникшие проблемы нерешаемы. На помощь придет сексология – та часть медицины, которая даст ответ на многие наболевшие вопросы.

Обращение к квалифицированному сексологу поможет решить следующие проблемы:

  • слабая эрекция или её отсутствие;
  • преждевременное или замедленное семяизвержение;
  • снижение потенции;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • страх или отвращение к процессу полового акта;
  • неспособность испытывать оргазм;
  • сексуальные девиации.

Все интимные проблемы тесно связаны с прочими процессами в организме, они возникают параллельно расстройствам нервной системы, гормональным сбоям, заболеваниям мочеполовой системы, сердечным недугам. Поэтому к лечению нарушений в сексуальной сфере нужно подходить комплексно.

Как часто проводятся медосмотры?

Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой. Графы для их «вердикта» предусмотрены в медицинской карте. Однако для подобного вмешательства необходимо письменное согласие родителей несовершеннолетнего. Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами.

Интересно, что их поддерживают и депутаты Заксобрания Санкт-Петербурга. В обращении к министру здравоохранения РФ они просят внести изменения в приказ «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров» (вступил в действие в сентябре 2013 г.), в частности, отменить осмотр гинеколога и уролога перед поступлением в детский сад или школу. В предварительном обсуждении и самом документе депутаты ссылаются на увеличение нагрузки на врачей поликлиник, нецелесообразность и даже безнравственность подобных вмешательств.

Более того, некоторые дети испытывают значительное потрясение от визита к врачу. Ведь несмотря на то, что, как правило, проводится лишь внешний осмотр (иногда берутся мазки), не всегда гинекологи или урологи в достаточной мере деликатны. Именно поэтому хорошие детские специалисты высоко ценятся родителями, информация о чудо-докторе передается из уст в уста. Некоторые малыши уже с ранних лет становятся пациентами этих врачей: про болезни мальчиков мы уже писали ранее, а у девочек диагноз «синехии» (сращения) стал очень распространенным.

Школьники проходят ежегодный медицинский осмотр с 5-го класса (с 12 лет). Он может проводиться как в самой школе (медицинский кабинет, специально выделенный класс), так и в поликлинике, к которой приписано учебное заведение.

Чтобы найти хорошего детского гинеколога и детского уролога во Владивостоке, читайте отзывы на форуме vladmama.ru.

В школах Японии не разрешают детям носить на физкультуре нижнее бельё

Недавно Совет по образованию префектуры Нагасаки обратился к школам, находящимся под его юрисдикцией, с просьбой рассмотреть вопрос о пересмотре их дресс-кодов после того, как выяснилось, что в большинстве средних и старших школ существуют правила, диктующие, какого цвета может быть нижнее белье учащихся. Теперь школьные правила, связанные с нижним бельем, снова оказались в центре спора, и по еще более странной причине.

Во время заседания по пересмотру бюджета города Кавасаки, южном соседе Токио, член городского совета Эри Ямада подняла тревожную жалобу, которую она слышала от родителей детей младшего школьного возраста. Во время занятий физкультурой школьники обязаны переодеваться в спортивную форму, но когда они это делают, им не разрешают одевать нижнее белье. Это правило применяется как к мальчикам, так и к девочкам. Поскольку в японской начальной школе учатся до шестого класса (возраст 11–12 лет), это также означает, что девочки переходного возраста должны снимать трусы и бюстгальтеры перед тренировкой.

Сейчас уже не во всех школах заставляют снимать бельё перед уроком, но Ямада была потрясена, услышав, что многие из них продолжают это требовать. “Дети младшего школьного возраста находятся в формирующем возрасте для развития представлений о сексуальности. Это правило оказывает на них неблагоприятное воздействие”, — заявила она, добавив, что многие дети сами говорили своим родителям, что им не нравится, когда им запрещают носить нижнее белье.

Так почему же эти школы настаивают на отсутствии нижнего белья? По медицинским и гигиеническим соображениям, говорят они. Дети начальной школы не принимают душ после занятий физкультурой, и правила «без нижнего белья» были созданы для того, чтобы они не проводили остаток учебного дня в потном, мокром, вонючем нижнем белье.

В этом есть определенная доля мудрости, но логическое обоснование разваливается довольно быстро, поскольку вы можете применить ту же логику к любому предмету одежды. После физкультуры дети переодеваются из потной формы обратно в чистую, сухую форму, так почему бы просто не сказать им, чтобы они принесли второй комплект нижнего белья, чтобы переодеться после физкультуры?

Онлайн-реакция на правило отсутствия нижнего белья была в подавляющем большинстве негативной, с такими комментариями, как:

  • Если бы в школе моим детям запретили носить нижнее белье, я бы переехала в другой школьный округ.
  • Что за извращенцы все это придумали?
  • Совершенно невероятно, что у них существует такое правило.
  • Почему до сих пор никто ничего не предпринял?

В ответ на призыв Ямады к реформам суперинтендант образования Кавасаки Мицуру Одасима заявил, что он поддерживает политику городских школ, но попросит администрацию заново пересмотреть, отвечает ли такая политика наилучшим интересам детей.

Просмотры: 1 019

Переписывать историю

В 2014 году правительство Абэ также обратилось в ООН с просьбой пересмотреть их доклад за 1996 год, но официальные лица ООН быстро отклонили эту просьбу. В 2021 году японское правительство подало заявление в поддержку иска о сносе мемориала «женщинам для утех» в пригороде Лос-Анджелеса. Позже в том же году мэр Осаки, Япония, прекратил отношения Осаки с городом-побратимрм Сан-Франциско после того, как он стал, по словам активистов, первым крупным городом, установившим мемориальную статую.

Японское правительство в 2015 году наконец объявило, что выплатит репарации выжившим корейским «женщинам для утех», но Южная Корея попросила более серьезных извинений.Тогда Япония приложила неимоверные усилия для сноса и блокировки мемориалов памяти «женщинам для утех» по всему миру и исключила упоминание о них из японских учебников.

Ни одно из извинений Японии не было официальным, поскольку ни одно из них не было ратифицировано законодательным органом или одобрено исполнительной властью, и не было принято никаких законов, признающих ответственность страны.

Просмотры: 13 534

«По тебе видно, что был не один»

Почему-то многие гинекологи считают нормальным высказывать свое мнение о количестве мужчин, которые были у женщины. Причем мало или много это — никогда не угадаешь. Вот только некоторые истории.

Вообще, высказывать свое личное мнение насчет вашей половой жизни — это для многих недалеких врачей норма.

В ответ на это Варвара ответила, что каждый половой акт у нее происходил в отношениях и с защитой. Но даже это встретило критику:

«Родишь — всё пройдет»

Болезни женщин, которые не родили лет до 30, обесцениваются одной-единственной фразой: «Родишь — всё пройдет». Ну серьезно, чего только врачи не предлагают «лечить» родами!

Конечно, из-за гормональной перестройки некоторые недуги действительно могут «самовылечиться» или отойти на второй план. Но говорить о том, что беременность «лечит», в корне неверно.

На всё свое мнение

Это в СССР секса не было. В наше время он как бы есть, но как бы и нет. Поэтому гинекологи как специалисты, имеющие «доступ» к самой щепетильной теме, часто как будто с катушек съезжают. Вот воспоминания девушек о встрече с непрофессионалами и выдержки из разговоров во время «консультаций»:

Помните: поход к любому врачу, а тем более к гинекологу, должен проходить в нейтральной и уважительной атмосфере. Никто и никогда не вправе вам хамить и учить вас жизни — в том числе и половой. Берегите себя!

Значимая поддержка

После развода родителей Син живёт с отцом и мачехой, однако семейные правила предписываютему питаться и смотреть телевизор исключительно в своей комнате в полном одиночестве. Едуготовят не каждый день, стирать и убираться приходится самому. Отец может ударить мальчика,если сочтёт, что он недостаточно самостоятелен или дисциплинирован. Син рассказал Судзуки, что живёт чуть дыша и старается не причинять никому беспокойства.

Слова «Хочу умереть» — это квинтэссенция страданий, порождённых жестоким обращением иотсутствием заботы в семье. Растущий ребёнок ещё не способен к точному выражению своихмыслей, и слова о смерти становятся свидетельством интенсивности переживаемого стресса.

В отличие от обычной среды, в стенах медкабинета слово «смерть» не является табуированным.

Судзуки делится с мальчиком своими мыслями — «Хочу увидеть, как ты пойдёшь в среднююшколу, а потом станешь старшеклассником», мягко напоминая, что наблюдает за Сином, и он для неё важен.

Осмотр гинеколога в школе

Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.

Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:

  1. Краткая беседа, во время которой в спокойном тоне врач задает вопросы об особенностях образажизни, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения.
  2. Осмотр.
    Девочек до наступления полового созревания (чаще это до 6-7 класса) гинеколог осматривает на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях. Врач осматривает наружные половые органы. В редких случаях, например, при подозрении на опухоли или аномалии развития, доктор проводит ректальное исследование, вводя в прямую кишку палец в перчатке или, скорее всего, направляет на консультацию к специалисту в детскую поликлиннику или больницу.
    Подростки 14-15 лет и старше, у которых уже есть менструации, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он визульно проводит проверку девственной плевы и затем осуществляет ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя с непривычки немного неприятна. Если девушка ведет половую жизнь, медосмотр у нее проводится обычным путем — вагинальным, а также с помощью зеркал.
    Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
     

Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
 

Альтернативный вариант

Не прошли гинеколога в школе с классом — справка от врача из другой клиники решит возможные проблемы. Наши специалисты в спокойной, доброжелательной обстановке проведут осмотр, возьмут анализы мазков (при необходимости) и выдадут справку о состоянии здоровья, которую можно будет предъявить по месту учебы. В таблице ниже представлена стоимость получить справку от гинеколога для школы, причем цены зависят от количества одновременно обратившихся человек: 1 — 3 200 рублей, 4 девушки — 1 500 рублей, а если приходит, например, 15 человек, то стоимость составит 750 рублей на 1 девушку.

Сколько это стоит

Медицинская услуга Количество / Стоимость ₽
1 2 3-5 6-10 > 10
Прием, осмотр гинеколога, справка для школы 2 500 2 000 1 500 1 000 750

Какими проблемами занимается сексология?

Безусловно, обращаться к врачу следует при возникновении малейших подозрений на какие-либо проблемы в интимном плане. Своевременное посещение клиники может сэкономить время лечения, а иногда и спасти человеку жизнь. Не рискуйте своим здоровьем, посещайте сексолога периодически даже при отсутствии явных нарушений – нередко какие-либо заболевания протекают бессимптомно, обнаруживаясь на уже запущенной стадии.

Сексология помогает решить любые проблемы, связанные с проявлением сексуальности. Она затрагивает не только физическое здоровье пациента, но и психологическое. Отдельно можно отметить такую область клинической сексологии, как сексопатология, которая занимается именно физиологическими и анатомическими отклонениями в интимной сфере. Но среди методов лечения любого полового заболевания в большинстве случаев присутствует и психологическое воздействие, ведь нарушения сексуальности очень часто затрагивают и душу человека, подрывают его уверенность в себе, могут вогнать в депрессию.

Сексология как отрасль медицинского знания решает следующие проблемы полового здоровья:

  • нарушения влечения. Снижение сексуального либидо может быть связано с гормональными нарушениями или психологическими проблемами. Оба этих аспекта неизбежно влекут за собой дальнейшие проблемы как в интимной сфере (может привести к фригидности и импотенции), так и в других отраслях жизни – очень часто параллельно проявляется повышенная утомляемость, сонливость и раздражительность, говорящие о расстройстве нервной системы;
  • отсутствие возбуждения – отвращение к половому акту, аноргазмия и прочие нарушения;
  • снижение или отсутствие эрекции;
  • нарушения семяизвержения у мужчин – замедленная или преждевременная эякуляция;
  • боли во время полового акта – они могут быть вызваны самыми разными проблемами, от новообразований на шейке матки у женщин до сужения крайней плоти у мужчин;
  • заболевания половой системы;
  • простатит, аденома.

Безусловно, у мужчин и женщин причины для похода к сексологу абсолютно разные. Для представителей сильного пола наиболее актуальными являются эректильные проблемы, снижение потенции. Для выявления первопричины этих нарушений мужчина должен пройти комплексное обследование не только у сексопатолога, но и у уролога, невролога, кардиолога, психолога и других специалистов. Также среди мужской части пациентов распространены такие диагнозы, как аденома предстательной железы и простатит.

Женщин же приводят в клинику сексологии следующие причины:

  • аноргазмия;
  • нарушение либидо;
  • воспалительные процессы половой системы.

Причину любой проблемы в интимной сфере следует искать как половых заболеваниях, так и в гормональных сбоях, психологических, эндокринных или прочих нарушениях в организме. К примеру, сердечные заболевания могут привести к снижению потенции у мужчины.

Сексология: используемые методы лечения

Область заболеваний и патологий, которую охватывает данная отрасль медицины, весьма обширна, как и причины, по которым половые нарушения могут возникать. В связи с этим методы диагностики и лечения, которые применяет сексология, так многочисленны и разнообразны. Корень проблемы нередко лежит в сбое работы какой-либо системы, и тогда на помощь пациенту приходит соответствующий специалист.

Для диагностики сексуальных нарушений в первую очередь необходим подробный анамнез заболевания, то есть сбор всей информации о проблеме. Нередко уже на этом этапе квалифицированный врач способен определить диагноз. Также для избежания или лечения заболеваний половой системы необходим осмотр – гинеколога для женщин и андролога для мужчин. В случае обнаружения каких-либо отклонений необходимо лечение инфекций и воспалений половой системы.

Для лечения нарушений в интимной сфере сексология применяет следующие методы:

  • фармакотерапия – лечение медикаментами. Используется для борьбы с заболеваниями, имеющими органические причины;
  • гормональная терапия – очень часто причиной половых проблем являются гормональные нарушения, недостаток или избыточный синтез тестостерона, прогестерона или прочих гормонов;
  • физиотерапия – эффективна как для лечения органических заболеваний, так и для функциональных нарушений. Для лечения сексуальных расстройств используются электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, акупунктура, массаж, гидротерапия и многие другие физиопроцедуры;
  • психотерапевтические тренинги. Сексуальные расстройства функционального типа (аноргазмия, снижение потенции и прочие) очень тесно связаны с психологией человека, поэтому психотерапевтические программы успешно используются для решения интимных проблем у отдельного пациента или в партнерской паре;
  • гипноз – используется для изучения и лечения сексуальных дивиаций.

Нередко для положительного разрешения той или иной половой проблемы применяются сразу несколько методов лечения. Сексология – комплексная наука, поэтому и подход к проблемам, связанным с сексуальной сферой, должен быть комплексным.

Клиника «УРО-ПРО» в Ростове-на-Дону успешно применяет все вышеуказанные методы лечения половых расстройств

Важной особенностью этого медицинского центра является индивидуальный подход к каждому пациенту и назначение персонального курса лечения в соответствии со всеми особенностями конкретного организма и заболевания

Психологический ресурс

Поток детей в медкабинет оказался неиссякаемым. Когда школьники разошлись после уроков и в комнате наконец-то воцарилась тишина, я сообщила Судзуки, что многие дети, судя по всему, ощущают дефицит столь необходимого для развития душевного тепла.

Судзуки согласно кивнула – «Я считаю, что взаимодействие в медкабинете закладывает основу для последующего посещения школ средней и старшей ступени. Начальная школа – это значимый этап жизни, и я хочу дать им как можно больше тепла. Ведь тот, кто остановит ребёнка, когда он разбушевался или действительно захотел умереть, становится для него значимым и любящим взрослым».

Эти слова напомнили мне о девушке, у которой я брала интервью сначала в медкабинете средней школы, а потом – во взрослом возрасте. Она с благодарностью вспоминала о преподавателе ёго – «когда я вот-вот могу оступиться, то вспоминаю не лица членов семьи, а её, и это помогает мне оставаться на верном пути».

Детям очень важно ощущать присутствие взрослого, тратящего на них своё время и силы. Это развивает чувство собственной значимости и закладывает основы эмоциональной стабильности, столь необходимые для налаживания нормальной взрослой жизни в будущем

Кто может проводить осмотры?

Организация медицинских осмотров работников — это обязанность работодателя. Предварительный и периодический медицинский осмотр могут проводить медицинские организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности — это могут быть как государственные, так и частные коммерческие центры. Осмотры проводятся как на базе медучреждений, так и выездными бригадами. Диагностические исследования в этом случае проводятся работникам предварительно в медицинских организациях (п.4 Порядка, Приложение № 1). При необходимости медорганизации, осуществляющие осмотр, могут получать информацию о состоянии здоровья работников в медицинских учреждениях, где эти работники обслуживаются на постоянной основе (например, это может быть поликлиника по месту жительства).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector