Пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности

Когда нужно встать на учет по беременности

Беременность – это удивительный и прекрасный период в жизни каждой женщины. Зарождающийся в ее животе маленький человечек, приносит в жизнь будущей мамы совершенно новые ощущения и чувства. Кроме нового состояния тела и души, беременная женщина сталкивается с решением многих вопросов, связанных с ее интересным положением. Одним из главных является процесс постановки на учет по беременности.

Как правило, рекомендуют вставать на учет до 12 недель, с целью проведения первой ультразвуковой диагностики (УЗД). Благодаря ранней ультразвуковой диагностике, выявляют аномалии плода, характер и продолжительность беременности, а также приблизительную дату родов.

Календарь анализов и обследований

При постановке на учет, врач заполняет обменную карту беременной, выписывает направление на необходимые анализы, УЗД, дополнительные обследования, взвешивает, обмеряет таз специальным инструментом – тазомером. Помимо этого, происходит процедура осмотра на гинекологическом кресле и взятие мазка из влагалища. В дальнейшем, необходимо посещать гинеколога строго по установленному графику, сдавать обязательные анализы, проходить скрининги в назначенный период, следовать его предписаниям. Сроки посещения гинеколога и других специалистов, а также спектр анализов и обследований указан в таблице:

Мероприятие неделя

5-8

12

16

20

22

24

26

28

30

32

34

36

37

38

39

40

Прием акушера-гинеколога

Прием отоларинголога

Прием офтальмолога

Прием терапевта

Прием стоматолога

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Аллоиммунные антитела (у женщин с отрицательным резусом)

Группа крови

Клинический анализ крови

Резус-принадлежность

Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр

Тиреотропный гормон

Посев мочи на микрофлору

Мазок на микрофлору

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта

Цитологическое исследование биоматериала шейки матки

TORCH-инфекции

Биохимия крови

ВИЧ, сифилис, гепатит В, С

Коагулограмма

УЗИ матки и плода

Глюкозо-толерантный тест

Введение антирезусного иммуноглобулина (у женщин с отрицательным резусом)

Выдача больничного листа на 140 дней

Выдача обменной карты

Кардиотокография

Способы определения срока беременности

Для введения беременности, врачу необходимо установить продолжительность (срок) беременности.Срок беременности позволяет узнать, насколько соответствует развитие плода текущему периоду, характер беременности и примерную дату наступления родов.

Но следует учитывать, что различают акушерский и эмбриональный сроки. Акушерский срок врачи высчитывают по дате последней менструации, а именно от первого дня последних месячных. Он длится 40 недель (280 дней, 9 месяцев и 7 дней) для женщин с 28-дневным менструальным циклом. Эмбриональный срок рассчитывают с даты овуляции (зачатия).
Помимо перечисленных способов, гинеколог может узнать продолжительность беременности путем осмотра на гинекологическом кресле, на основании размера матки, а также измерив длину матки и плода. Но наиболее достоверно устанавливает продолжительность беременности процедура ультразвуковой диагностики, проведенная до 12 недель.

Как рассчитать дату родов?

Кроме этого, врач-гинеколог ставит приблизительную (предполагаемую) дату родов. Обычно ее рассчитывают по следующей формуле: от первого дня прошедших месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней, полученная дата является возможной датой рождения ребенка. Но такой метод подходит женщинам, чей цикл составляет 28 дней. Считается, что наиболее точно предполагаемую дату родов, показывает ультразвуковое исследование, проведенное на 9-12 неделях. Следует учитывать, что возможная дата родов по УЗД и дата, заданная врачом, могут различаться на 2 недели как в большую, так и в меньшую стороны.

Итак, для получения достоверной информации о продолжительности (срока) беременности, примерной дате родов, для раннего выявления врожденных патологий плода, аномального протекания беременности, целесообразно вставать на учет до 12 недель. Со стороны государства таким женщинам полагается единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки, после предъявления соответствующей справки с женской консультации.

Можно ли встать на учет по беременности без паспорта РФ?

Конечно! При амбулаторном наблюдении в женской консультации гражданство иностранки по закону вообще не имеет значения

Единственное, что в этом контексте важно – является ли иностранная гражданка застрахованной в системе ОМС. Такими признаются лица, которые временно (по РВП) или постоянно (по ВНЖ) проживают в России и (ст

10 ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании»):

  • официально трудоустроены или работают по ГПХ и самостоятельно делают отчисления в ФОМС;
  • являются ИП, самозанятыми или занимаются частной практикой и поставлены на учет в ФНС;
  • являются инвалидами, ухаживают за детьми до 3 лет, детьми-инвалидами, проходят обучение, поставлены в ЦЗ на учет как безработные или по иным причинам.

Иностранки, признанные застрахованными в системе ОМС, имеют право бесплатно получать медицинскую помощь по программе ОМС (). Базовая программа ОМС включает все виды медицинской помощи на случай беременности, родов и в послеродовом периоде ().

Таким образом, беременные иностранки получают медицинскую помощь в женской консультации на тех же условиях и в том же порядке, что и гражданки России. Главное, чтобы они имели на руках действующий полис ОМС.

Сроки постановки на учет по беременности

Рекомендуется заранее продумать о том что постановка на учет по беременности не только влияет на благополучное течение родов и рождение здорового малыша, но и дает возможность наиболее точно рассчитать срок беременности и возможную дату появления малыша на свет. Наиболее приемлемый срок в этом случае: до 12 недель.

Женщины, становящиеся на учет до 12 недель беременности, так же получают от государства право единовременной материальной выплаты размером 400 рублей в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Существуют и молодые мамочки, которые напротив, как только узнают о своем положении, бегут в медицинские учреждения, хотя все же спешить с постановкой на учет тоже не стоит, нет необходимости идти в женскую консультацию при сроке в 6 недель. Именно в этот период времени велика вероятность выкидыша или образования замершей беременности, поэтому всё же рекомендуемый период обращения именно 10-12 недель.

Выбрать обследования

Согласно опросу Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), проведенному в 2015 году, всего 54% опрошенных имеют общее представление о своих правах пациента. Более четверти (29%)
признались, что вовсе не осведомлены о реальном перечне прав и услуг на базе ОМС

Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных
во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.

Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это
ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было
разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.

Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и
посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз –
чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.

Когда встать на учет по беременности?

Состояние эйфории снисходит на женщину с той самой первой минуты, когда она понимает, что беременна. Все ее мысли начинают работать в одном направлении – исключительно о ребенке. Она представляет, кто же родится, девочка или мальчик, на кого похож, как его назовут. Будущая мама в мыслях разложила по полочкам, как она будет правильно питаться, слушать прекрасную музыку, придерживаться здорового образа жизни. Но, самое первое, о чем она должна вначале подумать – это о посещении врача-гинеколога и постановки в ЖК на учет.

В этом вопросе мнения расходятся. Одни советуют до конца беременности не посещать женскую консультацию, иначе врачи замучают своими анализами, другие уверены, что стать на учет необходимо. Они считают, чем больше вы проведете времени в женской консультации, тем лучше для будущего ребенка. Как же женщине сориентироваться среди разных мнений, как правильно поступить? Вот это и необходимо обсудить.

Самый главный аргумент в таком вопросе – здоровье беременной женщины и ее будущего малыша, и данная аксиома должна лечь в основу всех ваших сомнений. Следует всегда помнить, что все органы плода в основном формируются в первом триместре. А вдруг в здоровье женщины имеются отклонения? Но, многие женщины порою совсем не задумываются о последствиях. Подобное отношение может навредить здоровью будущего малыша.

Тем более, при современной диагностике имеются все шансы избежать неприятностей со здоровьем. При первом же осмотре, осуществленном на ранних сроках, гинеколог определит возможное течение беременности

Здесь важно ничего не упустить и пройти все предписанные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • обследование на сифилис, ВИЧ;
  • бактериальный посев мочи;
  • цитологическое исследование мазка;
  • первое УЗИ;
  • диагностика вирусного гепатита В.

Кроме вышеперечисленных исследований будущей мамочке необходимо будет посетить эндокринолога, Лор-врача, стоматолога, окулиста, терапевта.

Оптимальными сроками, когда происходит постановка на учет, являются — от 7-ми до 12-ти недель. Раньше этого срока делать это многие врачи не советуют, даже в случае подтверждения вашей беременности.

Объясняется это тем, что до 8-ми недель сохраняется вероятность произвольных выкидышей, а уже по прошествии этого срока можно приступать к сдаче всех предписанных анализов и для обследования посетить необходимых врачей. Первое УЗИ предписывается на 11 неделе и постановка на учет происходит это же время. В Российской федерации беременные, вставшие на учет до 12 недель, имеют право на единовременное пособие.

На учет стать довольно просто. Вам необходимо прийти в любую ЖК с паспортом и полисом (не просроченным) обязательного медицинского страхования и написать на имя заведующего заявление. Прописка при этом не имеет никакого значения. Наблюдаться вы можете в любом медицинском учреждении, благо их сейчас довольно много. Уточнение – если вы желаете встать на учет в другое учебное учреждение, то следует из вашей амбулаторной карты предъявить выписку и обязательную справку из ЖК по месту жительства, в которой будет прописано, что вас сняли с учета.

При отсутствии полиса, пациентка может рассчитывать исключительно на экстренную помощь, а все предстоящие наблюдения, назначенные анализы и необходимые обследования будут платными.

По желанию вы можете наблюдаться и в платной клинике, которая обязана на 20-22 неделе предоставить вам обменную карту. Собственно с ней вы и будете рожать. Надеемся, наши советы помогут вам сориентироваться среди множества информации, и вы родите здорового и крепкого малыша.

Если беременная не встанет на учёт

Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.

За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.

Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.

Какие анализы беременные могут сдать бесплатно

Как известно, беременная на протяжении всего срока беременности должна регулярно сдавать анализы, чтобы врач мог оценить ее здоровье и состояние плода. В идеале, различные исследования проводятся перед каждым осмотром — раз в 2 недели. Результаты заносятся гинекологом в медицинский журнал и обменную карту.

Беременной женщине, в первую очередь, полагается бесплатное наблюдение квалифицированными врачами:

  • сопровождение на протяжении всего периода беременности курирующим акушером-гинекологом;
  • осмотры терапевтом, стоматологом, отоларингологом, офтальмологом, к прочим специалистам должно выдаваться направление;
  • предоставление необходимых физиотерапевтических и лечебных процедур;
  • помощь в стационаре вне зависимости от того, обратилась ли пациентка сама, или ее направил курирующий врач, или ее привезла скорая помощь.

Будущая мать может рассчитывать и на бесплатные общие исследования (расходные материалы, к примеру, шприц или вата, также предоставляются без оплаты):

  • ЭКГ (для оценки работы сердца — в случае нарушений плод не будет получать достаточное количество кислорода),
  • флюорография (не только для самой женщины, но и для всех родственников, которые проживают с ней),
  • УЗИ (3 раза за период вынашивания ребенка: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-34 недели + неограниченное количество раз по направлению курирующего врача).

Среди безвозмездно проводимых манипуляций и физиопроцедур числятся:

  • физиолечение (при необходимости) — электрофорез, электросон и прочие,
  • манипуляции (при необходимости) — внутримышечные и внутривенные инъекции и др.

Также бесплатно проводятся лабораторные исследования:

Общеклинические Биохимические Серологические Цитологические Дополнительные Другие
общий анализ мочи общий белок группа крови онкоцитология исследование бактериологическое титр антител к инфекциям, оказывающим влияние на здоровое развитие плода
общий анализ крови билирубин проверка на сифилис сывороточное железо
влагалищный мазок на флору фибриноген анализ на гепатиты кольпоцитология
пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому мочевина резус-фактор наружная гистерография
коагулограмма крови (свертываемость, длительность течения, тромбоциты) креатинин титры антител (при резусе «-«) кардиотахография
сахар крови
протромбиновый индекс

Анализы и обследования

Гинеколог назначает беременной женщине консультации лор-врача, окулиста, эндокринолога и терапевта ЖК. Это требуется, чтобы оценить возможные риски, обследовав будущую роженицу на предмет наличия тяжелых болезней и ограничений к естественным родам.

Стоматолога и терапевта необходимо посетить 4 раза, офтальмолога и отоларинголога – дважды.

Также будущей маме нужно пройти следующие лабораторные процедуры:

  • анализ урины – на выявление концентрации белка;
  • бактериальное исследование мочи;
  • анализ сыворотки крови на выявление гепатита B, а также резус-фактор и группу;
  • общее тестирование на ВИЧ-инфекции и сифилис;
  • тестирование стенок кровеносных сосудов – позволяет узнать концентрацию антител в крови;
  • мазок на цитологию.

Отцу будущего ребенка назначается общий анализ кровяной сыворотки и флюорография.

На 11-12 неделе вынашивания плода необходимо пройти ультразвуковое исследование. После этого назначается биохимический тест. Повторные УЗИ нужно пройти на 19-23 и 32-36 неделях после зачатия.

Эти анализы нужно сдавать обязательно всем беременным женщинам. Кроме того, доктор может давать направления на вспомогательные исследования.

Как ведется учет по беременности?

Частота посещения разных специалистов зависит от течения беременности. Если все хорошо, то осмотры проводятся:

  1. Акушером-гинекологом – не меньше 10 раз. После первого посещения следующая явка должна быть через неделю со всеми анализами и заключениями специалистов. Далее необходимо посещать врача 1 раз в месяц до 28 недели, 1 раз каждые 2 недели – до 37 недели, вплоть до родов – каждую неделю.
  2. Терапевтом и стоматологом – 1 раз каждый триместр.
  3. ЛОРом и офтальмологом – как минимум 2 раза.
  4. Иными специалистами – частота посещений зависит от патологии.

Беременным женщинам все лабораторные и диагностические исследования оказываются бесплатно.

Обследования во время беременности

Женщине, которая находится в положении, придется сдать множество анализов и пройти некоторые исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бакпосев мочи;
  • общий анализ мочи, а также кала;
  • анализы крови на сахар, на свертываемость, на RW, на антитела к вирусам гепатита, на сифилис и ВИЧ, на группу крови и резус-фактор;
  • мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
  • осмотры терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога и эндокринолога;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

По определенным показаниям могут потребоваться и другие исследования.

Наблюдение беременности построено так, чтобы будущая мама была уверена насчет благополучия малыша. Врач сразу же заметит малейшие отклонения. Не стоит пропускать плановые визиты и необходимо своевременно сдавать анализы. Здоровье и жизнь ребенка должны быть на первом месте.

Когда вставать на учет по беременности — видео

В какой срок беременности нужно встать на учёт?

В какой срок беременности нужно встать на учёт?

С первых минут, когда женщина понимает, что беременна, все чувства и мысли только о будущем малыше. Она осознает, что должна вести правильный образ жизни, рационально питаться, и вообще получать от жизни, и от своего теперешнего состояния, только положительные эмоции.

И когда проходят первые эмоции от осознания того, что вас уже двое, возникают различные моменты, в которых предстоит разобраться будущей мамочке. Например, когда встать на учёт по беременности? Все понимают, чтобы беременной женщине встать на учёт, она должна посетить врача. А как это правильно сделать, вот здесь и возникают вопросы.

Некоторые не собираются вообще появляться у врача до предполагаемого срока родов, другие в свою очередь, готовы хоть каждый день «бегать» в консультацию.

Вот поэтому нам и надо разобраться, как это сделать правильно.

В настоящее время очень большой выбор мест, где может наблюдаться беременная женщина. Это женские консультации, роддома, и частные медицинские клиники. Выбор места, полностью зависит от женщины, и от материальных возможностей её семьи.

Самый распространенный вариант — это женская консультация.

При постановке на учет потребуются следующие документы: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, пеленку, носки для гинекологического осмотра.Наличие полиса (действующего. ) гарантирует бесплатную медицинскую помощь, если полиса по каким то причинам нет, то женщина может рассчитывать только на экстренную помощь, а все анализы будут платными.

Самый оптимальный срок постановки на учёт, по мнению многих врачей – от 7-ми до 12-ти недель, даже если ваша беременность подтверждена раньше. До 8-ми недель есть высокий риск самопроизвольных выкидышей.

И ещё небольшое поощрение от государства, согласно Российскому законодательству, женщина, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие, с 1 января 2013 года размер данного пособия устанавливается в сумме – 490,79 руб. + районный коэффициент.

При первом посещении врач расспросит вас обо всём, что касается вашего здоровья: перенесенные заболевания, наличие хронических болезней, операции, аллергии и течение предыдущих беременностей (если они были). Это не тот момент, когда нужно скрывать количество абортов и выкидышей.

Потом женщине измеряют артериальное давление, взвешивают, измеряют рост, и размеры таза, это требуется для расчета росто-весового показателя и определения оптимальной прибавке веса за девять месяцев. Затем врач проводит гинекологический осмотр, определяет размеры матки, и срок беременности, а также гинекологические заболевания, если они есть, и берёт мазок на миклофлору влагалища.

В настоящее время существует стандарт обследования при беременности (бесплатно)

  • Общий анализ крови (из пальца)
  • Биохимический анализ крови (из вены)
  • Кровь на ВИЧ, гепатит В, сифилис
  • Общий анализ мочи
  • Мазки из влагалища
  • УЗИ
  • Консультации терапевта, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-врача, эндокринолога.

И теперь,посещения вашего акушера-гинеколога станут регулярными: первый раз, когда вы будете вставать на учёт, затем дней через 10, и затем 1 раз в месяц, а с 22 недели 1 раз в 2 недели, а с 30 недели, не реже 1 раза в неделю. При постановке на учет на вас заведут индивидуальную карту беременной, в которую во время беременности, будут заносить результаты анализов и течение беременности, а так же данные собранного анамнеза.

Важный плюс в своевременном постановке на учёт по беременности, это гарантированное здоровье матери и ребенка. В первые три месяца беременности закладываются все органы плода. И если у женщины есть проблемы со здоровьем, то это отрицательно повлияет на здоровье будущего ребёнка

А при ранней диагностике, это всего можно избежать.Очень важно постараться, провести все исследования. И наслаждаться этим прекрасным временем «интересного положения»

Заключение

Еще раз коротко обобщим, какие ключевые изменения вносит Новый порядок с 2021 года:

  • Сокращается число врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности;
  • Изменяются сроки осмотра беременных женщин врачами-специалистами;
  • Скрининговых УЗИ будет не три, а два;
  • Акушеры-гинекологи будут раньше делать окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода;
  • Увеличен объем медицинской документации, которую должен будет заполнять врач;
  • Скорректированы стандарты оснащения медицинских организаций/структурных подразделений

И другие.

Обновление порядков оказания медицинской помощи по профилям – закономерный и необходимый процесс. Старый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» вступил в силу в мае 2013 года. Длительное время до этого он находился в стадии разработки и согласования. Соответственно, стандарты и требования, содержащиеся в этом порядке, последние годы стремительно устаревали.

Безусловно, некоторые требования Нового порядка могут вызывать споры в профессиональном сообществе. Например, так ли необходима расширенная медицинская документация? Тем не менее, Новый порядок уже содержит положения, которые приведут к необходимости тратить больше времени на оформление медицинских форм, а значит медицинские организации и специалисты должны быть готовы к практической реализации этих и других положений Нового порядка в 2021 году.

Разделы базы знаний

  • Общие требования к медицинской деятельности
  • Отдельные направления медицинской деятельности
  • Судебно-медицинская экспертиза
  • Фармацевтическое право
  • Противоэпидемические меры и иммунопрофилактика
  • Медицинское образование и квалиф. требования
  • Надзор и контроль в здравоохранении
  • Трудовое право
  • Обращение медизделий
  • Таможенное право
  • Уголовное право
  • Конфликты между медработниками и пациентами
  • Международное право и зарубежные юрисдикции
  • Защита конкуренции и антимонопольное право
  • Процессуальное право

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector