Центильные таблицы

Содержание:

Как использовать таблицы?

В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.

  • От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
  • От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
  • Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

Видео: вес ребёнка

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

Увеличение веса зависит от следующих причин:

Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает. Аппетита. Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее. Качества и количества пищи (молока у мамы). Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока. Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию». Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.

Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года

Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:

На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю. Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю. С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое. Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.

Таблица веса ребенка до года (кликабельно)

Таблица роста органов и тканей

В ходе исследований были выявлены закономерности в изменении не только внешних признаков — роста и веса, — но и размеров внутренних органов. Взаимосвязь их и длины тела ребенка отражена в таблице:

Длина тела, см Правая доля Левая доля Поджелудочная железа Селезенка почка
головка тело хвост длина ширина длина ширина
35-49 36,0-51,4 26,7-42,5 6,2-9,8 4,3-7,1 5,6-8,0 34,9-47,5 18,1-26,5 36,1-45,7 17,8-23,0
49-59 48,3-58,9 21,9-36,5 6,0-9,0 4,1-5,9 7,3-9,5 40-46,2 19,9-29,5 46,2-54,4 22,1-27,7
60-69 53,0-66,0 26,4-40,8 6,4-9,0 4,5-6,7 8,1-10,7 47,8-61,4 22,6-29,8 50,5-58,3 24,5-29,7
70-79 62,6-73,8 32,7-48,1 8,7-11,7 5,9-8,9 10,4-14,0 56,3-67,9 24,5-32,3 55,5-63,7 26,8-32,2
80-89 67,5-78,9 40,2-55,6 8,7-12,9 6,4-9,2 10,5-15,3 62,1-72,1 27,7-34,7 61,8-72,2 29,1-33,7
90-99 73,9-85,3 47,4-63,8 10,4-14,8 7,4-10,0 11,6-17,0 63,8-78,0 30,4-38,0 63,9-74,1 30,6-36,8
100-109 79,6-92,6 45,5-65,9 12,6-15,8 8,2-11,0 13,0-17,8 65,9-80,3 32,6-40,0 68,5-76,7 31,3-37,9
110-119 75,3-97,5 57,0-73,0 13,2-17,2 7,9-10,7 15,4-19,8 70,8-83,0 33,8-41,6 71,9-81,7 32,9-39,3
120-129 88,4-102,2 61,1-79,1 15,1-18,7 8,7-11,9 16,4-21,0 76,6-91,4 36,7-44,5 76,8-86,5 34,3-40,7
130-139 87,8-104,8 67,2-81,8 14,1-18,3 8,7-11,5 15,7-19,9 79,6-98,2 36,1-47,7 81,2-90,0 35,8-43,0
140-149 97,2-112,6 61,0-83,8 14,6-19,0 8,7-12,1 15,8-20,8 83,0-101,4 39,5-50,5 85,3-94,7 37,3-45,5
150-159 101,8-125,6 66,7-87,1 15,0-19,4 9,5-12,5 15,9-21,1 88,5-107,7 41,3-51,7 86,6-102,2 38,3-46,9
160-169 105,3-127,7 64,9 -93,3 15,5-20,3 9,1-12,5 17,8-22,0 93,8-111,0 54,6-43,4 94,5-109,5 41,0-50,2
170 и выше 107,3-128,7 70,1-92,3 16,8-21,2 9,8-12,8 18,8-23,6 99,2-117,8 44,8-58,4 98,3-110,1 43,0-53,2

Какой рост считается нормальным для мальчиков в разном возрасте. Нормы ВОЗ

Под наследственностью подразумевается передача определенных наборов генов от родителей ребенку, которые определяют различные внешние и внутренние признаки, в том числе, рост. Развитие мальчика во многом зависит от наследственных зачатков, однако на рост также влияет и среда, которая окружает ребенка: социальное положение и внешняя природная среда.

Наследственность оказывает значительное влияние на то, какого роста будет ребенок, при этом если родители очень высокие, то показатели роста могут выходит за пределы нормы, но в то же время у него может не быть никаких отклонений развития.

Однако такие случаи являются не частыми, потому что таблица, разработанная ВОЗ учитывает разные границы показателей роста. Для этого отдельно выделяется не только средний рост, но и значения выше и ниже среднего, которые также не являются отклонением от нормы, но дают более широкие интервалы.

Центильные таблицы физического развития — это…

Центильный метод — это один из способов оценки физического развития детей. Он предполагает сравнение данных антропометрии одного конкретно взятого ребёнка со среднестатистическими результатами, полученными при массовых обследованиях (от замеров одних и тех же величин у определённого количества детей с теми же возрастными показателями).

Центильные таблицы предоставляют информацию по замерам:

  • роста (или длины тела);
  • веса (или массы);
  • окружности (или обхвата) головы;
  • окружности (или обхвата) грудной клетки.

Для составления центильных таблиц исследования проводятся по 4 параметрам: длине тела, массе, обхвату головы и длине окружности груди

Все показатели учитывают возраст детей, оценке подлежат и величины, и соотношение их одна другойтак можно определить не только, соответствуют ли рост, вес и другие показатели ребёнка его возрасту, но и гармонично ли формируется и растёт его тело.

На основе центильных таблиц составляются также кривые развития — графики, наглядно демонстрирующие изменения параметров антропометрии с течением времени. Исследования проводятся отдельно для мальчиков и для девочек, так как величины в зависимости от половой принадлежности могут значительно отличаться.

После проведения замеров и сверки полученных данных с центильными таблицами врач определяет оценку показателей развития вашего малыша. Диапазон баллов — от одного до восьми.

Что такое центили (процентили)

Принцип составления центильных таблиц таков: в них вносятся данные антропометрии детей (обязательно здоровых, за которыми уход соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения) в зависимости от возрастных категорий.

К примеру, замеры длины тела (массы, обхватов головы, грудной клетки) 100 детей (или 100%), участвовавших в исследовании, располагаются в порядке возрастания — от малых величин к самым большим.

В таблицы заносятся данные детей, согласно такой схемы

Фиксируются показатели:

  • третьего (либо 5);
  • десятого;
  • двадцать пятого;
  • пятидесятого;
  • семьдесят пятого;
  • девяностого;
  • девяносто седьмого (либо 95) ребёнка (или % детей).

Причём сохраняют такую же нумерацию. Это центили (или процентили) — показатели параметров, которые имеет определённое число обследуемых.

Как изменяются пропорции тела

Части тела растут неравномерно, и, как следствие, соотношение между ними все время меняется. Их длина с момента рождения до завершения формирования увеличивается следующим образом:

  • голова (высота): вдвое;
  • туловище (длина): втрое;
  • руки: в 4 раза;
  • ноги: в 5 раз.

Пропорции тела в процессе развития меняются так:

  1. Новорожденный. Руки и ноги — короткие. Четверть длины тела приходится на голову, а середина тела — на пупок.
  2. Взрослый. На голову приходится 10% роста, середина тела — на уровне лобка.

Вычислив соотношение между частями тела, врачи по специальным методикам определяют индексы пропорциональности, дающие важную информацию о человеке. По таким индексам, например, определяют истинный возраст ребенка.

Гармоничность телосложения

Критерием гармоничности телосложения служит наибольшая разность между номерами коридоров центильной шкалы, определяемая по результатам измерений роста, веса и окружности груди. В зависимости от этого параметра развитие признается следующим:

  • от 0 до 2: гармоничное;
  • 3: дисгармоничное;
  • от 4 до 7: резко дисгармоничное.

Определение соматотипа

Выявление соматотипа возможно исключительно при гармоничном развитии. С этой целью суммируют номера коридоров центильной шкалы, определенные по результатам измерений тела. Далее анализируют результаты:

  • от 3 до 10: микросоматический тип телосложения, «физическое развитие ниже среднего»;
  • от 11 до 16: мезосоматический тип, «средний уровень развития»;
  • от 17 до 24: мезомакросоматический тип, «физическое развитие выше среднего».

Мезосоматический тип содержит подтипы: мезомикросоматический (11-13) и мезомакросоматический (14-16).

Центильные таблицы для детей до года. Мальчики.

возраст Рост (в см) Вес (в кг)
1 месяц
Выше нормы Выше 56,0 Выше 4,6
Норма 56,0—52,0 4,6-3,5
Отставание
I степени 51,5—50,0 3,4—3,0
II степени 49,5—47,5 2,9-2,4
III степени 47,0 и ниже 2,3 и ниже
2 месяца
Выше нормы Выше 59,5 Выше 5,5
Норма 59,5—55,0 5,5-4,3
Отставание
I степени 54,5—52,5 4,2-3,6
II степени 52,0—50,0 3,5—2,9
III степени 49,5 и ниже 2,8 и ниже
3 месяца
Выше нормы Выше 62,5 Выше 6,3
Норма 62,5—58,0 6,3-5,1
Отставание
I степени 57,5—55,5 5,0-4,3
II степени 55,0—53,5 4,2-3,7
III степени 53,0 и ниже 3,6 и ниже
4 месяца
Выше нормы Выше 64,5 Выше 7,1
Норма 64,5—60,0 7,1-5,7
Отставание
I степени 59,5—57,5 5,6-5,0
II степени 57,0—55,5 4,9-4,2
III степени 55,0 и ниже 4,1 и ниже
5 месяцев
Выше нормы Выше 66,5 Выше 7,9
Норма 66,5—62,0 7,9—6,3
Отставание
I степени 62,0—60,0 6,2-5,5
II степени 59,5—57,5 5,4-4,6
III степени 57,0 и ниже 4,5 и ниже
6 месяцев
Выше нормы Выше 68,5 Выше 8,5
Норма 68,5—64,0 8,5-6,9
Отставание
I степени 63,5—61,5 6,8—6,0
II степени 61,0—59,0 5,9-5,1
III степени 58,5 и ниже 5,0 и ниже
7 месяцев
Выше нормы Выше 70,0 Выше 9,0
Норма 70,0—65,5 9,0—7,3
Отставание
I степени 65,0—63,5 7,2—6,5
II степени 63,0-61,5 6,4-5,6
III степени 61,0 и ниже 5,5 и ниже
8 месяцев
Выше нормы Выше 72,0 Выше 9,5
Норма 72,0—67,5 9,5-7,8
Отставание
I степени 67,0—65,0 7,7-6,9
II степени 64,5-62,5 6,8—6,0
III степени 62,0 и ниже 5,9 и ниже
9 месяцев
Выше нормы Выше 73,0 Выше 9,8
Норма 73,0—68,5 9,8-8,1
Отставание
I степени 68,0—66,5 8,0-7,2
II степени 66,0—64,0 7,1-6,4
III степени 63,5 и ниже 6,3 и ниже
10 месяцев
Выше нормы Выше 74,5 Выше 10,2
Норма 74,5-69,5 10,2-8,4
Отставание
I степени 69,0-67,0 8,3—7,5
II степени 66,5—64,5 7,4-6,5
III степени 64,0 и ниже 6,4 и ниже
11 месяцев
Выше нормы Выше 75,5 Выше 10,3
Норма 75,5—70,0 10,3-8,6
Отставание
I степени 69,5—68,0 8,5-7,7
II степени 67,5—64,5 7,6-6,7
III степени 64,0 и ниже 6,6 и ниже
12 месяцев
Выше нормы Выше 77,0 Выше 10,9
Норма 77,0-72,0 10,9—8,8
Отставание
I степени 71,5-69,5 8,8—7,9
II степени 69,0—66,5 7,0—6,9
III степени 66,0 и ниже 6,8 и ниже

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75%. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25% и 75-90%).

Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97%, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97%, весьма вероятно, что у малыша есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Масса тела мальчиков, кг
Возраст Центили
3 10 25 50 75 90 97
0 мес. 2.7 2.9 3.1 3.4 3.7 3.9 4.2
1 мес. 3.3 3.6 4.0 4.3 4.7 5.1 5.4
2 мес. 3.9 4.2 4.6 5.1 5.6 6.0 6.4
3 мес. 4.5 4.9 5.3 5.8 6.4 7.0 7.3
4 мес. 5.1 5.5 6.0 6.5 7.2 7.6 8.1
5 мес. 5.6 6.1 6.5 7.1 7.8 8.3 8.8
6 мес. 6.1 6.6 7.1 7.6 8.4 9.0 9.4
7 мес. 6.6 7.1 7.6 8.2 8.9 9.5 9.9
8 мес. 7.1 7.5 8.0 8.6 9.4 10.0 10.5
9 мес. 7.5 7.9 8.4 9.1 9.8 10.5 11.0
10 мес. 7.9 8.3 8.8 9.5 10.3 10.9 11.4
11 мес. 8.2 8.6 9.1 9.8 10.6 11.2 11.8
1 год 8.5 8.9 9.4 10.0 10.9 11.6 12.1
15 мес. 9.2 9.6 10.1 10.8 11.7 12.4 13.0
18 мес. 9.7 10.2 10.7 11.5 12.4 13.0 13.7
21 мес. 10.2 10.6 11.2 12.0 12.9 13.6 14.3
2 года 10.5 11.0 11.5 12.0 14.0 14.5 16.9
27 мес. 11.2 11.5 12.0 13.0 14.5 16.0 17.1
30 мес. 11.3 12.0 12.9 13.8 15.0 16.3 17.4
33 мес. 11.4 12.7 13.4 14.0 15.6 16.5 17.9
  
Масса тела мальчиков, кг
Возраст Центили
3 10 25 50 75 90 97
3 года 12.0 13.0 13.6 14.9 15.7 17.4 19.7
3.5 года 13.0 14.0 14.7 15.7 16.9 18.5 19.9
4 года 13.2 14.3 15.0 16.5 18.0 19.6 20.7
4.5 года 14.0 14.8 16.5 17.6 19.0 20.1 22.2
5 лет 15.2 16.0 17.5 18.8 20.5 22.1 24.9
5.5 лет 15.6 16.8 18.5 20.0 22.0 24.0 25.9
6 лет 16.2 17.5 18.6 21.0 22.4 24.3 27.1
6.5 лет 17.7 19.6 20.4 22.3 25.4 26.7 31.3
7 лет 19.6 20.9 22.0 24.3 26.5 28.2 32.0
8 лет 18.9 21.1 22.6 25.1 27.9 33.0 36.1
9 лет 21.0 22.0 23.0 26.0 28.0 32.0 37.8
10 лет 24.0 25.0 27.5 29.5 34.3 38.5 39.8
11 лет 26.7 29.0 30.0 33.8 40.0 45.9 52.6
12 лет 30.9 33.2 35.4 41.0 44.2 52.0 61.3
13 лет 36.8 38.0 39.5 44.0 50.3 56.0 70.0
14 лет 40.6 43.0 46.0 53.0 57.0 64.4 76.0
15 лет 42.0 47.0 50.0 55.0 61.0 64.9 69.0
16 лет 44.0 48.3 54.0 61.0 69.6 76.5 84.7
17 лет 49.3 54.6 59.8 66.3 74.0 80.1 87.8

Как улучшить выносливость детского организма

Есть несколько способов развить выносливость у малышей, кроме перечисленных выше:

  • Массаж. Снимет напряжение. Массаж можно сопровождать песней, интересным рассказом.
  • Гимнастика для глаз. Снижает глазное давление, предотвращает проблемы со зрением в будущем. Пусть малыш вращает глазными яблоками, рисуя цифры, следит за различными предметами, останавливает на них взгляд.
  • Тренировка дыхания. Малыш должен развивать легкие. Лучше всего придумать интересный рассказ. Слушая его, ребенок будет выдыхать со звуком, задерживать дыхание.

Закаливание

Закаливание — одно из обязательных средств физического развития по ФГОС. Существует несколько видов закаливания:

Прогулки. Если ребенок здоров, то с ним нужно гулять в любую погоду.
Умывание прохладной водой, полоскание горла перед сном водой комнатной температуры.
Прогулки босиком. Проводятся только летом.
Обливание. Школьникам можно обливаться водой, делать контрастный душ

Приучать детей к этой процедуре стоит очень осторожно, начиная с комфортной температуры, увеличивая нагрузку на организм постепенно, формируя привычку.

Таким образом, физическое воспитание — это неотъемлемая часть жизни любого малыша. Регулярные занятия спортом, подвижные игры, бег, прогулки на свежем воздухе обеспечат полноценное развитие ребенка, благотворно повлияют на состояние его здоровья.

Спорт и ребенок

Что делать, если показатели выше или ниже нормы

Если посредством использования центильных таблиц было выявлено несоответствие антропометрических данных ребёнка его возрастным показателям, родителям обязательно следует обратиться к участковому педиатру для выявления причины отклонений в его физическом развитии. Но помните, что далеко не всегда слишком низкий или высокий рост, к примеру, или большой или малый обхват головы и т. п. могут быть свидетельством патологии.

Причины отклонений от нормы могут быть разными:

  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • национальная принадлежность;
  • климат в зоне проживания;
  • особенности питания и др.

Любые нормативы, касающиеся здоровья детей, весьма относительны. Всё зависит от индивидуальных особенностей развития каждого, отдельно взятого, ребёнка. Малыш вполне может быть совершенно здоров, весел и счастлив при самых низких и самых высоких показателях

Очень важно обращать внимание на самочувствие ребёнка: хорошо ли он спит, быстро ли утомляется, нормальные ли у него аппетит, стул, температура тела, настроение — здесь всё индивидуально. Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру

Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру

Но бывают случаи, когда без вмешательства медиков не обойтись. Поэтому, если у вашего малыша, согласно центильным таблицам, данные антропометрии находятся в области низких и слишком низких, либо высоких и слишком высоких значений, вам следует в обязательном порядке обратиться к участковому педиатру.

Он назначит дополнительные обследования для постановки диагноза. Могут потребоваться консультации профильных специалистов. И только после этого будет поставлен диагноз и назначены терапевтические мероприятия для исправления ситуации.

Центильные таблицы представляют собой один из диагностических методов, позволяющих определить соответствие физического развития ребёнка его возрасту. Но только на основании полученной с их помощи оценки невозможно поставить диагноз. Центили показывают, отсутствует проблема или существует. А определить, в чём она состоит и назначить соответствующее лечение может только врач после дополнительных обследований.

«С чего начинать отсчет»

Первый раз малыша взвешивают сразу после рождения, затем – в момент выписки из родильного дома. Эти две цифры нужны для дальнейшего контроля набора веса.

Сколько весит кроха

Вес доношенного ребенка при рождении колеблется от 2700 до 3700 грамм

. На этот показатель влияют:

  • здоровье малыша;
  • наследственные показатели (крупные дети чаще всего рождаются у высоких мам с большим весом);
  • пол (обычно мальчики крупнее девочек);
  • питание мамы (не секрет, что те продукты, которые кушает будущая мама во время беременности, попадают к малышу, если мама ест калорийную пищу, ребенок набирает больше веса);
  • психическое состояние мамы (постоянные тревоги и стрессы мамы при беременности отразятся на здоровье и весе ребенка при рождении);
  • вредные привычки мамы (у мам, имеющих вредные привычки (курение, употребление алкоголя) чаще рождаются дети с недостаточной массой тела)

Куда «уходит» вес

Традиционно принято измерять два показателя веса новорожденного ребенка. Как правило, в первые 2-3 дня жизни малыши теряют вес. Причин тому несколько:

  1. потеря жидкости. Родившийся малыш начинает дышать легкими, лишняя жидкость уходит через дыхательные пути и кожные покровы;
  2. установка питания. родившийся ребенок кушает материнское молозиво небольшими порциями, привыкая к новой еде;
  3. привыкание к новым условиям.

В совокупности за первые несколько дней после рождения ребенок теряет около 6-10% своего первоначального веса, поэтому прибавку веса принято считать именно от второй цифры, поскольку она более информативна.

Как растет малыш

После выписки из родильного дома малыш начинает прибавлять в весе. Нормы прибавки индивидуальны для каждого ребенка и зависят от:

  • общего самочувствия и состояния здоровья. Больной ребенок кушает хуже;
  • аппетита;
  • вида кормления. Искусственники набирают вес быстрее своих «коллег» на естественном вскармливании;
  • количества и качества пищи. Чем больше материнского молока или смеси получает ребенок, тем быстрее он набирает вес;
  • подвижности крохи. Шустрые детки набирают меньше;
  • режима дня. Малыш наберет меньше, если кормить его в строго определенное время «по часам»;
  • возраста. В первые несколько месяцев набор веса идет стремительно, к году этот процесс замедляется.

Несмотря на такое большое количество нюансов, врачами были установлены средние показатели прибавки вес новорожденных детей.

Сколько прибавит малыш

С рождения до полугода малыш активно прибавляет вес:

  • первый месяц – 90-150 граммов в неделю (в течение месяца малыш должен набрать 360-600 гр);
  • 2-4 месяц – 140-200 граммов за неделю (за месяц 560-800 гр);
  • 5-6 месяц – по 100-160 граммов в неделю (за месяц – 400-640 гр).

Что делать, если показатели выше или ниже нормы?

Если обнаружилось какое-либо отклонение от нормы, не стоит паниковать и воспринимать это как диагноз. Есть несколько причин дисгармоничного развития. Одной из таких является наследственность, если в роду были очень высокие люди, то, скорее всего, и ребенок будет выше среднестатистического.

Также параметры могут отличаться из-за страны производства центильной таблицы. Например, сравнение параметров российского ребенка происходило по таблицы из Китая, а китайцы, обычно, ниже европейцев. Поэтому могут возникнуть расхождения. К тому дети иногда развиваются скачкообразно и, если в 3 месяца были отклонения от нормы, то к году, уже все в порядке.

Однако в случае обнаружения у мальчика или девочки каких-либо нарушений в сравнении с данными центильных таблиц стоит обратиться к педиатру для дополнительного обследования, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Оформление статьи: Мила Фридан

gabiya.ru

Для оценки физического развития детей педиатры пользуются специальными справочными материалами — так называемыми центильными таблицами.

В центильных таблицах представлено распределение показателей физического развития среди здоровых детей по частоте встречаемости.

Центильные таблицы физического развития детей составляются отдельно для мальчиков и для девочек по определенному показателю (рост, вес, окружность головы и т.д.).

Индекс массы тела рассчитывается по формуле: M/h2, где M — вес ребенка в кг, а h — рост в м.

Как пользоваться центильной таблицей физического развития детей ?

Взглянем на типичную центильную таблицу, отражающую массу тела мальчиков в зависимости от возраста.

В строках показан возраст мальчиков в месяцах, а в столбцах показаны 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 центили (перцентили). Представим, что мы взяли группу здоровых мальчиков одного возраста из ста человек и взвесили каждого из них, а потом расставили по возрастанию массы тела. Запишем массу тела третьего по счету, десятого, двадцать пятого и т. д. У нас получится таблица, масса ребят с 25 по 75 будет средней, с 10 по 25 — ниже среднего, с 75 по 90 — выше среднего, с 3 по 10 — низкой, с 90 по 97 — высокой, до 3 — очень низкой, выше 97 — очень высокой. Эта упрощенная схема помогает понять, что собой представляют центильные коридоры. Получается, что к средним величинам относится центильный коридор 25-50-75, то есть 50% всех детей, по 15% приходится на значения выше и ниже среднего, по 7% на высокие и низкие величины, а также по 3% на очень высокие и очень низкие. Естественно, выборка детей, по которой составляется центильная таблица состоит не из ста человек и дает представление о всем детском населении.

Рассмотрим использование центильной таблицы на конкретном примере

Представим, что мальчик в 1 месяц весит 4,4 кг. Взгляните еще раз на таблицу в строку «1 месяц». Такой вес вкладывается в центильный коридор 50-75, то есть является среднестатистическим. Если б вес был 3,5 кг в месяц, мы бы говорили, что он низкий (находится в центильном коридоре 3-10).

Основные принципы оценки физического развития ребенка по центильным таблицам

* Если показатели развития ребенка попадают в центильный коридор 25-50-75, то ребенок развивается нормально, в соответствии со средними величинами;

* Если значения попадают в коридоры 10-25 и 75-90, то говорят о нормальном развитии, на которое следует обратить внимание;

* Если речь идет о низких и высоких значениях 3-10 и 90-97, следует обследовать ребенка и при необходимости проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, эндокринолог, ортопед и т.д.);

* Если показатели ребенка ниже 3 перцентили или выше 97, очень вероятно, что имеется отклонение в развитии.

Следует также отметить одну важную особенность. Развитие ребенка может быть гармоничным и негармоничным. Например, вес ребенка попадает в центильный коридор 75-90 (выше среднего), а рост в коридор 3-10 (низкий) — развитие негармоничное; вес и рост ребенка в коридоре 90-97 — говорят о высоком гармоничном развитии и т.д.

Измерение ребенка

Оценить уровень физического развития поможет метод антропометрических стандартов. Он состоит в определении размеров характерных частей тела (антропометрических величин) и сравнении их со среднестатистическим значением в данном регионе.

Замеры проводят при плановом осмотре.

Показатели роста

Способ измерения длины тела зависит от возраста:

  1. До 2 лет — лежа, на специальном столе. Макушка головы касается неподвижной перегородки, подвижную подводят к стопам с развернутыми вверх пальцами.
  2. Старше 2 лет: стоя, на специальном приспособлении — стадиометре. На платформу ребенок становится без обуви, спиной к стойке со шкалой. Стопы полностью стоят на платформе, колени разогнуты. Вдоль шкалы опускается подвижная рейка до тех пор, пока не коснется макушки головы.

Масса тела

Взвешивают утром, способ зависит от возраста:

  1. До 2 лет — лежа. Ребенок взвешивается голым либо в чистом подгузнике.
  2. Старше 2 лет — стоя.

Соматические показатели

Оценка физического развития ребенка часто происходит таким образом: соматические показатели развития конкретного ребенка сопоставляют с центильными таблицами согласно возрасту и полу. Как выглядят эти таблицы для мальчиков, можно рассмотреть ниже.

Возраст мальчика Рост мальчика
Центильный интервал, %
3-9 10-24 25-49 50-74 75-89 90-96 97-100
2 года 81 83 84, 5 87 89 100 94
3 года 88 90 92, 5 96 100 102 104, 5
5 лет 99 101, 5 104 ,5 108, 5 112 114, 5 117
7 лет 111 113, 5 117 121 125 128 130, 5
10 лет 126, 5 129, 5 133 138 142 147 149

Для девочек показатели роста немного отличаются. До двух лет они обычно немного меньше мальчиков, но после догоняют и даже опережают в росте.

Возраст девочки Рост девочки
Центильный интервал, %
3-9 10-24 25-49 50-74 75-89 90-96 97-100
2 года 80 82 83, 5 85 87, 5 90 92, 5
3 года 89 91 93 95, 5 98 100, 5 103
5 лет 100 102, 5 105 107, 5 111 113, 5 117
7 лет 111 113, 5 117 121 125 128 131, 5
10 лет 127 130, 5 134, 5 19 143 147 151

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.

Что такое центильные таблицы

Центиль — это показатель, взятый за идеальный по определённому числу обследуемых детей. Центильные таблицы выглядят как математический график с возрастающими показателями: год, рост, масса тела, окружности головы и груди. Эталоном развития ребёнка является 50-ый центиль (показатель).

Понять, как ориентироваться в этой схеме и как она создавалась, проще на примере. Допустим, докторами исследовались 100 годовалых детей. После измерения их роста была создана таблица, по которой половина величин (рост 75 см) попала в средний столбик с пометкой 50%, более низкий или высокий рост зафиксирован в столбики слева и справа соответственно. Но также в таблицах встречаются два крайних столбика, где фиксируются показатели 3−5% общего количества обследуемых малышей — самые низкорослые и самые вытянутые для своего возраста.

Нормой считаются, по сути, три средних столбца, которые на основном количестве таблиц выделены каким-то цветом. Глядя на эти показатели, можно контролировать, насколько правильно развивается ребёнок. Срез данных о росте, массе, окружности головы и груди малыша делается в определённых возрастных интервалах:

  • от рождения до года (замеры делаются ежемесячно);
  • от года до трёх лет (параметры фиксируют раз в три месяца);
  • от трех лет до семи (ребёнка измеряют каждые полгода);
  • от семи до семнадцати лет (измерения производят каждый год).

Все параметры во время осмотра в кабинете врача фиксируются в медицинской карточке, чтобы педиатр мог наблюдать за тем, насколько гармонично происходит развитие ребёнок.

Подробная оценка, рекомендации, проблемы

Мы проанализировали указанные вами данные согласно рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и получили следующие результаты для возраста 6 месяцев:

Показать ИМТ на графике

Показать рост на графике

* Для получения точных оценок укажите максимально точные возраст, вес и рост.

Поделиться

Поделиться

Мой Мир

Мы искренне надеемся, что предоставленная информация была вам интересна и полезна. Все оценки производятся согласно полных центильных таблиц роста, веса и ИМТ, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения. Если вы хотите поделиться этим калькулятором с другими родителями, то можете указать либо простую ссылку на , либо ссылку с указанием возраста или даты рождения ребенка

Если же вам важно продемонстрировать другим результаты расчёта именно по вашему ребенку, то воспользуйтесь следующей ссылкой с указанием возраста, веса и роста

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector